反流性食管炎内镜下诊断,广泛应用1994年发表的洛杉矶分类(LA),分为Grade A、Grade B、Grade C、Grade D四个等级。
(上图依次为ABCD)
Grade A: 定义为范围未超过5mm的粘膜破损且仅限于粘膜皱褶。
Grade B:定义为至少一处粘膜破损,范围超过5mm以上,未与其它粘膜破损融合。
Grade C:粘膜破损有融合,但<全周75 %。
Grade D:全周75%以上粘膜破损。
新版修订中加入了Grade M、Grade N。(翻译为微小改变、不可见的微小改变)
(MW:箭头处粘膜白浊改变,看不清栅状血管)
(MR:不确定是否粘膜损害,但有边界不明确的发红现象)
Grade N:有明确胸骨后灼痛感,但内镜下不能明确判断者。
(栅状血管清晰可见,无异常)
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