打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
《女科证治准绳》·明·王肯堂·卷四(下)
userphoto

2023.03.23 江西

关注

小腹痛

〔大〕妊娠小腹痛者,由胞络虚,风寒相搏,痛甚亦令胎动也。

〔薛〕前证若风寒所搏,用紫苏饮加生姜。气血虚,用八珍汤。脾气虚,用六君子汤。中气虚,用补中益气汤。若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术;不应,兼补中益气汤。

一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利,用小柴胡汤加青皮、山栀,清肝火而愈,后因怒小腹胀满,小便小利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝木炽盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸证顿愈。乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

疗妊娠被惊恼,胎向下不安,小腹痛连腰,下血。

当归 川芎(各八分) 阿胶(炙) 人参 艾叶(各四分) 大枣(二十个) 茯苓(十分)

上细切,以水四升,煮取二升,温分三服。

《补遗》治妊妇小腹痛,胎动不安。

川芎为细末,酒调下。

又方 川芎 当归(各等分) 水煎温服。

腰腹及背痛

〔大〕肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之则腰痛,冷气乘虚入腹则腹痛,故令腰腹相引而痛,其痛不止,多动胎气。妇人肾以系胞,妊娠而腰痛甚者,则胎堕也。

〔薛〕前证若外邪所伤,用独活寄生汤。(杂病腰痛,)劳伤元气,用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。脾肾不足,以前药加白术、补骨脂。气血郁滞,用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动,用小柴胡汤(伤寒少阳病。)加白术、枳壳、山栀。肝脾郁结,用归脾汤(杂病健忘。)加柴胡、枳壳。

一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邪所致,用拔萃羌活汤(杂病腰痛。)一剂而愈;又用独活寄生汤及八珍汤以祛邪固本而痊。

石山治一妇怀妊八月,尝病腰痛不能转侧,大便燥结,医用人参等补剂,痛益加。用硝黄通利之药,燥结虽行而痛如故。汪诊之,脉稍洪近驶,曰血热血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁,煎服四五帖,痛稍减,燥结润。复加发热面赤,或时恶寒,仍用前方去乳香、没药,加柴胡、黄芩,服二帖而寒热除。又背心觉寒,腰痛复作。汪曰∶血已利矣,可于前方加人参一钱,服之而安。

江篁南治一妇,妊娠三个月,因闪挫伤损,腰痛小腹疼,下血,内有热,用当归、白术、黄芩上,熟地、川芎、防风、砂仁中,艾叶上,香附下,用水煎服。血止小腹不痛,去砂仁。又用鸡子黄三个,以酒搅化,煮熟食之即痊。

通气散治妊娠腰痛,状不可忍,此药神效。

破故纸(不以多少,)瓦上炒香熟为末,嚼胡桃肉一个,空心温酒下三钱。

五加皮散治妊娠腰痛不可忍,或连胯痛。(先服此散。)

杜仲(四两,炒) 五加皮 阿胶(炙) 防风 金毛狗脊 川芎 白芍药 细辛 萆(各三两) 杏仁(八十枚,去尖皮,麸炒) 一方有白茯苓,无白芍。

上 咀,以水九升,煮取二升,去滓下胶,作三服。

五加皮丸治证同前。(服前散后,次服此丸。)

续断(炒) 杜仲(各二两半) 芎 独活(各三两) 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉(各四两)

上为细末,炼蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸,日三。

疗触动胎以致腰痛背痛。

杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 萆

(各等分)

上细锉,以水七升,煮取一升半,分温三服。

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白术(四钱) 陈皮(三钱) 黄柏(炒,二钱半) 人参 条芩 川芎 地黄 当归尾(各半两)甘草(炙,一钱)

上分四帖,水酒煎服。

疗妊娠气壅攻腰,痛不可忍,兼治腹痛。

当归(三两) 阿胶 甘草(各二两) 葱白(一升)

上细锉,以水七升,煮取三升,去滓分温三服。

大地黄丸治产前后腰腹疼,一切血疼;兼治血气虚,四肢不举,骨髓热疼。

熟地黄(二两) 乌梅肉 当归(各一两)

上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,空心白汤嚼下。

紫酒治妊娠腰痛如折。

大黑豆二合,炒令香熟,以酒一大盏,煮取七分,去豆,空心顿服。

〔本〕治胎动腰痛抢心,或下血。取葱白不拘多少,浓煮汁饮之。

疗妊娠腰背痛反复不得。

鹿角(长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬,以角碎为度。) 取所淬酒饮之。

一方鹿角为末,酒服亦可。

卒腰痛不安,或腰痛胎转抢心,下血不止,用菖蒲汁酒一升服之。

妊娠卒胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止。

艾叶一把,如鸡子大,以酒四升,煮取二升,分为二服良。

短剧苎根汤疗损动胎腰,腹痛去血,胎动向下方。

生干地黄 苎根(各二两) 当归 芍药 阿胶 甘草(各一两)

上细切,以水六升,煮取二升,去滓纳胶煎烊,分温三服。忌海藻、芜荑。

心腹胀满

〔大全〕夫妊娠心腹胀满者,由腹内素有寒气,致令停饮,妊娠重因触冷冻饮料发动,与气相平,故令心腹胀满也。

〔薛〕前证若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散。(杂病中风。)若食伤脾胃,用六君子汤。若阳气壅滞,用紫苏饮。(胎上逼心。)一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳,其胀益甚,其胎上攻,恶心不食,右关脉浮大,按之则弦。此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞闷,用补中益气汤升举脾气而瘥。一妊妇腹胀,小便不利,吐逆,诸医杂进温胃、宽气等药,服之反吐,转加胀满凑心,验之胎死已久,服下死胎药不能通,因得鲤鱼汤。其论曰∶妊妇通身肿满,或心胸急胀,名曰胎水。遂去妊妇胸前看之,胸肚不分,急以鲤鱼汤三五服,大小便皆下恶水,肿消胀去,方得分娩死胎。此证盖因怀妊腹大,不自知觉,人人皆谓妊娠孕如此,终不知胎水之患也。

仓公下气汤治妊娠心腹胀满,两胁妨闷,不下饮食,四肢无力。

羌活 赤芍药 甘草 槟榔 青皮 大腹皮 陈皮 赤茯苓 半夏 桑白皮 桂心(各半两) 紫苏茎(二两)

咀,每服三钱,水一盏,姜五片,枣一个,煎七分,去滓服,无时。《局方》分心气饮大同小异,加灯心煎。

诃黎勒散疗妊娠心腹胀满,气冲胸膈烦闷,四肢少力,不思饮食。

诃黎勒 赤茯苓 前胡(各一两) 陈皮 大腹皮 桑白皮(各七钱半) 枳壳 川芎 白术(各半两)

上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,枣子一个,煎至七分,去滓温服,无时。

安胎和气饮治胎冷腹胀,痛引两胁,小便频数,大便虚滑。

诃子(面裹煨,去核) 白术(各二钱) 陈皮(去白) 高良姜(炒) 木香(不见火)白芍药 陈米(炒) 甘草(炙,各一钱)

上作一服,水二盏,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。忌食生冷之物。

治妊娠心下满,气急切痛。

赤茯苓(六分) 桑白皮(五分) 前胡(四分) 郁李仁 槟榔(各三分)

上为细末,以水一升,煮取一半,去滓,夜卧服。

紫苏饮 治妊娠心腹胀满,两胁妨闷。(见胎上逼心。)

枳壳汤治妇人妊胎腹胀。

枳壳(三两) 黄芩(一两)

为粗末,每服五钱,水盏半,煎温服。如胎前腹满,身体沉重,加白术一两。

〔仲景〕妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏寒故也。当以附子汤温其脏。

附子汤方

附子(二枚,炮去皮,破八片) 白术(四两) 茯苓 芍药(各三两) 人参(二两)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓温服一升,日三服。

妇人伤胎怀身,腹满不得小便,从腰以上重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。

胎水肿满

《产宝》论曰∶夫妊娠肿满,由脏气本弱,因产重虚,土不克水,血散入四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿,小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。

论曰∶凡妊娠之人,无使气极。若心静气和,则胎气安稳。若中风寒邪气及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,主身之肌肉,湿渍气弱,则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃;或因寒热疟疾烦渴,引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形而胎多损坏,及其临产日脚微肿,乃胞脏水少血多,水出于外,故现微肿,则易生也。宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀肿满也。

《产乳集》论妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状。至于脚指间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药,亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者,按《名医录》宋少主元徽中,与徐文伯微行学针法,文伯见一妊妇足肿不能行,少主脉之,此女形也。文伯诊之曰∶此男胎也,在左则胎黑色。少主怒欲破之。文伯恻然曰∶臣请针之,胎遂堕,男形而色黑。此妊娠足肿之说,见于古者。今巢氏《病源》中但有子烦之论,《千金》并《产宝》方亦略言之,刘禹锡《续传广信方》以为妊妇有水气而成胎,《太平圣惠》亦言之,皆非也。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有方论治此病,方名初谓之香附散,李伯时易名曰天仙藤散也。

〔薛〕前证若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤。脾胃虚弱,佐以四君子。

若面目虚浮,肢体如水气,用全生白术散;如未应,用六君子汤。脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓。若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤。若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水,用天仙藤散。脾胃虚弱,兼四君子汤;如未应,用补中益气汤。若脾肺气滞,用加味归脾汤佐以加味逍遥散。一妊妇每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥月数,但见某经证,即用本药为善。

一妊妇年三十八,妊娠水肿,以鲤鱼汤加五苓散、人参。湿加苍术一钱,浓朴、陈皮五分,萝卜子炒、车前子、滑石各一钱,作一帖。若喘急加苦葶苈,小便不利加木通、灯草,甚者车前子、浚川散,其湿毒自消。防己治腰以下湿热肿,如内伤胃弱者,不可用也。

天仙藤散

天仙藤(洗,略炒) 香附子(炒) 陈皮 甘草 乌药(不必天台者,但得软白辛而香者良)

上等分,净秤为细末,每服三钱,水一大盏,姜三片,木瓜三片,紫苏三叶,同煎至七分,放温澄清,空心食前服,日三服。小便利,气脉通,体轻肿渐消,更不须多服。(元丰末,王荆公居金陵,举家病,以诗赠景初曰∶举族贫兼病,烦君药石功,到家何所寄,一一问征鸿。因此见方得于李伯时家传方,录于临川张右丞宅。)

《产宝》疗妊娠身肿有水气,心腹胀满,小便少。

茯苓(四两) 杏仁 槟榔(各三两) 旋复花 郁李仁(各一两)

上为粗末,以水六升,煮取二升,去滓分温三服。小便通即瘥。

崔氏疗妊娠体肿有水气,心腹急满。

茯苓 白术(四两) 旋复花(二两) 杏仁 黄芩(各三两)

上细切,以水七升,煮取二升半,分温三服。忌桃、李、雀肉。酢物。

疗妊娠遍身洪肿,葶苈子散二方。

葶苈子(一两) 白术(五两) 茯苓 桑白皮 郁李仁(各二两)

上为粗末,水六升,煮取二升,分三服,小便利即瘥。

又方

泽泻 葶苈(各二两) 茯苓 枳壳 白术(各六两)

上细切,以水六升,煮取二升,分温两服,小便利即瘥。

泽泻散治妊娠气壅,身体腹胁浮肿,喘急,大便不通,小便赤涩,宜服。

泽泻 木通 桑白皮 赤茯苓 枳壳 槟榔(各一钱半)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。

防己汤治妊娠脾虚,通身浮肿,心腹胀满,喘促,小便不利。

防己(一钱半) 桑白皮 赤茯苓 紫苏茎叶(各二钱) 木香(半钱)

作一服,煎服法同前。

千金鲤鱼汤治妊娠腹大,胎间有水气。

白术(五两) 茯苓(四两) 当归 芍药(各三两)

上细锉片,以鲤鱼一尾,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服四钱,入鱼汁一盏半,生姜七片,橘皮少许,煎至七分,去滓空心服。《集验》同。

肾着汤治妊娠腰脚肿。

茯苓 白术(各四两) 干姜 甘草(各二两) 杏仁(三两)

上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,食前服。

指迷五皮散治胎水。寻常脾虚肿满亦治。

大腹皮 桑白皮 生姜皮 茯苓皮 橘皮(各等分)

上 咀,每服半两,水二盏,浓磨木香水一呷,同煎至八分,去滓空心温服。亦治男子脾虚肿满。

治妊娠两脚浮肿,名曰脆脚。因脾衰不能制水,血化成水所致。用生料平胃散,姜、枣水煎服。或为末,紫苏叶煎汤调下。

全生白术散治妊娠面目虚浮,如水肿状。

白术(一两) 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 陈皮(各半两)

上为细末,每服二钱,米饮调下,不拘时。

子和治妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴。猪苓五两为末,以熟水服方寸匕,日三服。

〔丹〕子肿多湿,用山栀一撮,米饮吞下。

腹内钟鸣

〔大〕治孕妇腹内钟鸣,用鼠窟前后土为细末,研麝香酒调下二钱,其产妇立愈。

《补遗》治孕妇腹中儿哭,用川黄连浓煎汁,令母常呷之。

〔薛〕按《产宝》云∶小儿在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓汁饮之即止,想即是证,又云∶脐带上疙瘩,儿含口中,因妊妇登高举臂,脱出儿口,以此作声,令妊妇曲腰就地如拾物状,仍入儿口即止。然黄连性寒,麝香开窍,当酌量用之。

积聚

〔素〕黄帝问曰∶妇人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。帝曰∶愿闻其故,何谓也?岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。《至真要论》

〔丹〕血块如盘,有孕难服峻剂,此方主之。

香附子(醋煮,四两) 桃仁(去皮尖,一两) 海粉(醋煮,二两) 白术(一两)

上为末,面糊丸服。

孕痈

治孕痈立效。

乌药(研,出洪软白香辣者良)

