「中医课笔记」：经络——督脉（更新）

“ 督脉，统领全身之阳气”

01：经络腧穴气象总论

1、何为「经络腧穴气象」：

腧穴（shù xué）：腧为气凸出处，穴为气凹陷处。

藏象是藏于内的气象，腧穴是现于外的气象

经络腧穴气象：是内在的脏腑在向外输出能量所表现出的样子。

经络的本质：神和气沟通时，在人体留下的痕迹线路

腧穴的本质：神和气沟通时，在人体聚焦的点

2、学习「经络腧穴气象」的意义：

能把无形的神和气，在有形的肉体上落实，变得可探可查，可触可碰

3、「经络腧穴气象」的主要内容：

①两大「气的系统」的循行、经过、走向：

（1）元炁的循行系统：冲脉、任脉、督脉、带脉

😁「经」：上下行；「脉」：横行，或指比经要宽、粗、能量更大。

（2）十二正经

②腧穴的定位、名称、性质、公用、主治

😁经络腧穴图所标记的解剖位置是针对一个百分百正常的人，然而大部分人身体都是歪的，所以实操时，一个人身体的经络腧穴定位要比标准有所偏差。

😁中医的「寸」，不是具体的量词，是指等分。

③腧穴理论：

（1）五腧穴：井荥输经合

井穴主身热（高烧），扎井穴能退热

输穴主补益

合穴主泄实

（2）络穴：沟通脏腑表里两个经的叫络穴

（3）八脉交汇穴：奇经八脉和十二正经沟通的穴位

（4）会穴：气会之处。会穴能治疗大范围大面积的病

④按名称讲穴位

02：督脉

1、特性：阳气最旺最足，运行元炁。

😁所有阳气衰弱的病症病根都要找到督脉上。

2、循行：

①主干：起于丹田，下出会阴，过肛门，出于体表的第一个穴位是「长强穴」（尾骨尖），一直沿脊柱（脊柱外侧，皮里侧）向上，过百会，下印堂、素髎、人中，最后止于龈交（上牙龈终点唇系带下方）

😁「丹田」位于体内，脐下三寸，一源三歧，督任冲三脉皆出于于此。

😁督脉的气是人体在不停化脊髓的时候带来的能量和热度的一种延伸。当人精充血足，能把精化成气的时候，说明督脉很旺盛。督脉气足，炼精化气的本事也会强。

②分支1：从「命门」进入体内，联络肾脏和女性卵巢和男性睾丸精囊，指挥人的精的发育和生长，止于男性阴茎头和女性阴蒂；

😁现在很多肾病，比如尿毒症、肾萎缩等，都要调督脉，慢慢把肾的阴实化开。

③分支2：从「风府穴」也就是头项结合部，入脑。

😭风府穴不能深扎，因为人的延髓脑干都在这个部位。

😁大脑中枢系统要靠督脉的气滋养。如果督脉气弱了，人的呼吸心跳以及小脑的平衡能力都会打折扣。

😁督脉和任脉入脑，是治疗脑病的坚定理论基础，关键点在于风府穴。尽管按照西医理论，很多物质无法进入大脑，但督脉和任脉的气通大脑。

④分支3：从「百会穴」入脑，影响人的大脑皮层和后天意识思维。

😁脑为元精之府，督脉之气入脑，引燃元精，产生的火苗为神。

3、共28个穴位：

DU1：「长强」

取穴：肛门后沿和尾骨尖之间的一道缝，胸膝卧位取长强

功能：提高性功能；急救回神（急性晕厥，或者产后大出血）

😁督脉很多穴都可以急救回神，比如素膠。

😁会阴穴驱鬼。

DU3：「腰阳关」

取穴：第四腰椎棘突下

功能：可艾灸針刺，还能促进大肠功能，还能使污浊化成精（腰阳关两边是「大腸腧」，腰阳关不通，也会影响大肠功能，或者大肠出问题，也会影响腰阳关阳气的升降。）

😁关，意为不好通过的地方。督脉阳气不好过的地方就是腰阳关，所以经常有人是屁股热的，腰是凉的。

DU4：「命门」

取穴：第二腰椎棘突下 ，肚脐正对的后背位置。

地位：赋予生命之門，不是指自己的命，而是繁衍后代的能力。（因为督脉分支从命门进入体内，联络肾脏和生殖系统。）

功能：①解决生育问题；②温肾化浊，回阳救逆（调动命门之火，温化少阳肾经，比如治疗糖尿病漏下）；③调理腰部劳、损、疼、痛；④续命（急救过程中，重灸神阙和命门，不是像扎长强一样猛得唤醒，而是慢慢回神；还有针对先天智力发育不良的人，长期灸命门）

