冰球，美国耶鲁大学临床医学博士（MD）和工商管理硕士（MBA）。现在美国排名前三的教学医院做内科医生和医院管理。冰球mm新开了公众号“冰球说医”，欢迎大家关注。

美国中北部明尼苏达州的罗彻斯特，是一个人口不到十万人的小城，却坐落着美国排名数一数二的世界级医院——梅奥诊所（Mayo Clinic)。每年从世界各地慕名而来的病人达到130多万，其中不乏各国高官，皇亲国戚和知名人士。

梅奥诊所除了在明尼苏达州的总部，在弗罗里达和亚利桑那州还有分部，是一个全面的医疗保健系统：包括门诊、医院、医学研究科室及医学院。2015年梅奥诊所总收入达103.15亿美元，其中大概一半来自营业收入，一半来自政府和社会各界的捐款资助。

如此庞大的医疗系统，却还保持着“诊所”这样一个谦逊的名称，这要从梅奥诊所的发源讲起。

时间回到19世纪中期，威廉·梅奥 (William W. Mayo) 是当时镇上少数的医生之一，他开了家小诊所，由两个儿子当学徒和助手。由于他身材精干短小，被邻居们热情的称为“小医生” (“the little doctor”) 。

William Worrall Mayo (1819.05.31 - 1911.03.06)

1883年8月，五级龙卷风袭击罗彻斯特,造成大量人员伤亡。梅奥医生组织救助伤员，当地的修女们也加入了救援队伍，充当护士。灾难过去后，修道院院长找到梅奥医生，提议共同办一所医院，由梅奥医生主持医务。就这样，梅奥诊所的第一家医院——拥有27张病床的圣玛利亚医院（St. Mary’s Hospital) 在1889年建立起来。梅奥医生邀请了其他医生加盟，同时他的两个儿子威廉·梅奥（和老爸同个名字）和查尔斯·梅奥分别在密西根大学和西北大学完成医学院学业后，也回到梅奥诊所工作。今后的几十年，老梅奥医生退休后，梅奥诊所就在梅奥兄弟的管理下壮大起来。

William James Mayo (图右)和Charles Horace Mayo (图左)

梅奥诊所的成功分不开创始者超前的合作管理理念（ group practice)。二十世纪初，私人小诊所是普遍的行医方式，但梅奥兄弟意识到，一个医生的知识再多，也不可能有几个医生专家在一起的知识多。所以他们找到附近最好的几个医生加盟并共同管理医院，开咨询门诊（consultation clinic )。同时由于各个专长的医生都在一起工作，病人无须再辗转医院。

兄弟俩内外科兼修，还经常去美国其他地区及欧洲等地，学习当地最新的知识并带回梅奥诊所。由于兄弟俩从欧洲引进了当时先进的消毒手段，梅奥诊所的手术死亡率成为全美最低。渐渐的，梅奥诊所的名声就传播开来。美国各地的人挤破了通往罗彻斯特唯一的小火车，只为来梅奥诊所看病。

诊所的成功也和梅奥兄弟亲密的合作关系分不开。兄弟二人在管理方面各有所长，威廉说话幽默、擅长演讲所以主外，查尔斯性格内向、细心严谨所以管理更多内务。两兄弟各自结婚以后，房子并排建在一起，并有听筒连接，一人有什么想法想跟对方说，只要拿起听筒喊话就可以。据说他们原本想把两个房子打通连在一起，但在两位妻子们的强烈抗议下作罢。

梅奥诊所从建立到如今，一直遵循着创始者们的座右铭：“把病人的需要放在第一位”（“the needs of the patient come first”)。

梅奥兄弟经常给付不起医药费病人免费看病。有一次，查理的一个病人烦恼付不起做手术的钱，查理知道后悄悄叫秘书给他账上打入了400美金，并嘱咐不要让病人知道，怕他会不好意思。

梅奥兄弟成立了梅奥基金，并声明医院不以盈利为目的，营业收入都回馈给医院和病人。直到如今，梅奥诊所的四千多名全职医生都是靠工资收入，梅奥诊所的医生酬薪不取决于病人的数量和其他因素。这和美国大多数医疗体系和私人医院完全不同。

在美国，医学院学生通常穿短白大褂，住院医后才能穿长白大褂。梅奥医院的医生不同，从医学院学生到上级医生，他们都不穿白大褂，而是穿西装（当然做手术值夜班除外）。这个传统也是创始者们留下来的，他们认为这样一是取消了医院里通常分明的等级，促进于团队合作；二是，穿西装是最正式的，表示对病人的尊重并展现自己最好的一面。

梅奥诊所的商标是三个扣在一起的盾牌，每个盾牌分别表示为看病、教学和研究（ patient care, education, research)，象征着梅奥诊所对这三方面同等的重视。要知道，梅奥诊所每年有六千篇左右研究论文发表在同行评审的期刊上（peer reviewed journals)。

梅奥诊所的标志，三个扣在一起的盾牌

2016年，梅奥诊所入榜福布斯100家最佳企业榜，是罗彻斯特城的最大雇主，连IBM 和电信通讯行业分列第二和第三。初去的人会觉得不可思议，在一个人口只有十万，一片稻田环绕中小城市，竟然居住着一大批世界顶级的医生和专家，快乐地为病人忙碌着。

但是如果你了解梅奥的历史，人文关怀和理念，就不难理解为什么梅奥诊所是医生和病人都向往的圣地了。

本文首发在公众号“冰球说医”。

健康君编辑：miffyyz

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