肝癌介入治疗影响预后的因素

 

肝癌的介入治疗主要采取经动脉化疗药灌注和动脉栓塞，影响肝癌介入治疗预后的因素很多，主要有以下几个方面：

1、肿瘤类型：①、肿瘤细胞类型与血供，富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好，肝细胞癌多属前者，胆管细胞癌则多为后者，故肝细胞癌预后相对较好；②、肿瘤边界及包膜，界清有包膜者较好；③、肿瘤大小，越小越好，5cm以下肿瘤预后比5cm以上者好；④、肿瘤范围，局限者较好；⑤、有明显动脉—静脉瘘者较差，范围越大越差。哈尔滨医科大学附属第五医院介入治疗科彭强

2、临床分期：有淋巴结转移及远处转移者预后较差，对转移病灶采取积极治疗(包括介入治疗、放射治疗、外科手术等)者预后比放弃治疗者好。

3、治疗方法：①、介入治疗，TAE较TAI好，多种方法联合应用较好；②、碘化油充填或末梢栓塞，越完全预后越好；③、治疗间隔，适当延长者好；④、采用适当综合治疗者预后较好。

4、患者本身状况：①、肝脏基础，肝硬化越轻越好，肝功能正常者较好；②、年龄，年长者较年轻者好，60岁左右患者常有较好的疗效；③、伴随病变，有严重伴随病变者预后差；④、心理因素，性格开朗意志坚强者预后较好，劳逸结合者较好；⑤、全身状况较好者，相对预后好。

5、门静脉癌栓：门静脉主干癌栓疗效较差；分支癌栓较主干癌栓者疗效好，治疗者较不治疗者预后好，采用适当栓塞治疗则预后明显好于不栓塞者。