上用五钱,水一盏,牛皮胶一片,同煎至七分,温服。

《补遗》治孕中有痈。薏苡仁煮汁饮之。

〔薛〕按孕痈即是腹内患痈,如前法不应,宜用牡丹皮散或薏苡仁汤。(方见外科内痈)

伤食

〔大〕经云∶饮食自倍,肠胃乃伤。又云∶阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。若妊子饮食不节,生冷毒物,恣性食啖,致伤脾胃,故妊娠伤食,最难得药,唯此二方最稳捷。(木香丸、白术散。)

〔薛〕东垣先生云∶脾胃之气壮,则过时而不饥,多食而不伤。盖胃主司纳,脾主消化,五脏之本也。然食倍而伤者,乃脾气虚而不化也,若投以峻剂,则脾胃复伤而胎亦损矣。当审其所因而调治之。若饮食停滞,或肚腹作痛,用平胃散。呕吐恶心,加枳壳、砂仁。吞酸嗳腐,加黄连三分、吴茱萸二分。腹满泄泻,用六君子汤。停滞肉食,倍加山楂。停滞面食,倍加麦 。停滞糯食,用白酒曲末一味。米食停滞,倍加谷 。鱼腥所伤,倍加陈皮。伤辛热之物,加黄连。伤生冷之物,加砂仁、木香;如不应,更加肉豆蔻、补骨脂;再不应,用四神丸。若脾气下陷,用补中益气汤。凡嗳觉药气,且戒药饵,节饮食。经云∶损其脾者,调其饮食,适其寒温。大凡脾胃虚弱,饮食难化,以白术、陈皮为末等分,陈曲糊丸,常服最善。枳术丸但可暂用,枳实峻厉,能耗真气,治者慎之。

一妊娠因停食,服枳术丸,胸腹不利,饮食益少,更服消导宽中之剂,其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也,用补中益气及六君子汤,中气渐健,其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻,调理而痊。

木香丸治妇人有孕伤食。

木香(二钱) 三棱 人参 白茯苓(各三钱)

上为细末,面糊丸如绿豆大。熟水吞三四十丸。

白术散治妊娠气不调和,饮食易伤。

白术(炒) 干紫苏(各一两) 人参 白芷(炒,各七钱半) 川芎 诃子皮 青皮(各半两) 甘草(二钱半)

上为末,每服二钱,水一盏,姜三片,煎至七分,温服。

《局方》小七香丸、(杂伤饮食。)保气散(坐月。)二方,治伤食良效。

郑氏胜金散治妊妇因食伤胎,传于脾胃,气虚冷逼,小腹胀痛,或腰重大便秘。

吴茱萸(酒浸) 净陈皮 川芎 干姜(炮) 生姜(切、焙,各一钱半) 炙甘草 浓朴(姜制,各三钱)

细末,每服三钱,陈米饮下,入盐煎尤妙。《济生》加砂仁。

中恶

〔大〕夫妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,谓之中恶。邪恶之气中胎,伤于人也。所以然者,血气自养而为精神之主。若血气不和,则精神衰弱,故邪毒之气得以中之,妊娠之病,亦致损胎也。

〔薛〕前证当调补正气为善,用金银藤一味煎汤饮之。

当归散治妊娠中恶,心腹 痛。

当归 丁香 川芎(各三两) 青橘皮(二两) 吴茱萸(半两,去梗汤泡三次,炒黑)

上为细末,无时,温酒调一钱。

又方 生干地黄(一两) 枳壳 木香(各七钱半) 为细末,每服一钱,酒调下。

又方 苦梗(二两,细锉略炒) 生姜(半两) 水煎服之。

《补遗》治妊娠中恶,心腹绞急切痛,如鬼击之状,不可按摩,或吐血,或衄血者,用熟艾(如拳大。)煮汁频服。

又方 用盐一盏,水二盏,调和服,以冷水 之,吐出即安。

又方 灶心土为末,每二钱,井水调服,白汤调亦可。

又法 取汗衣,用男子贴体久染汗者佳。烧灰存性,百沸汤调服。

中风

〔大〕论曰∶夫四时八方之气为风也,常以冬至之日候之,若从其乡来者,长养万物。若不从其乡来者,名为虚邪,贼害万物,人体虚则中之。若风邪客于皮肤,入于经络,即顽痹不仁。若入于筋脉,挟寒则挛急 僻,挟温客弛纵。若入脏腑,则恍惚惊悸。凡五脏俞皆在背,脏腑虚寒,邪皆从俞而入,随所伤脏腑经络而为诸病,妊娠中风,若不早治,则令堕胎也。

〔薛〕按《病机机要》云∶风本为热,热胜则风动,宜以静胜其躁,是亦养血也。治法须少汗,亦宜少下,多汗则虚其卫,多下则损其荣,虽有汗下之戒,而有中脏、中腑之分。中腑者多着四肢,则脉浮恶寒,拘急不仁。中脏者多着九窍,则唇缓失音,耳聋鼻塞,目瞀便秘。中腑者宜汗之,中脏者宜下之,表里已和,宜治在经,当以大药养之,此中风要法。妊妇患之,亦当以此施治,而佐以安胎之药。

防风散治妊娠中风卒倒,心神闷乱,口噤不能言,四肢急强。

防风(去芦) 葛根 桑寄生(各一两) 羚羊角屑 细辛(去苗) 当归(去芦)甘菊花 汉防己(去皮) 秦艽(去芦) 桂心 茯神(去木) 甘草(炙,各半两)

上为 咀,每服八钱,水一中盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓入竹沥半合,搅匀,温服无时。

生犀角散治妊娠卒中风不语,四肢强直,心神 愦。

牛犀角屑 麻黄(去节,各一两) 防风(去芦) 赤箭 羌活 当归 人参(各去芦)葛根 赤芍药(各七钱半) 甘草(炙) 秦艽(各半两) 石膏(一两半)

上为 咀,每服八钱,煎服法如前。

防己散治妊娠中风,口眼 斜,手足顽痹。

防己(去皮) 羌活 防风(各去芦) 麻黄(去节) 黄松木节 羚羊角(屑,各一两)桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 甘草(炙,各半两)

上 咀,每服五钱,水一中盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。

独活散治妊娠因洗头中风,身体强硬,牙关紧急,失音不语,并皆治之。

独活(去芦) 赤箭 麻黄(去节) 阿胶(各一两,炒) 乌犀角屑 羌活(去芦) 防风(去芦)天蓼木 白附子(炮,各七钱半) 汉防己(去皮) 桂心 芎 白僵蚕(微炒,各半两)龙脑(二钱半,细研)

上为细末,入研药令匀,每服二钱,薄荷汤调下,不拘时。

白僵蚕散治妊娠中风口噤,心膈痰涎壅滞,言语不得,四肢强直。

白僵蚕(炒) 天麻 独活(去芦,各一两) 麻黄(去节,一两半) 乌犀角屑(七钱半)白附子(炮) 半夏(汤洗七次,姜制) 天南星(炮) 藿香(各半两) 龙脑(二钱半,研)

上为细末,入研药令匀,每服一钱,生姜、薄荷汤调下,不拘时日,三服。

赤箭丸治妊娠中风,手足不随,筋脉缓急,言语謇涩,皮肤不仁。

赤箭 萆 (酒浸) 麻黄(去节) 独活(去芦) 鼠粘子 熟干地黄 羚羊角(屑,各一两)阿胶(炒) 防风(去芦) 芎 当归(炒,去芦) 薏苡仁 五加皮 秦艽(去芦) 汉防己(去皮)柏子仁 酸枣仁(炒) 丹参(去芦,各七钱半)

上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧子大。每服三十丸,豆淋酒送下,食前。

白术酒治妊娠中风口噤,语言不得。

白术(一两半) 独活(一两) 黑豆(一合,炒)

上细锉,以酒三升,煎取一升半,去滓温,分四服。口噤者拗口灌之,得汗即愈。

治妊娠因感外风如中风状,不省人事。

熟艾(三两) 陈米醋炒令极热,以绢帛裹熨脐下,良久即省。

风痉

(痫)

〔大〕妊娠体虚,受风而伤太阳之经络,后复遇风寒相搏,发则口噤背强,名之曰痉。

又云∶ ,其候冒闷不识人,须臾自醒,良久复作,谓之风痉。一名子痫,亦名子冒,甚则反张。

〔薛〕前证若心肝风热,用钓藤汤。(胎动)肝脾血虚,加味逍遥散。(调经)肝脾郁怒,加味归脾汤。(杂病健忘。)气逆痰滞,紫苏饮。肝火风热,钓藤散。(眩晕。)脾郁痰滞,二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂,当参照子烦门。

羚羊角散治妊娠冒闷,角弓反张,名曰子痫风痉。

羚羊角(镑) 独活 酸枣仁(炒) 五加皮 薏苡仁(炒) 防风 当归(酒浸)川芎 茯苓(去木) 杏仁(去皮尖,各五分) 木香 甘草(炙,各二分)

上姜水煎服。

《短剧》疗妊娠忽闷,眼不识人,须臾醒复发,亦有不醒者,名为 病,亦名子痫,亦名子冒,宜葛根汤。若竹近可速办者,当先作沥汁,次办汤也。其竹远不可即办者,当先办汤。此二疗会得其一种,竹沥偏疗诸痉绝起死也。非但偏疗妊娠产妇绝死者有效,小儿或痫 ,金疮发 ,疗之亦验。

葛根汤方治妊娠临月,因发风痉,闷愦不识人,吐逆眩倒,小醒复发,名曰子痫。

葛根 贝母(去心) 牡丹皮 木防己 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心(熬)泽泻 甘草(各二两) 独活 石膏(碎) 人参(各三两)

上细切,以水九升,煮取三升,分三服。贝母令人易产,若未临月者,以升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。

按∶此方犯桂与牡丹,不如羚羊角散之妥。

羌活酒治妊娠中风痉,口噤,四肢强直,角弓反张。

羌活(去芦,一两半) 防风(去芦,一两) 黑豆(一合,炒,去皮)

上二味为 咀,好酒五升,浸一宿,每服用黑豆一合,炒令熟,投入药酒一大盏,候沸即住,去滓,分两服灌之。

〔丹〕治一妇人怀妊六月,发痫,手足扬直,面紫黑色,合眼涎出,昏愦不醒人事,半时而醒。医与震灵丹五十余帖,其疾时作时止,无减证,直至临产方自愈。产一女,蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作,求治之。

诊其脉,浮取弦,重取涩,按至骨则沉实带数。时正二月因未见其痫发正状,未敢与药,意其旧年痫发时乃五月,欲待其时,度此疾必作,当审谛施治。至五月半,其疾果作,皆是午巳两时,遂教以自制防风通圣散,用生甘草加桃仁多,红花少,或服或吐,至四五剂,疾渐疏而轻,后发为疥而愈。

〔薛〕螈者筋脉急而缩也, 者筋脉缓而伸也。一缩一伸,手足相引搐搦不已。大抵与婴孩发搐相似,谓之螈 也。此证多属风,盖风主摇动。骆龙吉云∶心主脉,肝主筋,心属火,肝属木,火主热,木主风,风火相炽,则为螈 也。治法∶若因风热,用钓藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术,以平肝木,降心火,养气血。若风痰上涌,加竹沥、南星、半夏。若风邪急搐,加全蝎、僵蚕。亏损气血,用八珍汤加钓藤、山栀为主。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,肝绝也,皆不治。一妊妇四肢不能伸,服祛风燥血之剂,遗屎痰甚,四肢抽搐。余谓肝火血燥,用八珍汤加炒黑黄芩为主,佐以钓藤汤而安。后因怒,前证复作,小便下血,寒热少寐,饮食少思,用钓藤散加山栀、柴胡而血止。用加味逍遥散,寒热退而得寐。用六君子汤加芍药、钓藤钩,饮食进而渐愈。

钓藤汤(见胎动不安。) 钓藤散(眩晕。)

眩晕

消风散治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴,胸膈涎壅,头旋目晕,或腮项肿核。

石膏( ) 防风(去芦) 川羌活(去芦) 甘菊花(去枝梗) 川芎 羚羊角(镑)当归(酒浸,去芦) 大豆黄卷(炒) 荆芥穗 白芷(各一钱) 炙甘草(半钱)

上作一服,水二盅,好芽茶半钱,煎至一盅,食远服。

犀角散治妊娠妇人诸风热困倦,时发昏眩。

犀角 楝参 山栀仁 川羌活 黄连 青黛 川芎 吴白芷 茯苓 甘草(炙,各一钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,竹叶七叶,煎至一盅,食远服。

惊悸

吴丞妻孕而惊,遂病悸。医以为病在中,神越焉,无可为。沈宗常以为胆伤耳,俾服抱胆丸而愈。

大圣散治妊娠怔悸,睡里多惊,腹胁膨胀,坐卧不宁。

白茯苓(去皮) 麦门冬(去心) 黄 (去芦,蜜炙) 当归(去芦,酒浸) 川芎(各一钱半)木香(不见火) 人参 甘草(炙,各一钱)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,服无时。

抱胆丸(杂病癫。)

〔大全〕孕妇不语,非病也。间有如此者,不须服药,临产月但服保生丸、四物汤之类,产下便语得,亦自然之理,非药之功也。医家不说与人,临月则与寻常之药,产后能语,则以为医之功,岂其功也哉。黄帝问曰∶人有重身九月而喑,此为何也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞络者,系于肾少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月复。

郝翁治验,见前候胎条。

(口干附)

〔大全〕妊娠苦烦闷者,以四月受少阴君火气以养精,六月受少阳相火气以养气。若母心惊胆寒,多有烦闷,名曰子烦也。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者,是肺脏虚而热乘于心,则令心烦也。停痰积饮在心胸之间,或冲于心,亦令烦也。若热而烦者,但热而已。