周围：命门两边是肾腧（命门纯阳，肾为阴，可以调动命门火，向肾腧扩散，去化肾里的阴寒）；肾腧外边是志室，跟人的记忆力有关。

😁门，有定时开合。所有叫门的穴，气象都是向下凹陷。像个阀门，立体的门，有三个功能：开、合、枢（半开半合）。可上下开合，可内在开合。靠神来掌握，什么时候供出去多少气，输出多少气，什么时候关着不让气流动。

😭糖尿病早期出现的漏糖，后期出现的漏蛋白，甚至会有漏血，这其实都是肾失去封藏了。最后影响到元炁的话，我们等于说这个命门，只开不合了。

😭命门特别容易受到人的腰椎变形影响，所以想调命门，最好把命门上下的悬枢和腰阳关调一下，形的影响减弱了，再艾灸针刺效果更好。

😁很多人练功有这样的体会，就是意守丹田，丹田发热，气冲会阴，然后往后一走，上督脉了。过了腰阳关以后就出现了抑制不动的，抑制不住的性冲动。因为督脉在命门有分支，气会进入体内，联络生殖系统。但是如果这时候自个那种后天的意识强大的话，能把命门，通向那种精关的那条道稍微封一下，让它挤着挤着往上走，这时候你可能就脱离了低级趣味，上升到另一个境界。

😁膀胱经和督脉的气都主表，针刺时，浅刺即可。

DU8：「筋缩」

取穴：第九胸椎棘突下

功能：①治疗急症、痛症：比如急性胃痉挛，扎筋缩能立马缓解；缓解关节附近筋的拘挛紧张，或者缓解急性的肌肉肌腱的拘挛紧张疼痛；缓解急性心绞痛造成的恐，以及焦虑症的恐；②双向调节，张弛有度：艾灸它能治疗脏器下垂，提高肌肉肌腱的弹性；还能治疗阳强不倒。

周围：筋缩两边肝腧，肝腧兩邊魂門。

😁面对各种痛症，可以把筋缩当成一个触诊点，如果能找到结节条索，先拨弄一下，再把针扎上去，效果更快。而很多人在筋缩和肝俞附近有筋结条索，都是长期受寒，过度压抑自己的情绪怒气造成筋缩，得不到舒展缓解，形成了有形的物质伤害。

😭胃瘫痪，日本人也叫胃壁迟缓，是指吃完东西后，胃的肌肉不蠕动，而是下坠。治疗这种病，要减轻胃里阴寒凝滞的食积，再艾灸筋缩穴，提高胃的阳气，提高它的张力。（蝎子磨粉能提高松弛部位的张力，比如治疗子宫脱垂）

😁升举阳气作用比筋缩还好的一个穴位，就是百会。

😭房事后受寒，男女都会表现出来一个问题就是生殖器回缩。老百姓直接把炮仗里的木炭、硝、硫磺等纯阳物质给人灌下去。

😭治疗阳强不倒，泻法可以泻太冲，也可以泻肝俞、期门，加上筋缩穴；或者局部放血，也能够让它缓解下来，而且这种缓解是可逆的。

DU9：「至阳」

取穴：第7胸椎棘突下（膈肌挂在肩胛骨下缘，正好是第7胸椎平行线上。膈肌是胸腔腹腔分界点，也是背部阴阳分界点，上背为阳，下背为阴。所以督脉走到这里，是阳中之阳，称为至阳；再一个解释是，当人弯腰四肢着地，至阳穴位置是一个凸起的高点，阳的极致。）

