理中丸(汤)治重症肌无力配方、医案

【原方配方组成】人参9克，干姜9克，炙甘草9克，白术9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早午晚3次温服。

重症肌无力是神经肌肉间传导障碍引起的慢性疾病，原因不明，一般认为本病与自身免疫异常有关。病变特点为某些骨骼肌异常容易疲劳及无力。多发于幼儿和青年，临床表现主要为眼睑下垂，复视，视力模糊或斜视，咀嚼无力，吞咽困难，声音嘶哑带有鼻音，一般晨轻暮重，病情也可在一个较长时间内反复，进一步加重时，出现呼吸困难，烦躁不安，严重时出现意识障碍，甚至突然死亡，称之为肌无力危象。新斯的明试验和疲劳试验均有助于诊断。

重症肌无力证属中医的“痿证”范畴。临床分为肝肾阴虚型、脾胃气虚型、气血两亏型、脾肾阳虚型等。

根据《中华内科杂志》1977，(1)：17，山东省中医药研究所报道：用附子理中汤、补中益气汤合葛根汤加减治疗41例，临床治愈12例，明显好转17例，进步9例，无效3例，总有效率92.7%。处方：党参15~30克，白术12~18克，黄芪24~60克，升麻9~12克，柴胡9~18克，熟附子15~150克，葛根12~30克，当归12~24克，陈皮9克，麻黄6~15克，炙甘草6克，水煎2次，分2次服。加减：肾阳虚者，加肉桂9~18克，鹿角片12克，枸杞子12克，巴戟天12克，黑芝麻30克；肢体无力甚者，加鸡血藤30克，地龙12克；呼吸不畅者，加桂枝15克；出虚汗多者，去麻黄；口干或皮肤灼热者，加生地15克，麦冬15克；肌肉抽动者，加全蝎9克，蜈蚣2条，用药最短半个月，最长3年，平均3~4个月。