若有痰饮而烦者,呕吐涎沫,恶闻食气,烦躁不安也。大凡妊娠之人,既停痰积饮,又寒热相搏,气郁不舒,或烦躁,或呕吐涎沫,剧则胎动不安,均谓子烦也。

〔薛〕前证若因内热,用竹叶汤。气滞,用紫苏饮。痰滞,用二陈、白术、黄芩、枳壳。气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱,用六君、紫苏、山栀。一妊妇烦热,吐痰恶食,恶心头晕。此脾虚风痰为患,用半夏白术天麻汤(杂眩晕。)以补元气,祛风邪渐愈,惟头晕未痊,乃用补中益气汤加蔓荆子,以升补阳气而愈。

竹叶汤治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名曰子烦。

白茯苓(三钱) 防风 麦门冬(去心) 黄芩(各二钱)

上作一服,水二盅,竹叶五片,煎至一盅,无时服。

竹沥汤出《外台秘要》,与前竹叶汤同,内有竹沥一合,无竹叶。又方有知母,无黄芩。

竹茹汤疗妊娠烦躁,或胎不安。

用淡青竹刮茹(一两) 以水一大升,煮取四合,徐徐服尽为度。

知母饮治妊娠心脾壅热,咽膈渴苦,烦闷多惊。

知母 麦门冬(去心 赤茯苓(各一钱半) 黄芩 黄 (各二钱) 甘草(一钱)

上作一服,水二盅,入桑白皮半钱,煎至一盏,再入竹沥些少,同煎二三沸服,无时。

麦门冬汤治妊娠心惊胆怯,烦闷,名曰子烦。

麦门冬(去心) 白茯苓 防风(各三钱) 人参(一钱半)

上作一服,水二盅,生姜五片,淡竹叶十叶,煎至一盅,去滓,不拘时服。

麦门冬散(二方) 治妊娠心烦愦闷,虚躁吐逆,恶闻食气,头眩,四肢沉重,百节疼痛,多卧少起。

麦门冬(去心) 子芩 赤茯苓(各一两) 茯神 赤芍药 陈皮 人参 苦梗 桑寄生 甘草 旋复花(各半两) 生地黄(七钱半)

上为粗末,每服四钱,水一盏,姜一钱,煎至七分,不拘时温服。

又方

麦门冬 苎根(各三两) 黄芩 茯神(各一两) 甘草(炙) 犀角屑(各半两)

上 咀,每服四钱,水一盏,生地黄一分,淡竹叶五片,煎至六分,去滓温服效。

柴胡散治妊娠心烦,头目昏重,心胸烦闷,不思饮食。

柴胡(一两半) 赤茯苓 麦门冬(各一两) 枇杷叶(去毛) 人参 橘红 甘草(各半两)

咀,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至七分服。

人参散治妊娠热气乘于心脾,津液枯少,烦躁壅热干渴。

人参 麦门冬 赤获苓 地骨皮 家干葛 黄芩 犀角屑(各七钱半) 甘草(半两)

上 咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。

治妊娠心烦热不止。

葱白(一握) 豉(二合)

上以水二大盏,煎至一盏半,去滓温,分三服。

一母丸治妊娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得卧,巢氏谓之子烦也。(出产乳。)

知母(二两,洗焙)

上为细末,以枣肉为丸,如弹子大。每服一丸,煎人参汤送下。

医者不识此证,作虚烦治之,损动胎气宜矣。

烦躁口干

夫足太阴脾之经也,其气通于口,手少阴心之经,其气通于舌。若妊娠之人,脏腑气虚,荣卫不理,阴阳隔绝,热乘于心脾,津液枯少,故令心烦而口干也。

〔薛〕前证若胃经实火,用竹叶石膏汤。若胃经虚热,用人参黄 散。若胃经气虚,用补中益气汤。若肺经虚热,用紫苏饮。若肝经火动,用加味逍遥散。若脾气郁结,用加味归脾汤。若肾经火动,加味地黄丸。一妊妇烦热兼咽间作痛,用知母散加山栀以清肺经而愈。后内热咳嗽,小便自遗,用补中益气加麦门、山栀,以补肺气、滋肾水而痊。

升麻散治妊娠壅热,心神烦躁,口干渴逆。

川升麻 栝蒌根 黄芩 人参 麦门冬 柴胡 栀子仁 犀角屑 茯神(各一钱)知母 甘草(各半钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。

知母散治妊娠烦躁,闷乱口干,及胎脏热。

知母 麦门冬 甘草(各半两) 黄 子苓 赤茯苓(各七钱半)

上 咀,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓入竹沥一合,更煎三二沸温服。

葛根散治妇人妊娠数月,胸膈烦躁,唇口干渴,身热少食。

家葛根(野者不用) 黄芩 人参 葳蕤 黄 麦门冬 甘草(等分, 咀)

上每服四钱,水一盏,竹茹一团如钱大,煎七分,温服无时。

人参黄 散治妊娠身热烦躁,口干食少。

人参 黄 家葛根 麦门冬 赤茯苓 秦艽(各一两) 知母(七钱半)甘草(半两)

每服四钱,姜、水、竹叶煎服。

《补遗》人参白术散、黄 六一汤皆良。

治子烦口干不得卧。用黄连(去须,细末,每服一钱,)粥饮调下。

吐血衄血咳唾血

〔大〕妊娠吐血者,皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒,皆伤脏腑,气逆于上,血随而溢,心闷胸满,久而不已,心闷甚者死。妊娠病此,多堕胎也。

〔薛〕前证若肝经怒火,先用小柴胡、山栀、生地,次用前药合四物,后用加味逍遥散。(调经。)肝经风热,防风子芩丸。(胎漏下血。)心经有热,朱砂安神丸。(杂·虚烦。)心气不足,补心汤。(惊悸。)思虑伤心,妙香散。(同上。)胃经有火,犀角地黄汤。(吐血。)膏粱积热,加味清胃散。(齿。)郁结伤脾,加味归脾汤。(健忘。)肺经有火,黄芩清肺饮。(淋 。)因气郁滞,紫苏饮子(胎上逼心。)气不摄血,用补中益气汤。肾经虚火,加味六味丸。(杂病虚劳。)

局方必胜散治男子妇人血妄流溢,吐血、衄血、呕血、咯血。

熟干地黄 小苏(并根用) 人参 蒲黄(微炒) 当归(去芦) 芎 乌梅肉(各一两)

上件药捣罗为粗散,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,不拘时。

治吐血不止。

马气勃用生布擦为末,浓米饮调下。

治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。

〔心〕妊孕寒热往来,咳嗽血痰,或呕吐不食,无力,或喘满,乳脊相应痛,或口中唾如霜雪,出语无声,或耳鸣,或痰涎,日夜数碗,误用热药之故也。刺风门 魂户(各五分) 支沟 间使(各相透)

如寒热未解,百节螈 ,昏愦。再取绝骨(五分) 太溪(三分)

如脉气未平。泻太渊 太白(各二分) 热府以上穴实泻虚补,治产前病立效。此病安后半年,必有一变,四肢消瘦,单腹肿胀,即取阴交一穴,去其恶物也。

咳嗽

〔大全〕夫肺内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之,冬则肾受之,春则肝受之,夏则心受之。其嗽不已,则传于腑。妊娠病久不已,则伤胎也。

〔薛〕前证若秋间风邪伤肺,用金沸草散。(杂·咳嗽。)夏间火邪克金,用人参平肺散。

(杂·喘。)冬间寒邪伤肺,用人参败毒散。(杂·伤湿。)春间风邪伤肺,用参苏饮。(杂·发热。)若脾肺气虚,用六君、芎、归、桔梗。若血虚四物桑白皮、杏仁、桔梗。肾火上炎,用六味丸(杂·虚劳。)加五味子煎服。脾胃气虚,风寒所伤,用补中益气(杂·劳倦)。加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金,生于己土,嗽久不愈者,多因脾土虚而不能生肺气,而腠理不密,以致外邪复感,或因肺气虚不能生水,以致阴火上炎所致。治法当壮土金、生肾水为善。

一妊娠气喘痰甚,诸药不效,素有带下,始于目下浮,两月余其面亦然。此气虚而有痰饮也,用六味丸料数剂而愈。一妊妇嗽则便自出,此肺气不足,肾气亏损,不能司摄,用补中益气汤以培土金,六味丸加五味以生肾气而愈。一妊妇咳嗽,其痰上涌,日五六碗许,诸药不应。予以为此水泛为痰,用六味丸料及四君子汤各一剂,稍愈,数剂而安。一妊妇因怒,咳嗽吐痰,两胁作痛。此肝火伤肺金,以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕,此肝侮脾也,用六君子加升麻、柴胡而痊。

款冬花散治妊娠心膈痰毒壅滞,肺气不顺,咳嗽头疼。

款冬花 麻黄 贝母(煨) 前胡 桑白皮 紫菀(各半两) 旋复花 白术 甘草(各二钱半) 石膏(一两)

上 咀,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至七分,去滓温服。

苦梗散治妊娠肺壅,咳嗽喘急。

桔梗 紫苏 人参 桑白皮 贝母 甘草(各半两) 天门冬(去心) 赤茯苓(各一两)麻黄(七钱半)

每服四钱,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

马兜铃散治妊娠胎气壅滞,咳嗽喘急。

马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母(各半两) 陈皮(去白) 大腹子 桑白皮 紫苏(各一两) 五味子(二钱半)

上 咀,每服四钱,姜三片,水煎。

麻黄散治妊娠外伤风冷,痰逆咳嗽,不食。

麻黄(去节) 陈皮(去白) 前胡(各一两) 半夏(汤洗,炒) 人参 白术 枳壳(炒)贝母 甘草(各半两)

咀,每服四钱,葱白五寸,姜三片,枣一枚,水煎服。

百合散治妊娠风壅,咳嗽痰多,喘满。

百合(蒸) 紫菀茸(洗) 白芍药 赤茯苓(去皮) 桔梗(炒) 前胡(各去芦)贝母(去心,各一钱半) 甘草(五分)

作一服,水二盅,姜五片,煎至一盅,不拘时服。

紫菀汤治妊娠咳嗽不止,胎不安。

紫菀(一两) 桔梗(半两) 甘草 杏仁 桑白皮(各二钱半) 天门冬(一两)

上 咀,每服三钱,竹茹一团,水煎去滓,入蜜半匙,再煎一两沸,温服。

《局方》华盖散,治妊娠咳嗽不止,稳重有效。(见杂病咳嗽。)

吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧,众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍,厥阴弦动而疾,两尺俱短而离经。因告之曰∶病盖得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之,夜半果下一死胎,喘即止。

哈散密嘱曰∶病外家诚有怀,以室人见嫉,故药去之,众所不知也。众惭而去。

平安散治妊娠上气喘急,大便不通,呕吐不食,腹胁胀痛。

川芎 木香(各一钱半) 陈皮 熟地黄(洗)干姜(炮) 生姜 浓朴(去粗皮,制。炒) 甘草(各一钱)

上作一服,水二盅,入烧盐一捻,煎至一盅,不拘时服。

桔梗汤 马兜铃散(并见前咳嗽条。)

〔大〕妊娠病疟,乃夏伤于暑,客于皮肤,至秋而发,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳相离,寒热俱作。其发晏者,由风邪客于风府,循膂而下,卫气至一日一夜常大会于风府,故发日晏与早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其行九日,出缺盆。其气既止,故发更早。其间日发者,风邪内搏五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作也。妊娠而发,多伤于胎。

〔薛〕前证因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食停滞,用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少,用藿香正气散。(杂病中风。)外邪少而饮食多,用人参养胃汤。(杂疟。)劳伤元气,用补中益气汤。(杂劳倦。)若郁怒所伤,用小柴胡汤(伤寒少阳病。)兼归脾汤。(健忘。)若木侮土,久而不愈,用六君子为主,佐以安胎药。

仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟,举发无期,久而不已,胸腹不利,饮食少思,吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀,二十余剂,寻愈。但晡热少食,又用四君子加柴胡、升麻为主,佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已,嗳气下气,胸腹膨胀,食少欲呕,便血少寐。此属肝脾郁怒,用归脾汤加柴胡、山栀渐愈;又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。一妊妇患疟已愈,但寒热少食,头痛晡热内热,此脾虚血弱也。用补中益气汤加蔓荆子,头痛顿止;又用六君子汤加芎、归,饮食顿进;再用逍遥散加参、术而寒热愈。

驱邪散治妊娠停食感冷,发为疟疾。

白术 草果仁 高良姜(炒) 缩砂仁 藿香叶 橘红 白茯苓(去皮,各一钱半)甘草(炙,五分)

上作一服,水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎一盅,不拘时服。

七宝散治男妇一切疟疾,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或一日一发,或一日两三发,或连日发,或间日发,或三四日一发,不问鬼疟、食疟,不伏水土,山岚瘴气似疟者,并皆治之。

常山 浓朴(姜制) 青皮 陈皮(并不去白) 甘草 槟榔 草果(去皮,各等分)

咀,每服半两,于未发隔夜,用水酒各一盏,煎至一大盏,去滓露一宿,再用酒水煎滓次,去滓亦露一宿,来日当发之早,烫温面东先服头药,少顷再服药滓,大有神效。

予尝治一妊妇,六七个月患疟,先寒后热,六脉浮紧,医用柴胡、桂枝无效。予曰∶此非常山不愈。众医难之,越数日疾甚,乃从予治,以七宝散一服瘥。黄帝问∶妇人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也,岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。诚审药物之性,明治疗之方,何疑攻治哉。

柴胡散治妊娠疟疾。

柴胡(二钱) 生大黄(二钱) 生黄芩(一钱半) 甘草(一钱)

上 咀作一服,水煎,临发日五更温服,必取利为愈。如胎上逼心,可服枳壳散。忌油面辛热等物。

又方

用大黄(二两) 柴胡(一两半) 黄芩(一两) 芍药(一两)

为细末,清水糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,临发日五更冷汤吞下,隔两时再服五十丸,以利为度。