周围：膈俞和膈关（治疗打嗝的特别重要的穴。膈俞还有一种特殊的功能叫“血会膈俞”，调节血液相关疾病。）

功能：①清热、泻火、解毒、治疗一些急性、黄疸性、伴有发热黄疸呕吐的、类似急性肝炎或胆囊炎一类的疾病；②交通阴阳，调理阴阳；③退高热，包括小孩子出现那种高热惊厥的那种情况；④治疗急性过敏性出血症，把它合在膈俞，血会膈俞一块来理解。

😁治疗热性病的方法：梅花针叩击至阳穴和膈俞穴，敲打放血，然后在局部拔罐，清热泻火解毒。

😭艾灸「至阳穴」容易热上加热，最好不灸。

DU10：「灵台」（能触及到爽灵、人和天地沟通的地方）

取穴：第6胸椎棘突下

周围：督俞（督脉在膀胱经上的反应点。）

功能：①治疗痴呆弱智迟钝，提高爽灵的灵敏程度；②收敛神气回神；③对梦境有所改变

😁身体上大概有4个穴位带灵字：青灵、灵道、灵台、灵墟。带灵和带神的穴位，区别在于分的更精细。神，是三魂的总称，胎光、幽精、爽灵都叫神。灵，单指三魂里面的那个爽灵。

😁灵台是可刺的；灵墟是不可刺的；督俞要浅刺！

😁灵台和神道，对神和魂的调节的本领更大。

DU11：「神道」（聚神的地方）

取穴：第5胸椎棘突下凹陷中。

周围：心俞（心藏神，心俞边上叫神堂。按揉点压，或者浅刺都能缓解急性绞痛的感觉；调解人的感情和情绪；通过做艾灸可以治疗人的哀和怨）

功能：治疗神志异常，改变梦境；

😁道是人居的、聚集的那么一个地方，它不是指道路。

😭心俞中间聚集着人的神。所以当人快死，出现濒死感，心绞痛，其实是一种寒性的冷的放射疼痛，从胸口往神道这个部位窜。一旦那种力量过于强大把人的神赶走，这人也就过去了。

😭神道也是调早期抑郁症用的穴位。晚期抑郁症就到巨阙了。

早期心结应该在心经上能找到硬块，可以给它捏散；

中期心结反应在后背上，就在心俞和厥阴俞上；

晚期的心结就结在巨阙上。

😁神道穴的调理手法：可以多弹拨、多点按、可艾灸、浅针刺。因为神和鬼共同特点是都怕针；还可以用一些通神的、温阳的、气味芳香的药物在背后做敷贴，让气通过传导，影响到心。经常用的药有菖蒲和茯神。

😭梦见死人，一定要调神道和灵台，还有肝俞、魂门，把它们赶走，否则这种负面的信息会产生负面的物质，负面的物质又会支持这种负面信息，逐渐在人身体里做大。

DU14：「大椎」（气象大，手三阳和足太阳膀胱经的阳都在这开会，接近而不接触）

取穴：第7颈椎棘突下。平着肩膀的那条线。

功能：①泻热、去火，比如治疗中暑，先揪大椎然后再针刺放血；②驱寒。当人的阳气不足，被风寒外寒束缚闭塞，通过大椎来振奋阳气，并且这个穴能发汗，可以针刺，用手揪、艾灸。治疗外感要配上外关，大椎+外关，是治疗外感风寒的一个常用的方法。

DU16：「风府」（督脉由此入脑）

取穴：后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。

功能：①解除外感风寒以后出现的剧烈疼痛；②慢性的、过敏性风疹和荨麻疹；③祛风的穴，治疗跟风有关的疾病；④醒神回神。

😁人体在脖子和头交界处，有一道御风防线，有三个风字穴：风府、风池、翳风。风府是最关键的一个穴。

三个穴都不要艾灸，容易伤害脑髓。

「风府穴」气象是凸的，这里也尽量不扎针，因为容易触碰到人的脑干和延髓，导致呼吸心跳骤停。即便扎针，要浅刺，第二进针的方向绝不许往上挑，照着嘴的方向去扎，斜下扎。如果刺激合适，这个穴位对驱除邪风、虚邪贼风是最快的；

