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胃病用药种类有多少种?怎么服用?终于有医生做出了清楚的解释

近年来,各种消化系统疾病的发病率在逐渐上升。其中慢性胃炎是消化系统最常见的疾病,多表现为饱胀、上腹痛、烧心...等症状,分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

对于慢性胃炎的治疗,患者在按照医生指导用药的同时,如果自己也能够了解药物的特性,或者更能起到积极的配合作用。

常用药物的种类及注意事项:

一、幽门螺杆菌(Hp)治疗药物

及时根除幽门螺杆菌对预防溃疡和胃癌有着重要的意义。因为幽门螺杆菌是是胃炎、胃溃疡和胃癌的元凶之一。

根除方案常为3~4种药物(三联或四联)。因治疗方案中含有抗菌药物,不正确服药导致治疗失败后容易引起耐药,增加了再次治疗的困难。

方案中的质子泵抑制剂、铋剂于早晚餐前半小时口服,两种抗菌药物于早晚餐后立即口服,可减轻抗菌药物对胃肠道的刺激。

部分患者服药期间胃肠道反应明显,出现腹泻、腹痛等症状,可适当服用一些肠道微生态制剂或酸奶,有助于减轻这类症状。有些患者治疗2次仍未根除,则再次治疗失败可能性很大。

二、胃黏膜保护剂

包括胶体铋剂等一系列药物,常用于慢性胃炎伴有糜烂、充血、渗出等炎症活动的患者。

1、胶体铋剂

常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋等。于餐前空腹口服。

需注意的是,服用该类药物期间可出现大便发黑,如无其他不适则属正常现象,停药后大便颜色可恢复正常。

另外,该类药物所含铋剂部分可经胃肠道吸收,长期服用可发生铋中毒(皮肤变为黑褐色)、铋性脑病等,因此连续服用不宜超过2个月。服药期间不宜饮用牛奶、酒类、碳酸饮料等,以免影响药物疗效。

2、其他

包括硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯等。按照用药说明于餐前空腹或餐后口服。

三、抑制胃酸分泌的药物

一半以上的胃炎患者是因为胃酸分过多造成的,因此该类药物则用于抑制胃酸分泌。如有这些症状:反酸、烧心、上腹不适、隐痛、嘈杂、易饥饿等,主要分为以下两类。

1、质子泵抑制剂

“拉唑”类药物:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。

通常为晨起空腹一次顿服;病情重的患者可早晚两次口服;部分患者夜间症状明显则可改为睡前空腹口服;总的来说可根据患者病情轻重及发作时间而作调整。

有些患者服用该类药物1~2周后自觉症状明显改善就不再继续服药,往往造成症状反复而影响后续的治疗效果。

所以需要吃多久,什么时候可以停药,一定要听从医生指导,因为医生会根据患者具体病情、用药疗效等来调整。

另外,行幽门螺杆菌(Hp)检测的患者,需注意停用该类药至少2周以后方可进行,以防影响检测结果。

2、H2受体阻断剂

常见的有法莫替丁、雷尼替丁等。常用于一些症状较轻的患者,或作为部分应用质子泵抑制剂疗效欠佳患者的辅助用药。常于早晚饭前空腹口服,作为辅助用药时为睡前空腹口服。

四、抗酸药

一类含“铝”的药物,包括铝碳酸镁、硫糖铝等。用于胃酸过多或者存在胆汁反流的患者。该类药物根据不同剂型(片剂、咀嚼片、混悬液、颗粒等),可于饭前、两餐之间或疼痛发作时服用。

因该类药物含“铝”,口服后可有不同程度的胃肠道吸收,因此用药时间不宜过长,尤其是老年患者更应引起注意。

五、促胃动力药

包括莫沙必利、依托必利、多潘立酮等。用于有腹胀、嗳气、反流、烧心、呕吐、早饱、上腹痛等症状的患者,于饭前口服。

需要注意的是,多潘立酮(如吗丁啉)有一定的促进泌乳的作用,哺乳期妇女慎用,乳腺癌患者禁用此类药物。

六、针对萎缩、肠化生的药物

除根据患者不同临床症状采用上述各种药物外,还有些针对萎缩、肠化生的药物。目前常用的有叶酸、微量元素“硒”、维生素B1、某些中成药等。

其中叶酸的疗效在不少临床研究中得到肯定,但治疗过程中仍需根据个体情况调整,如定期检测血清叶酸水平,调整用药剂量等。

需注意的是,病理检查出现异型增生(上皮内瘤变)的患者不能服用叶酸,因该情况下服用叶酸会对肿瘤的发展有促进作用。

七、解痉药

该类药物可使胃肠平滑肌松弛,解除痉挛,从而缓解或消除疼痛。可用于胃酸过多、胃肠痉挛引起的上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。

常用的有匹维溴铵、马来酸曲美布汀等。通常匹维溴铵于进餐时服用,马来酸曲美布汀根据情况可于餐前或餐后口服。

八、助消化药

一类消化酶制剂,主要有胰酶、多酶片、复方阿嗪米特等,用于消化不良、食欲不振等。不同药物根据情况于餐前或餐后口服。

九、抗抑郁、抗焦虑药

某些消化系统疾病也属于“心身疾病'。对于有明显精神心理因素或睡眠障碍的患者,可考虑用抗抑郁或抗焦虑药,如舒必利、氟哌噻吨、美利曲辛等。用药的选择及疗程根据个体情况而定。

总结:

以上为慢性胃炎最常用的药物及用药时,某些需注意而又易被忽略的事项。希望能对有需要的人有所帮助。

当然,具体用药还需要根据医生来制定联合用药方案,患者切不可光凭药物说明书自行选择药物。

除了药物外,正确的饮食控制及规律的饮食习惯,也是治疗胃病必不可少的。只有这样,才能加快治愈速度。

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