若妊娠疟疾,发热口干,渴饮无度者,亦用。

生地黄(一两半) 黄芩 麦门冬(去心) 人参 知母(各一两) 石膏(二两) 甘草(半两)干葛(一两)

上 咀,每服五钱,入乌梅(半个) 煎服。

又方

用常山(一两) 石膏(一两) 甘草(炙) 黄芩(各半两) 乌梅(七个)

细切,以水酒各一碗,浸一宿,平旦煎至一碗,去滓分二服,临发时服。

上方犯常山、大黄吐下之剂,若六脉浮紧有力,中有顽痰积热者用之,所谓有故无殒也。其他疗治方法,已备杂证疟门,兹不赘。若热甚恐致动胎者,亦如伤寒热病治法,以白药子、伏龙肝等,涂脐上下可也。

霍乱

〔大〕夫饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之霍乱。其间或先吐,或腹痛吐利,是因于热也。若头痛体疼发热,是挟风邪也。若风折皮肤,则气不宣通,而风热上冲为头痛。若风入肠胃则泻利呕吐,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。妊娠患之,多致伤胎也。

〔薛〕按前证若因内伤饮食,外感风寒,用藿香正气散。若因饮食停滞,用平胃散。果脾胃顿伤,阳气虚寒,手足逆冷者,须用温补之剂。治当详审,毋使动胎也。一妊妇霍乱已止,但不进饮食,口内味酸,泛行消导宽中。余曰∶此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。彼不信,仍服人参养胃汤,呕吐酸水,其胎不安,是药复伤也。乃与四君子汤,俾煎熟,令患者先嗅药气,不作呕则呷少许,恐复呕则胎为钓动也。如是旬余愈。

人参白术散

白术 茯苓 人参 甘草 木香 藿香(各半两) 干葛(一两)

为末,沸汤调服二钱。吐甚者,加生姜汁频频饮之。

人参散治妊娠霍乱吐泻,心烦腹痛。

人参 浓朴(姜制) 橘红(各二钱) 当归(炒) 干姜 甘草(炙,各一钱)

作一服,水二盅,姜三片,红枣三枚,煎一盅,服无时。

白术散治妊娠霍乱,腹痛吐利不止。

白术(炒) 益智仁 枳壳(麸炒) 橘红(各七钱半) 草豆蔻(煨,去皮) 良姜(炒,各半两)

上为散,每服三钱,水煎入姜半分,去滓温服,无时。

木瓜煎治妊娠霍乱吐泻,转筋入腹则闷绝。

吴茱萸(汤炮,七次) 生姜(切,各七钱半) 木瓜(切,一两半) 一方有 香(七钱半)甘草(一钱) 茱萸(半两) 加紫苏煎。

上细锉,水二盏,煎一盏二分,去滓分三服,热服,无时。

缩脾饮解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐利。霍乱之后,服热药太多,致烦躁,宜沉井水中候冷,频频服。

草果仁(四两) 乌梅肉(三两) 甘草(二两半)

上 咀,每半两,水一碗,姜十片,煎八分,沉冷服。

妊娠霍乱腹痛,四肢冷逆,汗出脉虚弱者,理中汤治之。

上四方内,用干姜、豆蔻、茱萸,俱大温之剂。若发热烦渴,脉数阳证者,服之即死,宜用后方。

竹茹汤(呕吐) 益元散 桂苓甘露饮 冬葵子汤(并见杂病霍乱。)

泄泻

〔薛〕米食所伤,用六君加谷 。面食所伤,用六君加麦 。肉食所伤,用六君加山楂。若兼寒热作呕,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不应,用钱氏益黄散。(幼科脾脏。)若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。(杂病。劳倦。)若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵晨,饮食少思,乃脾肾虚弱,五更服四神丸,(泄泻。)日间服白术散,如不应,或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,(杂病虚劳。)补命门火以生脾土为善。边太常侧室,妊娠泄泻,自用枳、术、黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到口即欲作呕,强匙许即吞酸不快,欲用祛痰理气。余曰∶此因脾胃伤而痰滞中脘,若治痰气,复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为未,丸如黍粒,不时含咽三五丸,渐加,至三日后,日进六君子汤而寻愈。进士王缴征之内怀妊泄泻,恶食作呕。余曰∶脾气伤也。其夫忧之,强进米饮。余谓饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。不信,别用人参养胃汤饮之,吐水酸苦;又欲投降火寒药。余曰∶若然,则胃气益伤也。经云∶损其脾胃者,调其饮食,适其寒温。后不药果愈。

加味理中汤

人参 白术 白芍药 白茯苓 干姜 黄连 藿香叶 木香 诃子肉 肉果 甘草(各一钱)

水二盅,生姜参片,大枣二枚,煎一盅,饥时服。

余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门。

滞下

〔薛〕治痢之法,当参前篇。其下黄水,乃脾土亏损,真色下陷也,当升补中气。若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃。若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃。若黄而兼赤,乃心母益子,但补中益气。若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤,或胎气不安,急补脾胃而自安矣。凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶、艾叶之类。地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安,又用阿胶、艾叶之类不应。余曰∶腹重坠,下元气虚也。胎动不安,内热盛也。遂用补中益气汤而安,又用六君子汤全愈。壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止。

翁诊其脉,虚而滑,两关若涩,此由胎气不和,相火炎上而有热,似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎,四物、生地黄以调血,数剂而安。当归芍药汤 治妊娠下痢腹痛。(即当归芍药散,见前心腹痛。)

〔本〕治妇人胎前产后赤白痢。

生姜(年少者百钱,老者二百钱,取自然汁) 鸭子(一枚)

上将鸭子打破,倾入姜汁内搅匀,煎八分,入蒲黄三钱,再煎五七沸,空心热服,立效。

〔无〕妊娠下痢赤白,绞刺疼痛。

鸡子(一枚,乌鸡者佳。破孔倾出清,留黄用之) 黄丹(一钱,入鸡子壳内同黄搅匀,以浓纸糊牢,盐泥固济,火上煨焙干,为细末)

上每服二钱,米饮调下。一服愈者是男,二服愈者是女。

〔大〕治妊娠素弱,频并下痢,腹痛羸瘦,面色痿黄,不进饮食。

浓朴(一两半) 白术 熟地黄 川芎 白芍药 当归 干姜 人参(各一两) 诃子(三钱)甘草(一钱)

上 咀,每服四钱,姜三片,水煎。

又方 治妊娠下痢,腹痛小便涩。

当归 黄 (各一两) 糯米(一合)

上细切,和匀,水煎分四服。

〔罗〕大宁散治妊娠下痢赤白灰色,泄泻疼痛垂死者。

黑豆(三十五粒) 粟壳(二两,半生半炒) 甘草(二两,半生半炒)

上为粗末,都作一服,生姜三片同煎,食前服。

治妊娠挟热下痢,亦治男子常痢。

黄连 黄柏(各一升) 山栀仁(二十枚)

上 咀,每服五钱,水二盏,浸二时久,煮十余沸,顿服。若呕加陈皮(一两半) 生姜(三两)

黄连汤治妊娠下痢赤白,脓血不止。

黄连(二两) 浓朴(姜制) 阿胶(炙) 当归 干姜(各一两半) 艾叶 黄柏(各一两)

上为细末,空心米饮调下方寸匕,日三服。

疗妊娠白脓痢,腹中冷。

干姜(四两) 赤石脂(六两) 粳米(一升,炒黄)

上用水七升,煎取二升,温分三服。

浓朴散治妊娠下痢,黄水不绝。

浓朴(姜炙,三两) 黄连(三两) 肉豆蔻(一枚,连皮用)

上为粗末,水煮顿服。

草果饮治妊娠脏气本虚,脾胃少弱,脏腑虚滑,腹脐疼痛,日夜无度。

浓朴(姜制,二两) 肉豆蔻(一个,面裹煨)

上 咀,每服三钱,姜三片,水同煎。

大小便不通

〔大〕夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通,小肠热则小便不利,大小肠俱热,则大小便俱不通,更推其因而药之。

〔薛〕前证若大肠血燥,用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞,用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚,用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。心肝虚热,用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急,脾脉迟滞,视其面色,青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内,妊娠痢疾,愈后二便不通,其家世医,自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩,此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁,夕用加味逍遥散加车前子而瘥。

《短剧》疗妊娠子淋,大小便并不利,气急,已服猪苓散不瘥,宜服甘遂散下之。

甘遂散方

用泰山赤皮甘遂(二两)

上一味为末,以白蜜二合和服如豆大一粒,觉心下烦,得微下者,日一服。下之后,还服猪苓散。不得下,日两服,渐加至半钱,以微利为度。(《经心录》同。此药太峻,不可轻用。)

猪苓散疗妊娠小便涩痛,兼治胎水。

猪苓(五两,去皮) 为末,白汤调方寸匕加至二匕,日三夜二。不瘥,宜转下之,服前药。

葵子汤(《古今录验》二方。)治妊娠得病六七日以上,身热入脏,大小便不利,安胎除热。

葵子(二升) 滑石(四两,碎)

上以水五升,煮取一升,去滓尽服,须臾当下,便愈。

又方葵子(一合) 川朴硝(二两) 每服三钱,水煎温服。

治妊娠大小便不通,心腹胀满妨闷,不欲饮食,手足烦热。

槟榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁(去皮尖) 北五味(各一两) 桑寄生 甘草 苦梗(各半两)

上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,温服。

治妊娠大小便不通,热闭心膈,腹胁胀闷,妨害饮食。

大黄 木通 槟榔(各一两) 枳壳(七钱半) 大腹子(三枚) 诃子(四个,去核,半生半煨)

上为末,以童便一盏,葱白二寸,同煎至六分,调下二钱。

当归散治胎前诸疾,或因怒中气冲子脏或冲脬脉,腹急肚胀,腰腹时疼,不思饮食,四肢浮肿,气急时喘,大便忽难,小便忽涩,产门忽肿。

当归(一两) 赤茯苓 枳壳 白芍药 川芎(各二两) 川白姜(炮) 木香(煨) 粉草(各半两)

上 咀,每服三大钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓无时温服。如禀受气弱及南人,枳壳减半。如气实及北人,于内加分两服之。或连日大便秘涩,加蜜同煎。

初虞世治妊娠大便秘涩方。

枳壳(三两) 防风(二两) 炙草(一两)

上为细末,沸汤点服一二钱,空心日三。

又治虚羸大便秘方。

枳壳(制) 阿胶(炒,各等分)

上为细末,炼蜜和剂,杵二三千下,丸如梧子大,别研滑石末为衣。温汤下二十丸,半日来未通,再服三十丸,止于五十丸。

又方

车前子(一两) 大黄(炒,半两)

上为细末,每服三钱,空心蜜汤调下。

大腹皮汤治妊妇大小便不通。

枳壳 大腹皮 赤茯苓(各一两) 甘草(二钱)

上为末,葱白汤调下二钱。

《补遗》局方八正散 治妊妇心经蕴热,脏腑秘结,大肠不通,小便赤涩癃闭。(见杂病淋。)上陈良甫氏所录诸方,今并存之。纳甘遂、朴硝,非至实至危,不得已而为之,不可轻用,其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说,而参之以杂病诸方法,庶无误也。

小便不通

〔大〕妊娠小便不通,为小肠有热,传于胞而不通耳。若兼心肺气滞,则致喘急。陈无择云∶妊娠胎满逼胞,多致小便不利。若心肾气虚,清浊相干,则为诸淋。若胞系了泪,小便不通,名曰转胞。若胎满尿出,名曰遗尿。

〔丹〕转胞病胎妇禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味浓者,大率有之。古方皆用滑利疏导药,鲜有应效。因思胞为胎所压,展在一边,胞系了戾不通耳。胎若举起,悬在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之坠下,必有其由。一日吴宅宠人患此,脉之两手似涩,重取则弦,左手稍和。予曰∶此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,血少则胞弱而不能自举,气多有饮,中焦不清而隘,则胞知所避而就下,故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮,随以指探喉中,吐出药汁,候少顷气定,又与一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果为的确,恐偶中耳。后有数人历历有效,未知果何如耶?