「风池穴」气象是偏平偏凹的，是胆经的穴，胆经穴是你受寒以后出现半边疼、偏头疼，用风池穴就管用；如果受风以后觉得眼前发黑，脑仁里面疼，疼起来头想撞墙，那就选「风府穴」。

DU20：「百会」（百神之会。身体的元神只有一个，但各个细胞、四肢百骸都有一个小神，由元神统领）

取穴：每个人的头顶偏后，都有一个小坑，（百会在坑的）正中间。

功能：①治疗督脉和膀胱经问题，包括腰背疼痛、遗尿、遗精、滑精、白带过多等相关症状。因为它是膀胱经和督脉的一个交叉点，扎这一个穴等于扎两条经；②升举阳气；③回神、聚精会神；④泄肝火，预防中风，特别是一些高血压的人。

😭「百会」周围要是发软、发松，就说明最近神伤的很厉害。首先是睡眠出了问题，其次是精髓耗伤。百会有个坑，但它周围的骨质必须要硬。

😁给多动症扎百会，会出血，泄出一点邪热。给头上扎针后起针都容易出血，因为是诸阳之会。

😁百会还通肝经，但不是从表面上通，而是当肝经从体表走入体内，会一直潜行到百会。所以很多人头疼，会说我颠顶疼。所以百会穴能治疗肝经，能泻肝火，能够预防中风，能治颠顶疼痛、血压上冲两眼红赤、怒发冲冠等。但真正治本要从太冲和行间上给它泻掉。

DU23：「上星」（十三鬼穴之一）

取穴：前发际线正中直上一寸的地方

功能：①驱鬼，治疗躁狂、精神分裂症。（不治癫，治狂。狂是认为自己天下第一，无所不能）；②通鼻腔，温暖鼻子，用督脉阳气把人的稀鼻涕化掉；③缓解局部头疼，甚至鼻窦炎的那种头疼；④放血能够缓解鼻衄。

😁十三鬼穴是除药物以外，能够调整精神状态的最好穴位。十三鬼穴如果念着口诀，而且按顺序连用的话，相当于排兵布阵，力量非常强。

😁头面部的穴位尽量不要灸。但特别虚寒的人可以灸，比如脱肛的人可以头顶上灸一下。但徐老师认为对于头面部，点穴、按压、或者针刺，效果更好。因为头毕竟是诸阳之会，阳上加阳不好。

😁头皮针最安全，其中一个技上的表现就是快速捻转针的速度。如果头皮针能够选对了穴位再加上快速捻转，效果立竿见影。

DU24：「神庭」

取穴：入发际0.5寸

周围：本神穴

功能：①安神、宁神、定神。早期轻度的失眠、惊悸、惊恐、内心不安、不定、不宁；②眼睛红、赤、痒，鼻子出血，跟它有关系。

😁神庭和十三鬼穴之一的上星穴离得很近，神和鬼就一线之隔。当用泻法驱鬼的时候，尽量往上扎一点；当要安神、回神、养神的时候，就往下扎一点。

😁意识到自己睡不着觉，或者有什么东西扰自己神，这些神字相关的穴位，都摸它一下。冷不丁摸到哪，特别敏感和疼痛，那个地方就多揉揉。

😭从神阙神门进去以后，第一个就是神庭，就说没进人家的堂和室之前，先要经过一个院子，神庭是扰神入门以后的第一个阶段；再往里走就是神堂，登堂入室，那就病得更深了；如果登堂入室最后到了神道，那就病得太深了。

😁「定」：首先表现在心跳有节律、节奏，它是个定数；心一旦出现乱跳、漏跳、多跳，那就是「不定」，可以用神庭穴治疗；「不宁」，是身未动心已远。人坐在这，心里边已经跑到不知道哪去了。

