四促者．阳也．指下寻之极数．并居寸口曰促．渐加则死．渐退则生．
促者．阳也．坎之象也．夫促而取象于坎．何也坎．陷也．一阳而陷于二阴之中也．促者数．而并于寸口中．有一止也．故取象于坎也．人身之阴阳和．则脉道往来和缓．今曰指下寻之极数．是阳已盛矣．并居寸口．是阳已盛而驱策其阴血．如人疾趋．时复一蹶也．所谓渐加则死者．阳愈亢而阴愈竭．乃乘危而着鞭．则其死也必矣．若能渐退．则阴阳和合．有既济之功．故曰渐退则生．
按脉经云．促脉来去数．时一止复来．
又按黎氏曰．阳邪上忤．故有偏盛．其脉按之有余．举之洪数．不游三关．并居寸口．虽盛疾．必时一止而复来．谓之促．令人三焦不和．气逆而厥．上盛下虚．上溢下绝．其候渐进者死．渐退者生．又刘守真曰．促脉者．阳也．数而时一止也．主聚积气痞忧思所成．亦或热剧失下．则令脉促．下之则平也．
【歌曰】
促脉前来已出关．常居寸口血成斑．忽然渐退人生也．或若加时命在天．
关．阴阳之交也．已出关则尽溢于寸口矣．并居寸口．则阳并于上阳盛则烈其阴血．而斑疹生焉．洁古曰．升多而不降．前曲后倨．如操带钩曰死．渐退者．以阳得阴则解．加进之者．独阳脱阴．故知命在天也．池氏曰．促脉急而数．其脉溢．关至寸口．乃水火相乘．而风壅血气衰．故发血斑．其脉渐加溢进即死．退居本位即生．
按脉经云．寸口脉促上击者．曰肩背痛．
五结者．阴也．指下寻之．或来或往．聚而却还曰结．主四肢气闷．连痛时来．
结者．阴也．兑之象也．兑为泽．阴阳和而后雨泽降．今指下寻之．脉道或往或来．聚而却还．是阴独盛而阳不能入也．即脉经所谓缓时一止复来者曰结．为血留而不行．气滞而不散．是龙蟠而不雨也．四肢属阳．血留而不行．气滞而不散．则阴阳不相维．故四肢气闷矣．连痛时来者．即下文之大肠疼痛也．
按脉经云．结脉往来缓．时一止复来．按之来缓时一止者．名结阳．初来动止．更来小数．不能自还．举之则动．名结阴．
又按刘守真曰．结脉者．迟缓而时一止为阴也．主阴盛发躁烦满．乃阳厥极深．以至身冷脉微欲绝而缓弱．时一止者．亦胸烦躁．此止为热极而非寒也．皆须以标本明之．
【歌曰】
积气生于脾脏傍．大肠疼痛阵难当．渐知稍泻三焦火．莫谩多方立纪纲．
脉结而云积气者．何也．凡人之身．左属肝主血．右属肺主气．结脉象兑．兑居西方．为人生之右．当知有积气生于脾脏之傍．肚腹之右也．然积气而生于脾脏之傍者．何也．营卫生会篇曰．谷气入胃．以传于肺．五脏六腑．皆受其气．又营气篇曰．谷入于胃．乃传于肺．流溢于中．布散于外．专精者．行于经隧．常营无已．终而复始．是谓天地之纪．故气从手太阴出．注手阳明云．今脉而见结．如人步履维艰．而复见一蹶．是脾胃之气．不能转输于肺．而肺又不能传送于大肠．是以留滞于脾脏之傍．而为积气故也．然脉结而云大肠疼痛者．何也．辛不病而庚病也．辛不病而庚病者．何也．辛于丙合为水．寒气主之．庚于乙合为金．燥气主之．辛金者．阴金也．肺金是也．庚金者．阳金也．大肠是也．以阳金之燥气．留滞于大肠．故阵阵而作疼痛也．然大肠痛而泻三焦火者何也．以燥气近于火．金其畏火者也．阴金受制于脏．阳金受制于腑．从其类也．夫大肠者．府也．故受制于三焦．治之者宜泻三焦之火．不使助其燥金之气．则痛自减．而疾自瘳矣．但结脉终属于阴脉之极．不得峻用苦寒．亦不得急于攻伐．只宜稍泻三焦之火可也．诚恐后人以腹痛之故．误投辛热．则津液枯而燥愈甚．求其愈也难矣．故叮咛告戒之曰．莫谩多方立纪纲也．按李东垣兰室秘藏七圣丸．治大肠疼痛．不可忍．全引用此诀．附七圣丸方．羌活一两．郁李仁汤浸去皮．另研．一两五钱．大黄八钱．煨槟榔．桂去皮．木香川芎．以上各五钱．上除郁李仁另研入内．共为细末．炼蜜为丸．如梧桐子大．每服三五十丸．白汤下．食前取大便微利．一服而愈．切禁不得多利大便．其痛滋甚．又按刘守真痔疾论曰．手阳明大肠．名曰害蜚．六元正纪论阳明又曰．司杀府大肠．谓害蜚谓金．能害五虫．又曰．司杀府谓金主杀．既有此二名．何以自生虫．盖谓三焦相火盛而能制阳明金．故木来相侮．内经曰．侮谓胜己也．木主生五虫．叔和云．风主生于脾脏傍．大肠疼痛阵难当．渐觉稍泻三焦热．莫谩多方立纪纲．此言饮酒多食热物．脾生火热．而助三焦气盛．火能生土也．当泻三焦火．热退．使金得气而反制木．木受制则五虫不生．病自愈矣．
六代者．阴也．指下寻之．动而复起．再再不能自还．曰代．主形容羸瘦．口不能言．
六代者．阴也．中土之象也．代而谓有中土之象者．何也．谓其动而中止也．然促结之脉．亦动而中止．不谓之土也．以促结虽动而中止．无有常数．代则不然．动而中止有常数也．何谓止有常数．假令五动一止．仍是五动也．七动一止仍是七动也．代有常数．而谓之土者何也．以土主信．不失其期也．凡病之不失其期者．皆土之为病也．动而中止．不失其期．而谓之代者何也．谓一脏无气．而以他脏代之也．平人之脉．一动肺．二动心．三动脾．四动肺．五动肾．周而复始．至五十动不止．以成大衍之数．故曰平人．假令七动一止．谓心脏无气．再而后起．不能自还．是心脏无气而脾脏代之也．故所主之病．形容羸瘦．形已脱矣．口不能言．气已脱矣．形气俱脱．不死何为．
按脉经云．代脉来数中止．不能自还．因而复动．脉结者生．代者死．又刘守真曰．代脉者主缓弱而无力．不能动．因而复动．病必危而死．
【歌曰】
代脉时时动若浮．再而复起似还无．三元正气随风去．魂魄冥冥何所拘．
代脉时时．其状若浮．但浮脉按之有神无间断．代脉按之无根．而有间断．虽有时再起．而止有常数．是一脏气绝．而以他脏代之也．夫神所以御气气所以御精．三者互摄．则魂魄自相拘守．今脉而见代．则三元之精气．神已散而魂魄亦相离而失守．不死何为．此节正与肺藏歌内魂将魄共连之句．互相遥映．
按脉经云．代散则死．
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