仲景云∶妇人本肌盛头举身满,今反羸瘦举中空减,胞系了戾,亦致胞转。其义未详,必有能知之者。一妇人四十一岁,妊孕九个月,转胞小便不出,三日矣。下急脚肿,不堪存活,来告急。予往视之,见其形瘁,脉之右涩而左稍和,此饱食而气伤,胎系弱,不能自举而下坠,压着膀胱,偏在一边,气急为其所闭,所以水窍不能出也。转胞之病,大率如此。予遂制一方补血养气,血气既正,胎系自举,则不下坠,方有安之理。遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜,煎浓汤与四帖,任其叫啖。至次早,又与四帖,药渣作一帖,煎令顿饮之,探喉令吐出此药汤,小便立通,皆黑水。后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十帖与之,以防产前后之虚,果得就蓐平安,产后亦健。一妇人妊娠七八个月,患小便不通,百医不能利,转加急胀,诊其脉细弱。予意其血气虚弱,不然水载其胎,故胎重坠,下压住膀胱下口,因此溺不得出。若服补药升扶胎起,则自下。药力未至,愈加急满。遂令一老妇用香油涂手,自产门入托起其胎,溺出如注,胀急顿解。一面却以人参、黄 、升麻、大剂煮服,或少有急满,仍用手托放取溺,如此三日后,胎渐起,小便如故。

〔薛〕前证亦有脾肺气虚,不能下输膀胱者;亦有气热郁结膀胱,津液不利者;亦有金为火烁,脾土湿热,甚而不利者;更当详审施治。司徒李杏冈仲子室,孕五月,小便不利,诸药不应。余曰∶非八味丸不能救。不信,别用分利之药,肚腹肿胀,以致不起。

儒者王文远室,患此小腹肿胀几至于殆,用八味丸一服,小便滴沥,再以前丸之料,加车前子一剂即利,肚腹顿宛而安。

〔仲〕问曰∶妇人病饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。(即八味丸。方见杂病虚劳。

每以酒下十五丸至二十丸,日再服。)

〔产〕疗小便不通及胞转。

桑螵蛸捣末,米饮服方寸匕,日三。

〔仲〕妊娠有水气,重身,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

葵子(一斤) 茯苓(三两)

上二味杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。

妊娠小便难,饮食如故,归母苦参丸主之。

当归 贝母 苦参(各四两)

上为末,炼蜜丸如小豆大。饮服三丸,加至十丸。(男子加滑石半两。)

〔大〕治妊娠卒不得小便。

杏仁一味去皮尖,捣丸如绿豆大,灯心汤吞七丸,立利。

〔丹〕朱宅妇人三十余岁,怀胎四个月,大小便闭,因与通利,冬葵子等药已通,但气未顺。此由性急,血耗气乱,须和其气,滋其血乃安。

陈皮 青皮 芍药(一钱) 人参 归身尾 川芎 地黄 白术(半两) 茯苓 木通 甘草(二分)

独圣散治妊娠小便不通。

上用蔓荆子为末,每服二钱,食前浓煎葱白汤调下。

〔大〕妊娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾,肾间虚热而成斯证,甚者心烦闷乱,名曰子淋也。

〔薛〕前证若颈项筋挛,语涩痰甚,用羚羊角散。(身体痛。)若小便涩少淋沥,用安荣散。若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(前阴诸疾。)若肝经虚热,用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄,用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少,用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。若热结膀胱而不利,用五淋散。(淋。)若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮。(淋。)若膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。(淋)。若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀,小便淋涩,如遇经行,旬余未已。受胎三月,因怒前证复作。朝用加味逍遥散,夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒,复下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色,小便频数,时或有血,服安胎止血之剂益甚。

余曰∶寒热呕吐而腹胀,此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青,此饮食伤脾,兼肝侮土也。小便频数而有血,此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂,小便顿清。后节饮食调理而安。

地肤大黄汤(《外台》)疗妊娠子淋宜下。

川大黄 地肤草(各三两) 知母 黄芩 猪苓 赤芍药 通草 川升麻 枳实 甘草(各二两)

上 咀,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。

疗妊娠患淋,小便涩不利,小腹水道热痛。

冬葵子(一升) 芍药(二两) 黄芩 赤茯苓 车前子(各三两)

上 咀,以水七升,煎至二升,温分三服。

疗妊娠数月,小便淋沥、疼痛,心烦闷乱,不思饮食。

瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一两) 黄芩 芍药 枳壳 车前子(各半两)

上为粗末,每服四钱,水一盏,煎至六分,温服。

安荣散治妊娠小便涩少,遂成淋沥。

麦门冬(去心) 通草 滑石 人参 细辛(各二钱) 当归(去芦,酒浸) 灯草 甘草(各半钱)

上为细末,每服二钱,不拘时,麦门煎汤调服。

大腹皮散治妊娠大小便赤涩。

大腹皮 枳壳(去白,麸炒) 甘草(炙,各一钱) 赤茯苓(去皮,三钱)

上为细末,每服二钱,不拘时,浓煎葱白汤调下。

《经心录》疗妊娠患子淋,小便数,出少或热疼痛,及子烦。

地肤子(三两)

上细切,水四升,煮取二升半,去滓分三服,日三服。

《补遗》治胎前诸般淋沥,小便不通。

槟榔 赤芍药(各等分)

上锉,每服五钱,水煎温服,甚效。

猪苓散 疗妊娠子淋,小便涩痛。(方见前大小便不通。)

遗尿

〔薛〕若脬中有热,宜用加味逍遥散。若脾肺气虚,宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚,宜用六味丸。一妊妇遗尿内热,肝脉洪数,按之微弱,或两太阳作痛,胁肋作胀。余以为肝火血虚,用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热,或发热,或恚怒,前证仍作。用八珍散、逍遥散兼服,以清肝火、养肝血而痊。

白薇散 疗妊娠胎满,不知小便出时。(见前三卷遗尿。)

桑螵蛸散治妊娠小便不禁。

桑螵蛸(二十枚,炙黄)

上为细末,每服二钱,空心米饮调下。

又方 益智仁为末,米饮下,亦效。

尿血

〔大〕妊妇劳伤经络,有热在内,热乘于血,血得热则流溢渗入脬,故令尿血也。

〔薛〕前证因怒动火者,宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者,宜用补中益气汤。若因浓味积热,宜用清胃散(杂病齿。)加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热,宜用加味逍遥散。若因脾气下陷,宜用补中益气汤。若因脾虚血热,宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱,此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

《千金》疗妊娠卒下血及子淋方。

葵子(一升,研)

上以水五升,煮取二升,分温三服。

又方 生艾叶(一斤,研。冬用干者亦得)

上以酒五升,煮取二升,分三服。

又方 生地黄(一升,切)

上以酒四升,煮取二升,分温三服。亦疗落身后血。

续断汤治妊娠下血及尿血。

当归 生地黄(各一两) 续断(半两) 赤芍药(二钱半)

上为末,空心葱白煎汤调下二钱。

疗妊娠尿血方。

阿胶 熟地黄(各等分)

上为细末,空心粥饮调下二钱。

补遗姜蜜汤治妊娠小便尿血。

生姜(七片) 蜜(半盏) 白茅根(一握)

上入水,浓煎服。

五苓散去桂加阿胶。(炒)同为粗末,每服四钱,用车前子、白茅根浓煎温服。

又方 白茅根浓煎汤,吞酒蒸黄连丸。

眼目

一妇将临月,忽然两目失明,不见灯火,头痛眩晕,项腮肿满,不能转颈,诸治不瘥,反加危困。偶得消风散服之,病减七八,获安分娩。其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,二方间服,目渐稍明。大忌酒、面,煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙爆太过,以致胎热也。

天门冬饮子治妊娠肝经风热,上攻眼目,带吊失明。

天门冬(去心) 知母 茺蔚子 五味子 防风(去芦) 茯苓(去皮) 川羌活(去芦)人参(各一钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。

脏躁悲伤

陈良甫记管先生治一妊娠四五个月,脏躁悲伤,遇昼则惨凄泪下,数欠,象若神灵,如有所凭。医与巫皆无益,与仲景大枣汤,一投而愈。

〔薛〕前证或因寒水攻心,或肺有风邪者,治当审察。一妊妇无故自悲,用大枣汤二剂而愈。后复患,又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁,其夫询之,云∶我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主,佐以八珍汤而安。

〔仲景〕妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

甘麦大枣汤方

甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)

上以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。

许学士云∶乡里有一妇人,数欠伸,无故悲泣不止,或谓之有祟,祈禳请祷备至,终不应,予忽忆《金匮》有一证云∶妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸者,宜甘麦大枣汤。予急令治药,尽剂而愈。古人识病制方,种种绝妙如此。

淡竹茹汤治妊妇心虚惊悸,脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。

麦门冬(去心) 小麦 半夏(汤泡。各二两半) 人参 白茯苓(各一两半)甘草(一两)

上锉散,每服四钱,姜五片,枣一枚,淡竹茹一团,如指大,同煎温服。

又方 治胎脏躁,自悲、自哭、自笑。

上以红枣烧存性,米饮调下。

妊病可下胎断胎

〔大全〕妊娠羸瘦,或挟疾病,脏腑虚损,气血枯竭,既不能养胎,致胎动而不坚固,终不能安者,则可下之,免害妊妇也。

〔薛〕前证宜用腰腹背痛门方论主之。其胎果不能安者,方可议下,慎之慎之。

鸿胪张淑人痢疾后胎动,心神不安,肢体殊倦,用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛,以大剂补中益气汤加蔓荆子治之,热痛顿止,仍用前散又五十余剂而安。其后生产甚易。今大中丞许少薇公向令金坛时,夫人胎漏,疗治不止,时迫于上。许公欲因其势遂下之,谋于余,余第令服佛手散,以为可安即安,不可安即下,顺其自然而已。既数服,公忧疑不决。女科医者检方以进,乃用牛膝一两,酒煎服,谓牛膝固补下部药耳,用之何害。公遂信而服之,而胎果下。余时有从母之戚,未及知,比知而驰至,则闻盈庭皆桂麝气,盖因胞衣未下,许医又进香桂散矣,血遂暴下如大河决,不可复止,亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定而过余谢,且念余曰∶牛膝补药而能堕胎,何也?余对曰∶生则宣而熟则补,故破血之与填精,如箭锋相拄,岂独牛膝哉?鹿角亦堕胎破血,而煎为白胶,则安胎止血,因其熟而信其生,此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之,以为世戒。

〔大全〕治妊娠母因疾病,胎不能安,可下之。

取七月七日法面(《大全》作曲。)四两,水二大盏,煎取一盏,三分,绵滤去滓,分温三服,立下。

又方 大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去渣,分五服,隔宿勿食,但再服,其子如糜,母无疾苦。(千金不传,炒。)

又方 麦 一升为末,和水煮二升,服之即下。(神效)

又方 附子(二枚) 为末,以淳苦酒和涂右足,去之,大良。

又方 取鸡子一枚,以三指撮盐放鸡子中,服之立出。

按∶陈良甫所列有牛膝汤、桂心散诸方,娄全善皆不之取,而独取此数方,其见卓矣。

〔断产〕

〔丹〕断子法 用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去渣,作三服,候前月经将来日,晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,月经即行,终身绝子。

〔大〕断产验方 故蚕纸方圆一尺,烧为末,酒饮调服,终身不复怀孕。

又方 用油煎水银一日方息,空心服枣核大一丸,永断孕,不损人。

四物汤每服五钱,加芸苔子二钱,于经行后空心温服。

〔薛〕前云用蚕故纸尺许烧灰为末,产后酒服之,血虚者终不复孕。大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰、太常李恒斋俱因服断产之剂,自谓形体俱怯,遇劳必病,有由然矣。

按∶《夷坚志》载∶东京女子白牡丹,以售堕胎药生,得恶报。今虽列如上方,以备万一之用,用者尚其慎之。

胎自堕

〔丹〕阳施阴化,胎孕乃成。血气虚损,不足营养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能堕胎。推原其本,皆因于热,火能消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病情者也。予见贾氏妇,但有孕至三月左右必堕,诊其脉,左手大而无力,重取则涩,知其血少也。以其妙年,只补中气,使血自荣。时正夏初,教以浓煎白术汤下黄芩末一钱,服三四十帖,遂得保全其生,因而思之,堕因内热而虚者,于理为多,曰热曰虚,当分轻重。盖孕至三月,正属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶?好生之工,幸无轻视。一妇年三十余,或经住或成形未具,其胎必堕,察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。因令住经第二月,用黄芩、白术、当归、甘草,服至三月尽止药,后生一子。一妇经住三月后,尺脉或涩或微弱,其妇却无病,知是子宫真气不全,故阳不施,阴不化,精血虽凝,终不成形。至产血块或产血胞。一妇腹渐大如怀子,至十月求易产药,察其神色甚困难,与之药,不数日生白虫半桶。盖由妇之元气太虚,精血虽凝,不能成胎而为秽腐,蕴积之久,湿化为热,湿热生虫,理之所有,亦须周十月之气,发动而产,终非佳兆。其妇不及月死。湿热生虫,譬之沟渠污浊,积久不流,则诸虫生于其间矣。

汪石山治一妇长瘦,色黄白,性躁急、年三十余,常患堕胎,已七八见矣。诊其脉,皆柔软无力,两尺虽浮而弱,不任寻按。曰∶此因胎堕太多,气血耗甚,胎无滋养,故频堕,譬之水涸而禾枯,土削而木倒也。况三月五月,正属少阳火动之时,加以性躁而急发之,故堕多在三五七月也。宜大补阴汤去桂加黄柏、黄芩煎服,仍用研末蜜丸服之,庶可保生,服半年胎固而生二子。

钱仲阳治一孕妇病,医言胎且堕。钱曰∶妊者五脏传养,率六旬乃更,候其月偏补之,何必堕。已而母子皆全。

陈斗岩治一妇有胎四月堕下,逾旬腹肿发热,气喘,脉洪盛,面赤口鼻舌青黑。陈诊之曰∶脉洪盛者,胎未堕也。面赤,心火盛而血干也。舌青口鼻黑,肝既绝而胎死矣。

内外皆曰胎堕久矣。复诊色脉如前,以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝、归尾一倍服之。须臾,腹鸣如雷,腰腹阵痛,复一死胎随下,病亦愈。

程仁甫治一妇,年近四十,禀气素弱,自去其胎,五日内渐渐腹胀如鼓,至心前上,吐不能食,用补药不效。诊六脉微弱,但只叫胀死,此乃损伤脾气而作胀,然急则治其标,若泥丹溪法恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、浓朴,倍硝、黄,煎服四分,吐去其一,次早仍不通,事急,又服琥珀丸三钱,至申时大通,胀减,但体倦四肢无力,口不知味,发热,再用参、 、归、芍、楂、术、陈皮八剂而安。

江应宿治汪镐妻,三十五岁,厌产误服打胎药,下血如崩旬余,腹痛一阵即行,或时鼻衄,诸药不效。诊得六脉数而微弦,乃厥阳之火泛逆,投四物换生地黄,加阿胶、炒黑山栀、蒲黄,一剂愈。

薛氏云∶大抵治法,须审某月属某经育养而药之。

济生芎 补中汤治怀孕血气虚弱,不能卫养,以致数月而堕,名曰半产。(每见妇人孕不能满十月而损堕,得服此遂安全。)

芎 五味子 阿胶(蛤粉炒) 干姜(炮,各一钱) 黄 (去芦,蜜炙) 当归(酒浸)白芍药 白术(各一钱半) 杜仲(去粗皮,炒去丝) 人参 木香(不见火) 甘草(各五分,炙)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。

