​瘟疫狂汗案

张XX，男，四川人，24岁，住会理县北街。患者禀赋充盛，1920年4月感瘟疫病邪，病已三日，延余诊视，发热而渴，不恶寒，小便短赤，大便三日未解，脉来洪数，舌苔白腻如积粉，舌尖红绛而燥，面部垢腻。此系募原疫邪有渐入于里化热之势，宜输转募原之邪，兼消入里之热，加味达原饮治之。

摈榔13克、厚朴10克、草果10克、知母13克、白芍16克、黄芩13克、甘草6克、生石膏30克、葛根13克、大黄13克(泡水兑入)。

服一剂后，病者旋即发狂乱奔，病家以为误服凉药之咎，促余再行诊视。见其口舌转润，脉象已较前转平，微有汗出。当即告知病家，此乃“狂汗”，系病退之征，稍待汗出即愈，嘱再服前药。服药一碗，即令使覆卧。俄顷，大汗淋漓，约三刻钟后，狂躁止，脉静身凉，霍然而愈。(《吴佩衡医案》，云南人民出版社1979年11月)

[编者按]所谓狂汗，是指邪气欲从汗解之前，患者出现狂躁奔跑的证候而言，多见于疫病中。其产生机理正如吴又可《瘟疫论》云：“狂汗者，伏邪中溃，欲作汗解，因其人禀赋充盛，阳气冲击，不能顿开…。”辨认此证的关键在于“口舌转润，脉象转平，且有微汗。”临床宜鉴别之。