朋友很久没见了，远远一瞧感觉无精打采的，走进一看发现面色发白。不管有没有接触过中医，我们都会下意识的反应，你气色看起来不好呀。
他找个地方一坐，然后往那一瘫。这时候话匣子就打开了，是啊，最近事太多，心累。
干啥都没劲，吃饭也不香，吃了肚子胀感觉不消化。吃完就困不说，还总是吃完就想上厕所。如果仔细听他说话呀，就会发现，说话声音没有以前洪亮了，即使声音不小，但跟以前比差远了。
再一问啊，小毛病还挺多的。比如时不时感觉有点冷，总是感觉在感冒边缘徘徊，有的时候还流点清鼻涕。活动一下就感觉，一股气往外冒，总打嗝。也没以前能折腾了，走两步，干点活就想着休息。
如果你要是懂点中医，一看舌头，舌质淡，有齿痕；一摸脉，脉弱无力，那十有八九就是脾胃气虚。
如果有点经验，会问问大便情况，通常大便不成形，中医叫便溏。溏的意思就是不成形的、半流动的、泥浆样的状态。比如溏心鸡蛋。相信你听我这一说，感觉打开了新世界的大门，以后再也不能面对没煮熟的鸡蛋了。
我们对脾胃气虚做个小结：腹胀纳差，食后胀甚，恶心呕吐打嗝，大便溏薄，少气懒言，倦怠乏力，面色淡白，消瘦，舌淡，脉弱。
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我们对这些症状简要分析下，从“气”入手。人只要活着，就得“喘气”，所以《黄帝内经》说“气始而有形，气终而象变”。
气的运动有内、外、上、下四个方向。这次我们谈上、下。
气往上走：呕吐、打嗝，我们叫胃气上逆。
气往下走：便溏、矢气（放屁），我们称脾不升清。
气停中间：腹胀、少气懒言，我们说脾胃气滞。
需要特别强调的是，气，本来就是不断运动的、向各个方向运动的。我们这里谈的是，气在某个方面运动太过或运动不够。
举例来说，正常人每天都会打嗝、放屁，偶尔出现不足为奇。总是出现，而且跟某些因素高度相关比如吃饭与否，或者持续时间很长造成生活困扰比如味道难闻、呕吐、腹泻，这才值得注意。
我们不要讳疾忌医，也不要总是学点医学知识就感觉自己身体出了毛病。
气往上走、往下走都很好理解。我们重点谈谈气停着不动。
我们吃进去的东西，靠胃进行加工分解，靠脾把精华输送到全身。所以我们中医有两句非常经典的话。
一是，“脾胃为后天之本”，我们生长发育靠的就是能量，中医叫“精微”，所以小孩子不吃饭就不长个，成人年不吃饭干不了活，那在古代就要妥妥的造反了。
二是，“脾胃为气血生化之源”，我们买粮食现在去超市，以前去粮油站，在古代去粮仓，所谓“胃为太仓”、“水谷之海”。没钱就去银行拿，没粮就去仓库搬，如果找不到银行、找不到仓库，那就饿死了。
所以脾胃，是我们的“本”、“源”
如果脾胃不工作、或者干得慢，就会腹胀，所以我们通常会揉揉肚子，催一催，帮助它运动，尤其是吃饭之后，打个嗝放个屁就会舒服很多。
长此以往，自己的活干不完就会消极怠工，那就会消瘦。
气往上送的少了，自然气短、说话无力、不爱说话，正是“中气不足”。
流水线上不合格的产品往外送，自然大便就不成形了。
现在我们都整明白了吧，面白无力胃口差是气虚（脾胃气虚），只要弄清楚原因，怎么办就很简单了。正所谓“提出一个问题比解决一个问题重要”，医学诊断困难，治疗简单。
四君子汤是治疗脾胃气虚的常用方，是补气的基本方。意思就是脾胃气虚，就用它，好使、常用。如果觉得力量不够，那就在四君子汤的基础上，加点什么，叫基本方。
这个方子出自《太平惠民和剂局方》（《圣济总录》），是宋朝的官修著作。
打个比方，我们现在有医保，什么诊断对应开什么药，不在医保目录里的药就不报销。和剂局就是国家药厂，太平惠民是名字（不同年代叫法不一样），药厂出了一本产品目录，方便大家购买，就跟我们买药之前看看说明书一样。
这样做的好处是，统一了标准、提高了产品质量、方便广大人民的医疗需求。毕竟有个头疼脑热，谁也不想大老远去看大夫，而且古代交通更不发达。
药物组成是：人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g。
人参，君药。《本草经疏》说“安脾胃之神品”。《本草求真》说“为脾脏补气第一要药”。人参益气健脾养胃。益气，乏力消瘦可缓；健脾，腹胀便溏当除；养胃，食少纳差能消。
白术，臣药。补气之外，还有燥湿之功。大便溏，是因为活太多干不完或者水平不够干不好，干不完补气打鸡血，干不好燥湿提高水平。溏是半流动的状态，里面有“氵”，所以便溏意味着湿没处理干净。燥湿的白术就能解决这个问题，所以我们说除了协助人参加强补气健脾的力量，还能做到“补中有行，补而不滞”，毕竟给你吃了好的人参来补，你也不一定能消化啊，万一补过了，又相当于造成了新的“干不完干不好”的局面，所以这就相当于我们前面说的，吃完了饭揉揉肚子。
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茯苓，佐药。茯苓健脾、利水、宁心。不知道大家有没有听过一句话“胃不和则卧不安”，说的是吃饱了睡不着、饿肚子也睡不着。那现在我们脾胃之气不足，不想吃睡不着、吃了不消化还是睡不着，所以“宁心”。健脾就不用多说了，利湿就是前面说的燥湿，把大便里的水弄出来，从小便走，利水就是利尿。和白术搭配，白术偏补，守而不走，加强补中力量；茯苓偏消，走而不守，加强祛湿功用。
甘草，使药。加强脾气健脾之力，同时调和诸药。调和的意思就是给大家加加油、打打气，好好干、别闹矛盾，大家有力向一块使。
所以我们看看这个补气的基本方：首先得补对地方，用大补五脏的人参；然后不能塞里面就不管了，要“脱贫致富”就得亲自指导，帮助别人消化先进的经验，白术；人吃五谷杂粮，还得喝水啊，茯苓调节水液代谢。
所以古人说，药物甘温平和，补而不滞，利而不峻，作用冲淡平和，犹如宽厚平和之君子。
中医治的是证，西医治的是病。所以凡是脾胃气虚的西医疾病，我们都可以考虑四君子。比如消化不良不就是前面说的腹胀么；慢性胃炎不就是面前说的食少纳差么；反流性食管炎也可以算作恶心呕吐的延伸嘛。要灵活运用，一方一法。
清代的医家张璐就说过：“人之一身，以胃气为本，胃气旺则五脏受荫，胃气伤则百病丛生。故凡病久不愈，诸药不效者，惟有益气（补脾）、补肾两途。”
四君子就是胃病专药，胃气虚而用之，功效立见。
回到本篇文章的开头，一看气色不好，那就不妨试试四君子汤吧。煎服，每味药用6～9g；泡茶就用2～3g。
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岐黄中医的朋友推荐一味古方祛湿茶，很多老中医说这个方子叫做古方驱湿茶：由7位配方组成：芡实3g、薏苡仁5g、茯苓3g、鱼腥草2g、栀子5g、荷叶3g、干姜2g，可以看下这个配方非常科学，有补有泻；解毒祛湿，还养脾健胃护肝呢。
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