阿胶汤治妊娠数堕胎,小腹 痛不可忍。

阿胶(炙燥) 熟干地黄(焙) 艾叶(微炒) 芎 当归(切,焙) 杜仲(去粗皮,炙,锉)白术(各一两)

上 咀,每服四钱,水一盏半,枣三枚,擘破,同煎至八分,去滓食前温服。

杜仲丸治妊娠三两个月,胎动不安,防其欲堕,宜预服之。

杜仲(姜制,炒去丝) 续断(酒浸,各二两)

为末,煮枣肉杵丸梧子大。每服七十丸,米饮下。

四制艾附丸治妇人数堕胎,由气不升降,所以胎气不固,尤宜服此。

香附(杵去毛,净一斤,分四分,一分酒浸,一分醋,一分童便,一分盐水,各浸七日,取出焙干)

为细末,醋煮糊和丸梧子大,每服七十丸,空心温酒下。肥人只根据本方,瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两。

一方 用香附子(一斤) 艾叶(四两) 当归(二两。俱用醋煮)

《删繁方》治妊娠怀胎数落而不结实,或冷或热,百病之源。(《经心录》同。)

甘草 黄 人参 川芎 白术 地黄 吴茱萸(各等分) (一方有当归、干姜。)

上为末,空心温酒调二钱。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。

〔娄〕按∶丹溪论俱是虚热而无寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。醋附丸 治数堕胎。(方见血崩。)

《千金》疗妊娠三个月,胎欲堕方。 灸膝下一寸,七壮。妊子不成,时时受胎后漏下五色,疼痛。灸胞门。(关门左边二寸,名胞门,右边二寸,名子户。)

胎堕后为半产

夫妊娠日月未足,胎气未全而产者,谓之半产。盖由妊妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或 扑闪坠,致气血损动,或因热病温疟之类,皆令半产。仲景谓寒虚相搏,此名为革,妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产,或三四月,或五六月,皆为半产,以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒,或因劳力打扑损动,或触冒暑热,忌黑神散,恐犯热药转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视,将养十倍于正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之。

〔薛〕小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采破其皮壳,断其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止,人参黄 汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉 筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君、姜、附。东垣云∶昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也,昼安静而夜发热,是阳气下陷于阴中也,如昼夜俱发热者,是重阳无阴也。当峻补其阴。王太仆云∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也。如大热而甚,寒之不寒。是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤,阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤,无火者,八味丸。无水者,六味丸。一妊妇五月服剪红丸堕胎,腹中胀痛,服破血药益甚,手按之愈痛。余曰∶此峻药重伤,脾胃受患,用八珍倍参、 、半夏、乳、没,二剂痛止,数剂全愈。史仲子室,年甫二十,疫胎堕,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请视。余曰∶脾土虚不能生肺金,药重损之,与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈;再往视,又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。陈氏妇张,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,遂致羸困,复因执丧礼劳顿,数欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,呕吐不止,六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实,误臆诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟且堕胎,又自投理气行血之药,病去元气转脱,再投参、补剂不应矣。六脉如丝欲绝,思非附子不能起,因亟请薛诊之,云∶此由理气损真之误也。连投参、 、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸五日,眠食渐甘,六脉全复。

薛谕之云∶向使心脾疼时即服此药,疟亦不作矣。一妊妇堕胎,昏愦不省,自汗发搐,时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,痰涎涌出,彼以为中风,欲用祛风化痰。予曰∶此属脾气虚寒所致,遂用十全大补加炮姜二十余剂,寻愈。

生地黄汤治妊娠胎气损动,气血不调,或 扑闪坠,以致胎堕,堕后恶滞不尽,腹中痛。

生干地黄(焙,一两) 大黄(暴,煨) 芍药 白茯苓(去黑皮) 当归(切炒)细辛(去苗) 甘草(炙) 黄芩(去黑皮) 桂(去粗皮。各半两)

上 咀,每服五钱匕,水一盏半,入生姜、大枣拍碎,同煎至一盏,去滓不拘时温服。

人参汤治半产后血下过多,心惊体颤,头目运转,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。

人参 麦门冬(去心,焙) 生干地黄(焙) 当归(洗,焙) 芍药 黄 白茯苓(去皮) 甘草(炙。各一两)

咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓食前温服。

〔大〕堕胎后复损经脉,而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。

〔薛〕前证若肝经血热,用四物、参术、山栀。肝经风热,用防风、黄芩丸,肝经怒火,用加味逍遥散。脾经气虚,用四君、归、地。脾经郁滞,用加味归脾汤。气滞不和,用紫苏饮。骨气下陷,用补中益气汤。

人参黄 汤治小产气虚,血下不止。

人参 黄 (炒) 当归 白术(炒) 白芍药(炒) 艾叶(各一钱) 阿胶(炒,二钱)

上作一剂,水煎服。

治妊娠损动,下血不止,腹痛,宜服此。

阿胶(一两,炒) 艾叶(半两)

水一大盏,煎六分,去滓空心服。

治妊娠损动下血不止方。

甘草(一两,炙) 阿胶(二两) 鸡子(一个)

上以水二大盏,煮甘草一盏,三分,去滓下鸡子、胶,候胶烊,搅匀分三服。

龙骨散疗因损娠,下恶血不止。

龙骨 当归 地黄(各二两) 艾叶(一两,炒) 地榆 阿胶 芍药 干姜(各一两半)蒲黄(一两二钱半) 牛角 (炙焦,二两半。共为细末)

上食前用米饮调下二钱。

《千金》疗落胎下血不止方。

上以生地黄汁一小盏,调代赭石末一钱,日三服。

治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。

家鸡翎(烧灰) 细研,以温酒调下二钱,如人行五里再服,以效为度。

《千金》疗妊娠胎堕下血不止方。

以丹参(十二两) 细切,酒五升,煮取三升,分三服。

《补遗》催生如神散,妙。

又方 香附子为末,米饮调下。

当归酒治妊娠堕胎后血不出。

当归(炙,令香) 芍药(炒,各二两)

咀,每服三钱匕,无灰酒一盏,入生地黄汁一合,银器内慢火煎至七分,去滓温服,以恶血下为度。

乌金散治妊娠堕胎后恶血不下,兼治诸疾血病。

好墨(二两,折、二寸挺子,烧通赤,用好醋一升,蘸七遍,又再烧通赤,放冷,别研为末) 没药(研) 麒麟竭(各二钱半) 麝香(一钱)

上为细末,每服温酒调下一钱匕。如血迷心,用童便加酒,调下二钱匕。

治妊娠堕胎后血不出,少腹满痛。

用羚羊角烧灰,细研如面,每服三钱,不拘时,以豆淋酒调下。

治妊娠堕胎下血不尽,苦烦满欲极,时发寒热狂闷。

鹿角屑(一两,熬)

上用水一大盏,煎豉一合,取汁六分,分三服,调鹿角屑二钱服,日三,须臾血下。

红蓝花散治堕胎后血不出奔心,闷绝不识人。

红蓝(微熬过) 男子发(烧存性) 京墨(烧红) 血竭(研) 蒲黄(隔纸炒,各等分)

上为细末,以童便小半盏,调二钱服之,立效。

白蜜汤治堕胎后恶血不出。

白蜜(二两) 生地黄(取汁,一盏) 酒(半盏)

上汁与酒,共入铜器中煎五七沸,入蜜搅匀,分两服,服三剂,百病可愈。

猪膏饮治堕胎血不出上抢心,疼痛烦愦。

猪膏(七合) 白蜜(三合) 生地黄(切,二两)

上先将猪膏、地黄相和,煎令赤色,去地黄,纳蜜搅匀,分温二服,相次再服。

当归汤治妊娠堕胎,胞衣不出。

当归(切,炒) 牛膝(酒浸,切、焙。各一两半) 木通(锉) 滑石(研,各二两)冬葵子(炒,二合) 瞿麦穗(一两)

上 咀,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。未下再服,以下为度。

地黄汤

蒲黄(炒) 生姜(切,炒。各二钱半) 生地黄(半两,以铜、竹刀切,炒)

上以无灰酒三盏,于银器内同煎至二盏,去滓分三服,未下再作服。

泽兰汤

泽兰叶(切,研) 滑石末(各半两) 生麻油(少许)

上以水三盏,先煎泽兰至一盏半,去滓,入滑石末并油,更煎三沸,顿服之,未下更服。

蒲黄酒(作丸名槐子丸。)

蒲黄(炒,一合) 槐子(十四枚,为末)

上以酒三盏,煎至二盏,去滓分温二服,未下更作服。又治妊娠不足月,欲产腹痛,为末,蜜丸酒下。

治堕胎胞衣不出,腹中 痛,牵引腰脊。(下并《圣惠》。)

用蚁窟土三升炒热,帛裹拓心下,胞自出也。

又方 好墨细研末,温酒调下二钱,频服效。

治妊娠胎死腹中,衣不出,及产后卒有别病,欲至野狼狈方。

刺热羊血饮一小盏,极效。

又方 以水 其面、神验,加醋少许。

又方 洗儿水半盏,令母服,其衣即出,勿令产妇知。

又方 治胞衣未下,腹满则杀人。

用水一碗,煮猪脂一两,煎十数沸,和脂服之当下。

又方(出《如宜方》) 以鸡子一枚,取清吞之。

又方(出《如宜方》) 用铁斧烧令通赤,投酒中沸定,则出饮之。

当归川芎汤 治小产后瘀血心腹痛,或发热恶寒。

当归 川芎 熟地黄(自制) 白芍药(炒) 玄胡索(炒) 红花 香附 青皮(炒)

泽兰 牡丹皮 桃仁(各等分)

上水煎,入童便、酒各小半盏服。

若以手按腹愈痛,此瘀血为患,宜此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚,宜四物、参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜六君子送二神丸。

芎 汤治堕胎心腹疼痛。

芎 芍药 白术 阿胶(炒令燥) 甘草(炙,各一两)

上 咀,每服三钱,水一盏,入艾叶、糯米、生姜,同煎至六分,食前服。一方无白术,有人参。

当归散治产后气血虚弱,恶露内停,憎寒发热。

当归 白芍药(炒) 川芎 黄芩(炒,各一两) 白术(五钱)

上为细末,温童便调下二钱。

圣愈汤治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。

熟地黄(酒拌蒸半日) 生地黄(酒拌) 川芎 人参(各七钱五分) 当归(酒拌)黄(炒,各五钱)

上水煎服。

当归补血汤治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤,必死。

当归(三钱) 黄 (一两)

上水煎服。

四物二连汤治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。

当归 川芎 熟地黄 芍药 胡黄连 宣黄连(各一钱)

上作一剂,水煎服。

东垣云∶妇人分娩及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉。盖因血暴亡,有形血去,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽故令人昏昌,火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒文药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足。虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药驱令下行,岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸而不死,暴亏气血,必夭天年。又不知《内经》有说,病气不足,宜补不宜泻。但瞑目之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉。补其血则神昌。常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令太旺,今举而升之,助其阳则目张神不昏矣。今立一方,补血、养血、生血、益阳,以补手、只厥阴之不足也。

全生活血汤

红花(三分) 蔓荆子 细辛(各五分) 生地黄(夏月加之) 熟地黄(各一钱)蒿本 川芎(各一钱半) 防风(诸阳既陷,何以知之,血下脱故也) 羌活 独活 甘草(炙) 柴胡(去苗) 当归身(酒洗)葛根(各二钱) 白芍 升麻(各三钱)

咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓食前稍热服。

胎不长

〔大〕夫妊娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致脏腑衰损,气血虚弱而胎不长也。

当治其疾疚,益其气血,则胎自长矣。

〔薛〕前证更当察其经络,审其所因而治之。一妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热而胎不长,因劳欲坠。此脾气不足也,用八珍汤倍加参、术、茯苓,三十余剂,脾胃渐健,胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致,用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎亦长矣。

安胎白术散治妊娠宿有冷,胎痿不长,或失于将理,伤胎多堕。此药补荣卫,养胎气。

白术 川芎(各一两) 吴茱萸(汤泡,半两) 甘草(炙,一两半)

为细末,每服二钱,食前温酒调下,忌生冷果实。

白术散(见前胎动不安。)

黄 散主妊娠胎不长。安胎和气思食,利四肢。

黄 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡 人参(各七钱半) 川芎 甘草(各半两)

上 咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓温服。

人参丸主妊娠胎不长宜服,养胎。

人参 白茯苓 当归 柴胡 刺苏 浓朴 桑寄生(各一两) 枳壳(七钱半)甘草(半两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服二十丸,食前温水吞下。

《集验》治妇人怀胎不长方。

鲤鱼(长一尺者,去肠肚鳞)

以水渍没,纳盐及枣煮熟,取汁稍稍饮之,当胎所腹上当汗出如牛鼻状,虽有所见,胎虽不安者,十余日辄一作此,令胎长大,甚平安。

〔附〕枳实槟榔丸安养胎气,调和经候, 瘕癖块有似孕妇,可以久服,血气通和。

枳实(生用) 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 木香 阿胶(灰炒、研。各半两)

上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸,不拘时,用温米饮送下。

日月未足欲产过期不产

〔大全〕妇人怀胎有七月、八月而产者,有至九月、十月而产者,有经一年、二年乃至四年而后产者,各根据后法治。

〔娄〕先期欲产者,凉血安胎。过期不产者,补血行滞。

〔薛〕一妊妇八个月,胎欲坠似产,卧久少安,日晡益甚。此气血虚弱,朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈,更以八珍汤调理而安。

集验知母丸治日月未足而痛如欲产者,兼治产难及子烦。

知母(不以多少)

为细末,炼蜜丸如鸡头大。温酒嚼下,日三服。一方丸如梧子大,粥饮下二十丸。

槐子丸治妊娠月数未足,而似欲产腹痛者。

槐子 蒲黄(各等分)