「印堂」：（属于经外奇穴）

功能：①回神（仅次于百会）、治疗严重失眠（当人出现邪热扰神，翻来覆去烙饼睡不着，要在头上给他下功夫，扎印堂。）

😁「颜」：指印堂。

😁练功或者静坐到一定境界，会觉得印堂会亮，亮了以后就能视。有时候这种亮，还能像一种探照灯一样，视线一转，尽见五臓症结。但这些境界不要刻意追求，顺其自然。

😁平时保健的时候，可以揉一揉印堂。

DU25：「素髎」

取穴：鼻尖的正中央（髎是骨缝）

功能：①回神醒神。当人失去意识，掐人中，扎长强，不如咬一口素髎直接通神；童男童女验证的方法。（鼻头应该是硬的，如果出现软，说明破身了；如果鼻头过度发凉发软的话，说明督脉的经气不足，所以这儿不能发红，也不能太凉。）

😁感觉自己要感冒，或者已经出现鼻塞，流稀鼻涕，可以在素髎穴艾灸。艾灸完了，热了，鼻子通了，鼻头微微出汗就齐了。

😭鼻头红一般都是肾经的浮火，需要吃一些补肾的药，比如说补骨脂、熟地，把它收回去，还可以买杀螨虫的香皂。

😭酒糟鼻子是喝酒中毒太厉害了。

DU26：「人中」

取穴：不在正中间，在偏上1/3处。

功能：①急救，醒神。因为它是直接能够刺激能量，传输到大脑然后炼精化气；②对晕针的人效果出奇得好；③出现了睡眠、情绪等等很多有关神志的症状，可以通过刺人中，达到驱鬼回神的效果；④能治急性腰的闪错扭伤；⑤这个穴位叫水沟，它能治疗水肿；⑥治疗面瘫（扎面瘫的时候一般在患侧取穴，地仓、瞳子髎、上关、下关这些局部的穴位，别忘了最后要扎一下人中，让它逐渐回来）

😁何为人中：天庭指额头，地阁指下巴，天地中间就叫人中。还有一个说法，人中往上的器官都是双的，人中往下的器官都是单的，正好是个分界点，符合泰卦。

😁人只要躺着永远不会晕针，晕针只有坐着、站着时候扎很容易发生。

😁膀胱经和督脉有个交叉。人闪了左边，去就扎右边的膀胱经；闪了右边扎左面。不管闪了左边右边，扎人中都能够快速缓解急性的腰扭伤，也就是书上说的“闪挫腰痛”。

😁人中是作为望诊的一个重要的部位：

面瘫的时候人中是歪的；

还可以知道子宫的状态：

①「幼稚子宫」：在人中上的表现是一条线，不成沟。

幼稚子宫就是子宫发育不良，子宫小、子宫位置不是前倾就是后倾。幼稚子宫的人会出现：第一，月经的不规律，闭经，或者是月经周期的延长，几个月才来一次；第二，有的人会伴有卵泡的不成熟。这样的人肾里面没有督脉分出的一支去温暖你的卵巢子宫。

②「子宫后倾」：人中就是上面窄下面宽，像喇叭型。

子宫后倾的特点：第一是痛经，来月经时候不是肚子疼，是腰疼；第二，一来月经就拉稀。因为子宫后倾压迫到后面的直肠；第三，子宫后倾的人不容易怀孕。

③「剖腹产/子宫肌瘤/ 子宫切除」：人中都留下几道小疤。

DU28：「龈交」（督脉和手阳明大肠经交叉而过的地方）

取穴：上唇系带与齿龈的连接处，唇系带的正下方这个穴位就叫龈交。

功能：①有诊断意义。在龈交周围出现血泡脓点，说明这人有痔疮。从治疗意义来讲，如果把在龈交周围的血泡和脓点挑破了，能够快速缓解痔疮的出血和疼痛；②它能够快速缓解上牙龈的肿痛和这种炎症；③能治疗癫狂等神志病。

4、督脉的功能：

①促进人体的生长发育，全靠一身阳气的推动，这就叫“督”的含义。

②所有脊柱（龙骨）出现的问题，其实在功能上都是督脉出了问题。

③因为督脉直接通神，所以它能治疗相关的神志疾病；

④督脉有温煦鼻腔的作用。等于能够预防或者治疗很多外感风寒。

5、影响督脉气的运行的原因:

（1）过度耗伤肾精

（2）脊柱不正

（3）督脉不通，有阻滞和结节