上为细末,蜜丸如梧子大。温酒下二十丸,以痛止为度。

又方 取蒲黄如枣核大,筛过,以井花水调服。

又方 梁上尘,灶突煤同为末,空心温酒服方寸匕。

〔千〕治日月未足欲产。捣菖蒲根汁一二升灌喉中。

〔罗〕治过期不产方 四物汤加香附、桃仁、枳壳、缩砂、紫苏,水煎服,即生。

鬼胎

〔大全〕夫人脏腑调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得人于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。

【薛】前证因七情脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足,病气有余也。若见经候不调,就行调补,庶免此证。治法以补元气为主,而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者,用六君、芎、归培养之。肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者,用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者,用六味地黄丸。一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎证之药不应。余诊视之曰∶面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。面黄腹大,少食体倦,脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证,非胎也。不信,仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂,诸证稍愈。彼欲速效,别服通经丸一服,下血昏愦,自汗恶寒,手足俱冷,呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈,又用十全大补五十余剂而安。

雄黄丸治妊娠是鬼胎,致腹中黑血散下腹痛。

雄黄(细研) 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂(细研) 巴豆(去皮、心、油) 獭肝(炙,令黄,各半两) 蜥蜴(一枚,炙黄) 蜈蚣(一条,炙黄)

上为细末,蜜丸如梧子大。空心温酒下二丸,日两服。后当利,如不利加至三丸。初下清水,次下虫如马尾状无数,病极者下蛇、虫,或如蛤蟆卵、鸡子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。

治妇人鬼胎及血气不可忍方。

斑蝥(去头、足、翅,炒) 延胡索(炒,各三钱)

上为细末,再研如面。温酒调服半钱,胎下为度。

治妇人虚羸,有鬼胎 块,经候不通。

以芫花根(三两) 锉炒令黄色,为细末,桃仁煎汤调下一钱,当下恶物。

《补遗》治妇人鬼胎如抱一瓮。

吴茱萸 川芎 秦艽 柴胡 僵蚕 巴戟 巴豆(不去油) 芫花(醋煮,二两)

上为末,炼蜜丸梧子大。每服七丸,蜜酒下,即出恶物而愈。

上方俱犯毒药,不可轻用,姑以古方存之耳。

临产坐草法

〔脉诀〕欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。

(《脉经》曰∶离经其脉浮,腹痛引腰脊为欲生也,但离经者,不产也。又云∶其脉离经,夜半觉,日中则生也。经者,常也,谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实,为男之脉,今日或脉浮,是离其寻常之脉,而异于昨日,又且腹痛,知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李 范又引《难经》一呼一至曰离经,以解沉细而滑,皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经,其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也,不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮,又添沉细而滑,同名离经,盖以前所诊男女脉,或云浮大为女,若只脉浮为离经,若平常见浮大为女之脉,安辨离经,故又增沉细而滑,以见离为浮大之常经,为常滑也。《圣惠方》云∶夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相冲,正半日时数也。通真子曰∶夜半痛,日午生,此言恐未为的。又曰∶腹痛而腰不痛,未产也。若腹痛运腰痛甚者,即产。所以然者,肾系于腰,胞系于肾,故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者,即产也。生产有难易,痛来有紧慢,安可定以半日,当以活法。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定应难,唇口俱青沫又出,母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频,母死子活定知真,不信若能看应验,寻之贤哲不虚阵。(《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母,舌以候子,今云子活,合以舌赤为是,若云舌青,则与前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。

自身重体热寒又频至此,并不用脉,只以外候参诀子母生死,盖以临产脉不可定,但当以察色而知之。)

杨子建《十产论》

一曰正产者,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,名曰正产。

二曰伤产者,盖一人之生,阴注阳定,各有时日,不可改移。今有未产一月以前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母,未有正产之候,即不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力,盖欲产之妇,脐腹疼痛,儿身未顺,收生之妇,却教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被产母用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力,须待儿子顺身,临逼门户,方始用力一送,令儿下生,此方是产母之用力当也。若未有正产之候,而用力伤早,并妄服药饵,令儿下生,譬如堰苗而助长,无益而有害矣。此名伤产。

〔娄〕上伤产一法,最为切要,慎勿轻忽也。凡十月未足,临产腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者,非正产之候。胎高未陷下者,非正产之候。谷道未挺迸者,非正产之候。水浆未破,血未出者,非正产之候。浆血虽出而腹不痛者,非正产之候。凡未有正产候,且令扶行熟忍,如行不得,或凭物坐之,或安卧之,或服安胎药一二服,得安即止。慎勿妄服催生药饵,怆惶致令产母忧恐而挫其志。务要产母宽心存养调停,亦令坐婆先说解论之。如觉心中烦闷,可取白蜜一匙,新汲水调下,切勿亡乱用力,先困其母。直待子逼门户,腰重痛极,眼中如火,谷道挺迸时,是正产候,方可用力,并服催生药也。予男妇于未产一月以前,腰腹俱痛,全似将产,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者将十余日,计无所出,因阅此条,遂与安胎药加参、术数服,间与肉味养之,由是平复不痛,又二十余日始产一男。是时若妄动乱用力,并服催生等药,立见危亡矣。

三曰催产者,言妇人欲产,浆破血下,脐腹作阵疼痛极甚,腰重谷道挺迸已见,是正产之候。但儿却未生,即可服药以催之。或有经及数日,产母困苦,已分明见得是正产之候,但儿子难生,亦可服药以助产母之正气,令儿速得下生,此名催产。

四曰冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,以致儿子不能生下。此害最深,若冬月产者,下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝间常暖,血得热则流散,使儿易生,此名冻产。

〔薛〕荆妇孟冬分娩艰难,劳伤元气,产子已死,用油纸捻烧断脐带,藉其气以暖之,俄顷忽作声,此儿后无伤食作泻之证,可见前法之功不诬。

五曰热产者,盛夏之月,产妇要温凉得所,不可恣意取凉,伤损胎气,亦不可人多热气逼袭产母,使产母血沸而有发热、头痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名热产。

(若夏月风凉阴雨,亦不可任意取凉,恐生大病。)

六日横产者,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横不能生下,当令产母安然仰卧,后令看生之人,先推其手令入直上,渐渐逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,须是产母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之,候其身正,煎催生药一盏吃了,方可用力,令儿下生,此名横产。

七曰倒产者,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转,便直下先露其足。当令产母仰卧,令看生之人,推其足入去,不可令产母用分毫力,亦不得惊恐,使儿自顺云。

蛇蜕散治妊妇欲产时,不肯伸舒行动,多曲腰眠卧忍痛,儿在腹中,不能得转,故脚先出,谓之逆生,须臾不救,母子俱亡。

用乌蛇蜕(一条) 蝉蜕(十四枚) 血余(一握,用胎发)

并烧灰存性,研分二服,温酒调,连进之,仰卧少顷。或用小绢针于儿脚心刺三五刺,用盐少许涂刺处,实时顺生,母子俱活。又法,以盐涂儿足底,又可爪甲搔之,并以盐摩母腹上。又以手中指取锅底墨。交画儿足下,即顺生。又方,取其父名,书儿足下即顺生。若孕妇横生不可出者,以车前子为末,酒服二钱匕。又方,菟丝子为末,酒调服一钱匕,米饮调亦得。又以百草霜、香白芷(不见火各等分。)用童便与好醋各一合,调成膏,沸汤浸服。甚者二服即生。若妇人横逆难产,子死腹中,先用黑豆一大合,炒,熟水与重便合煎服,神效。又方,用艾叶半斤,酒四升,煮取一升,服之。又以当归为末,酒服方寸匕,紫苏汤调服亦可。

八曰偏产者,儿身未正,产母用力一逼,致令儿头偏拄左腿,或偏拄右腿,故头虽露,偏拄一畔,不能生下。当令产母仰卧,次令看生之人,轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头顶端正,然后令产母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道,只露其额,当令看生之人,以绵衣炙温裹手,于谷道外方,轻轻推儿头令正,便令产母用力送儿生也。此名偏产。

九曰碍产者,儿身已顺而露正顶,不能生下,盖因儿身回转,肚带攀其肩,以此露正顶而不能生。当令产母仰卧,令看生之人,轻推儿近上,徐徐引手,以中指按儿肩下拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,使儿生下,此名碍生。

上横产,倒产、偏产、碍产四法,若看生之人,非精良妙手,不要根据用此法,恐恣其愚,以伤人命也。按∶倒产者,今世往往随其倒足生下,并无后患,子母双全,不必根据推足上之法亦可。又碍产者,往往肚带有缠在儿顶上,而儿头自出在产门外,看生之人,以手拨其肚带,从儿头顶过而下之者,又有肚带缠在顶上一匝,而儿与胞衣自然同下者,皆无妨,不必以此碍产法入产门拨下也。

十曰坐产者,儿将欲生,其母疲倦久坐,椅褥抵其生路,急于高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也。此名坐产。

十一曰盘肠产者,临产母肠先出,然后儿生。赵都运恭人,每产则大肠先出,然后产子,产后其肠不收,甚以为苦,医不能疗。偶在建昌,得坐婆一法而收之,其法以醋半盏,新汲水七分调停, 产母面,每 一缩,三 收尽,此良法也。

按∶前证古方以蓖麻子仁四十九粒,研涂产母头顶,肠收上,急洗去。其肠若干,以磨刀水少许湿润之。内用磁石煎汤饮之即收上。磁石须阴阳家用有验者,若以水 母面,恐惊则气散。

〔丹〕产后肠不收,香油五斤煎热,盛盆中,候温,坐油盆中约一食时,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗门》。)

〔大〕半夏为末,搐鼻中,则肠上矣。

又方以大纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。

又方 肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄 汤浸之,肠即上。

〔薛〕欲产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下时作痛,试捏产母手中指中节或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若胎衣破而不得分娩者,保生无忧散以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者,凡孕妇只腹痛,未产也。若连腰痛甚者,将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆,常以恩结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产。或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家,治法虽云胎前清气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切勿用刀断之。

催生法

〔大〕大凡生产自有时候,未见时候,切不可强服催生滑胎等药,或势不得已,则服之。又云∶切不可坐早,及令坐婆乱动手。(凡催生药必候腰痛甚,胎陷下,浆血破方可服。)大法∶滑以流通涩滞,苦以驱逐闭塞,香以开窍逐血。气滞者行气,胞浆先破,疲困者,固血。

丹溪云∶催生只用佛手散,最稳当,又效捷。(方见胎产大法)

滑剂

催生如圣散

黄蜀葵子(小半合。一方二钱重。)研烂,以酒滤去滓,温服,神妙。或漏血胎干难产痛极者,并进三服,良久腹中气宽,胎滑即产,须见正产候方可服之。歌曰∶黄葵子炒七十粒,细研酒调济君急,若遇临危产难时,免得全家俱哭泣。

又方 以香油、白蜜、小便和匀,各半盏,调益母草末服。一方止用油、蜜、小便,能下难产。

又方 治横倒生者。

明阿胶(炒) 滑石末(各一两) 葵子(二两)

上水一盏半,煎至一盏,去滓分二服。

治难产五六日不得分娩者,疲困虚乏。

光明水胶二两,微火焙,好酒一升半,煎滚入胶候烊,再入新鸡子一枚,盐一钱匕,搅匀放温,令产母坐椅上,伸腰大口作二次服,觉小便重即生,缘坐草早惊动故也。

苦剂

催生柞木饮子治产难或横或倒,死胎烂胀腹中,此方屡用神效。

大柞木枝(一大堆长一尺,洗净,寸锉生用) 甘草(大者五寸,锉作五段)

上用新汲水三升半,同入新瓷瓶内,以纸三重封紧,文武火煎至一升半,令香。候产妇腰重痛欲坐草时,温饮一小盏,(腰末重痛勿服。)便觉心下开豁,如觉渴,再饮一盏至三四盏,觉下重便生,此方最验。

〔梅〕治难产碍胎在腹中,如已见儿,胎衣不出,或胎死者。

蒺藜子、贝母各四两,为末,米饮下一匙,如人行四五里许,不下再服。

按∶苦能下气,柞木、蒺藜、贝母,则又不专于苦,要之亦有利窍行血之功,兹特因娄氏所编而列之耳。

香剂

乳朱丹

用通明乳香研细,以猪心血为丸,梧子大,朱砂为衣,日干。每服一粒,催生冷酒化下,良久未下,再服一粒。若大段难产,以莲叶心蒂七个,水二盏,煎至一盏,放温化下一粒,良久未下,再服,其验如神。如胎下胞衣不下者,服此便下。若胎横逆不顺,即先服神应黑散,再服此药催之。合药时要五月五日午时极妙,或七月七日、三月三日及初上辰日亦可。

又方 通明乳香(如皂角子大为末,)腰痛时用新汲水一小盏,入醋少许同煎,令产母两手捉两石燕,坐婆调药饮水,须臾坐草便生,无痛楚,神良。

开骨膏(五月五日午时作。)

乳香研细,滴水丸如芡实大。每服一粒。无灰酒吞下。

又方 乳香 朱砂(等分) 为细末,麝香、酒调下。

催生丹(一名兔脑丸。)治产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆。

十二月兔脑髓(去皮膜,研如泥) 母丁香(一钱,细末) 乳香(二钱半,另研)麝香(另研,一字)

上三味拌匀,以兔脑髓和丸鸡头实大,阴干,油纸裹。每服一丸,温汤下,即产儿握药出。

如意散临产腰疼方可服之。

人参(为末) 乳香(各一钱) 朱砂(二钱)

上同研,临产急用鸡子清一个调药末,再用生姜自然汁调开冷服。如横倒等实时端顺,子母无恙。

胜金散郭稽中云∶产难者,因儿转身,将儿枕血块破碎,与胞中败血壅滞,儿身不能便利,是以难产。急服胜金散消散其血,使儿自易生。陈无择云∶多因儿未转顺,坐草太早,或努力太过,以致胞衣破而血水干,产路涩而儿难下,宜先服催生如神散以固其血,设或逆生横产,当用前法针刺之。

麝香(一钱,研) 盐豉(一两,以青布裹了烧红,急研细)

上取秤锤烧赤,淬酒中,以酒调服一钱。

行气

催生汤治妊娠欲产,痛阵尚疏,难产经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。才觉痛密,破水后便可服。

苍术(二两,米泔浸洗,锉,炒黄) 小浓枳壳(去穣,麸炒) 白桔梗 薄陈皮(去白)杨芍药 川白芷 大川芎 大当归(去尾,各一两) 交趾桂(去粗皮,不见火) 半夏(汤洗)粉草 麻黄(去节) 军姜(去皮) 浓朴(去粗皮,锉,姜汁炒) 南木香(不见火)杏仁(去皮尖,另研) 白茯苓(各五钱)

上为末,每服二钱,顺流水温暖调下,若觉热闷,白蜜汤下,或锉散入真米醋一合煎。

方内用杨芍药、肉桂,能开通子宫,其余药皆助气之盛,关窍自通。麻黄内通阳气,阳气盛则血行,血行即产矣。外却寒邪,去积聚,皆得其宜。寒月用之甚确,隆暑不宜轻服。但以五苓散用葵子、灯心煎汤调下,却暑清魂,滑胎易产。胞浆先破,则胎干难产,用白蜜、清油,侵以热酒,令得所,顿服,胎气既润,即分娩矣。

难产

缩砂 香附(醋炒) 枳壳 甘草 滑石上为末,白汤调服。

行血

《本草》主难产。捣益母草取汁七大合,煎减半,顿服立产。无新者,以干者一大握,水七合煮服。

〔丹〕易产天麻丸天麻(即益母草,六月间带根花叶采,晒干,不以多少,)为末,炼蜜丸龙眼大,临产熟水嚼一丸,能除产后百病。

佛手散(方及加减法,见胎产大法。)

如圣散专治孕妇难产。

紫苏叶 当归(各等分)

上 咀,每服三五钱,用长流水煎服。如无流水,以水顺搅动,煎服即下。

又方 取本夫 带五寸,烧存性,酒调服下。

又方 取槐树东枝,令产妇把之,易产。

又方 用紫苏煎汤,调益元散服之,即产。

无忧散治胎肥气逆,临蓐难产。

当归(去芦,酒浸) 川芎 木香(不见火) 白芍药 枳壳(去白,盐炒) 甘草(炙,各一钱半)乳香(另研) 血余(烧存性,另研。各半钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,入乳香、血余和匀,不拘时服。

固血

治胞浆先破,恶水来多,胎干不得下时,须先与四物汤补养血气,次更浓煎葱汤,放冷,令坐婆洗产户,须是款曲洗,令气上下通畅,更用酥调滑石末涂产户里,次服神妙乳朱丹,或葵子如圣散。

催生如圣散治逆产横生,瘦胎。

百草霜 香白芷(不见火,为末)

上二味,等分研匀,每服二大钱,于临产时以童便并少米醋打为膏,沸汤调下。

《集验》用酒、童便各半盏同煎,才沸即热服,不过再服即产。(丹溪用芎归汤调血,血得黑则止。

此药大能固血,免得干生。)

妇人临产累日气尽不能生,兼恶露出尽,胞干终不产者,用赤小豆一斗,水九升,煮令熟,去豆滓,以阿胶三两,入豆汁溶化,每服止半盏,未产再服,即出。

破血

半夏汤治胎干而不能产。

半夏曲(一两半) 大黄(五钱) 肉桂(七钱半) 桃仁(三十枚,微炒)

上为粗末,先服四物汤一二服,次服半夏汤,姜三片水煎。

又方 当归为末,酒调方寸匕,服之。

七圣散临产腰疼方服。

延胡索 没药 白矾 白芷 姜黄 当归 桂心(各等分)

上为末,临产阵痛时,烧铧刃铁(即犁头。)令通赤,淬酒调下三钱,服一两杯立产。

胜金散治难产,逐败血,即自生。若横逆则转正,子死腹中则胎软膨宽即产。祖宗秘传,千金不授。

王不留行 酸浆草(死胎倍用) 茺蔚子 白蒺藜(去刺) 五灵脂(行血宜生用,各等分)

上为散,每服三钱,取利方水一盏半,入白花刘寄奴子一撮,同煎温服,大效。

外取

如圣膏治产难并治胞衣不下,兼治死胎。

蓖麻子(七粒)去壳,细研成膏,涂脚心,胞即下,速洗去,不洗肠出。却用此膏涂顶上,肠自缩入。一方,蓖麻子百粒,雄黄一钱,细研,用如上法。

催生万金不传遇仙丹

蓖麻子(十四粒,去壳) 朱砂(研) 雄黄(研,各一钱半) 蛇蜕(一尺,烧存性)

一方,蓖麻子三粒。

上为末,浆水饭和丸如弹子大。临产时先用椒汤淋渫脐下,次安药一丸于脐中,用蜡纸数重复上,阔帛束之,头生下,急取去药。一丸可用三次。

三麻四豆脱衣裳,研碎将来入麝香,若有妇人遭产难,贴在脐中两分张。(用蓖麻子三粒,巴豆四粒,去壳,入麝研细,贴脐中。)

立圣丹治产难危急者。

寒水石(四两,二两生用,二两 赤)

上同研细,入朱砂同研如深桃花色,每用三分,井花水调如薄糊,以纸花剪如杏叶大,摊上贴脐心,候干再易,不过三上,便产。横逆恶候,死胎不下并治,神验。(寒水石非方解石,即今人谓软石膏是也。此方异人所传,妙。)

杂方

《图经》云∶令产妇两手各握石燕一枚,须臾子下。

救产难经日不生,云母粉半两,温酒调服,入口即产,万不失一。(陆氏云∶已救三五百人,效。)

治横逆产理不顺,用伏龙肝细研,每服一钱,酒调服,其土从儿头上戴出,妙。

〔世〕如神散治催生累效,灵妙之理,人所难通,用实殊效。

临产时令人路上寻破草鞋一双,取耳烧灰,温酒调下三钱匕。得左足者男,右足者女,覆者死,侧者有惊,果是神奇。用此送催生丸尤妙。

胜金丹治难产神妙。败兔毫笔头一枚,烧灰研细,捣生藕汁一盏下之。若产母虚弱及素有冷疾者,恐藕冷动气,即于重汤内暖过服,立产。

针灸

〔东〕妇人将产,预先胎破,恶水长流,坐草早,无血可养,枯竭。独阴(五分,在足小指第三节间。) 承阴(一寸五分)

〔玉〕催生,难产及死胎。太冲(八分,补百息。) 合谷(补) 三阴交(五分,泻,立时分解。)

足小指节(三壮。《心术》多此一穴。)产子上冲逼心。巨阙(令正坐,用抱头抱腰微偃,针入六分,留七呼,得气即泻,立苏。如子掬母心,生下手心有针痕。子顶母心,人中有痕。向后枕骨有痕。是其验也。神效。) 合谷(三分,留三呼,补之。) 三阴交(五分,泻寸吸。)

〔张仲文〕横产、难产。右脚小指尖头(灸三壮,立产。)

〔集〕又法 独阴(同上法,取灸七壮,禁刺。) 合谷(补) 三阴交(泻)

〔桑〕难产。三阴交

〔治验〕淳于意治 川王美人怀子而不乳,召臣意往,饮以莨KT 药一撮,以酒饮之,旋乳。意复诊其脉而脉躁,躁者有余病,即饮以消石一剂,出血,血如豆比五六枚。

滑伯仁治一妇难产,七日而不乳,且食甚少。伯仁视之,以凉粥一盂,捣枫叶煎汤调,啖之旋乳。或诘其理,滑曰∶此妇食甚少,未有无谷气而生者。夫枫叶先生先落,后生后落,故以作汤饮也。

庞安常治一妇产七日而子不下,百治不效。庞视之,令其家人以汤温其腰腹,自为上下拊摩,孕者觉肠胃微痛,呻吟间生一男,其家惊喜而不知所以。庞曰∶儿已出胞,但一手误执母肠不能脱,非符药所能为,吾隔腹扪儿手所在,针其虎口,痛即缩手,所以遽生,无他术也。取儿视之,右手虎口,针痕存焉。一妇累日产不下,服催生药不效。庞曰∶此必坐草太早,心下怀惧,气结而不行,非不顺也。《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。及治妇人子悬证。(紫苏饮见胎上逼心。)

吴茭山治一妇产难,三日不下,服破血行经之药,俱罔效。吴因制一方,以车前子为君,冬葵子为臣,白芷、枳壳为佐使,巳服午产。众医异之。吴曰∶《本草》谓催生以此为君,《毛诗》采 苡以防产难是也。

刘复真遇府判女产不利,已敛。刘取红花浓煎,扶女于凳上,以绵帛蘸汤 之,连以浇帛上,以器盛水,又暖又淋,久而苏醒,遂生男子。盖遇严冬血冷,凝滞不行,温即产见,亦神矣哉。

一医宿客店,值店妇产数日不下,下体已冷,无药甚窘。以椒、橙、茱萸等煎汤,可下手则和脐腹入门处皆淋洗之,气温血行遂产。

交骨不开

〔薛〕交骨不开,产门不闭,皆由元气素弱,胎前失于调摄,以致血气不能运达而然也。交骨不开,阴气虚也,用加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭,气血虚也,用十全大补汤。地官李孟卿娶三十五岁女为继室,妊娠虑其产难,索加味芎归汤四帖备用,至期果产门不开,止服一帖,顿然分娩。上舍费怀德之室,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产。上舍传此方,用之者无有不验。一妇人分娩最易,至四十,妊娠下血甚多,产门不开,与前汤一剂,又以无忧散斤许,煎熟时时饮之,以助其血而产。

加味芎归汤主交骨不开,不能生产。

川芎 当归(各一两) 自死龟板(一枚,酥炙) 妇人头发(生男女多者,一握,烧存性)

上为散,每服五钱,水煎服,约人行五里即生。如胎死亦下。灼过龟板亦可。

下死胎法

产难子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁忌,致令产难,胞浆已破,无血养胎,枯涸而死故也。须验产母舌,若青黑,其胎死矣,当下之。大法∶寒者热以行之,热者凉以行之,燥者滑以润之,危急者毒药下之。

热剂

乌金散治难产热病,胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经血先下,恶露已尽,致胎干子死,身冷不能自出。但视产妇面赤舌青,是其候也。面青舌赤,母死子活。唇青吐沫,子母俱毙。又有双胎,或一死一活,其候难知,临时观变可也。

熟地黄(洗,切,焙干,酒炒) 真蒲黄 大当归 交趾桂 杨芍药 军姜(去皮) 粉草(各一两) 小黑豆(四两) 百草霜(五钱)

上为末,每用二钱,米醋半合许,沸汤六七分浸起温服。疑二之际,且进佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死子母俱安,若胎已死,立便逐下。的知其胎死,进此药后更进香桂散,须臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半两,葵子五十粒捶碎,黄柞叶七八片,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,柞叶行气逐血,葱白内通阳气,气盛血行即产矣。

〔大全〕下死胎方 桂枝(二钱) 麝香当门子(一个) 同研,暖酒服,须臾如手推下。(一名桂香散。)

此药比之用水银等不损血气。(赵和叔传)一方单用桂末一钱,痛时童便调下,名救苦散。

一稳婆之女,勤苦负重,妊娠,腹中阴冷重坠,口中甚秽。余意其胎必死,令视其舌,果青黑。与朴硝半两许服之,随下秽水而愈。一妇胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄。用四君为主,佐以四物、姜、桂调补而愈。

寒剂

治妊娠三五个月,胎死在腹内不出。

大腹子 赤芍药 榆白皮(各三两) 当归(一两,炒) 滑石末(七钱半) 瞿麦 葵子(炒)茯苓 粉草 子芩(各半两)

上为粗末,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。

邓知县传,疗死胎不出。朴硝半两研细,以温童便调服屡效。

治死胎不下,指甲青,舌青胀闷,口中作屎臭。先以平胃散一帖,作两服,每服酒水各一盏,煎至一盏,却投朴硝末半两,再煎三五沸温服,其胎化血水下。

〔本〕治子死腹中不出。用辰砂一两,水煮四五沸,末之,然后取酒调服,立出。

〔外〕疗子死腹中。真珠二两为末,酒调服尽,立出。

滑剂

《千金》治小儿死腹中。葵子末酒服方寸匕。若口噤不开,格口灌之,药下即活。

疗妊娠胎死腹中,或母疾欲下胎。榆白皮煮汁服二升。

〔大〕治子死腹中,或半生不下,或半着脊骨,在草不产,血气上荡母心,面无颜色,气欲绝。

猪脂(一斤) 白蜜(一升) 醇酒(二升)

上三味,合煎取二升,分温二服。不能饮,随所能服之。

〔妇人良方〕一字神散治子死胎不下,胞破不生。此方屡效,救人无量。

鬼臼(黄色者,不以多少,去毛,碾为末,极细如粉,不用罗,以手指捻之)

上每服二钱,用无灰酒一盏,同煎至八分,通口服,立效如神。

〔世〕治生产不顺,胎死腹中,胞衣不下,临产危急,妙。

蛇蜕(一条,全者,香油灯上烧,研) 麝香(少许)

上为末,童便、酒各半盏,调一服即生,效。

杨氏疗有孕月数未足,子死腹中,母欲闷绝。取大豆(一方黑豆。)三升,醋煮浓汁三升,顿服立效。

《本事》治妊娠热病,胎死腹中。鹿角屑一两,水一盏,葱五茎,豆豉半合,同煎至六分,去滓温分二服。

又方 取死胎,乌鸡一支,去尾细切,以水三升,煮取二升,去鸡,通手用衣帛蘸,摩脐下,胎自出。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
验方新编 偏方验方 卷二十妇科胎前门
《证治准绳》卷六十七
女科证治备要:胎前诸症
古今醫統大全卷八十五 胎产须知
妇人大全良方
验方新编3(3)
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服