一、音乐治疗
1、音乐治疗的定义。
音乐治疗是一门年轻的应用学科,涉及学科广泛、应用领域庞杂、流派思想丰富，各国专家在音乐治疗的领域及治疗方法的不同，产生了不一致的定义。
（1）音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。此定义强调：音乐治疗是一个包括了各种不同方法和流派理论的应用的科学的系统治疗过程， 音乐治疗运用听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈等等一切与音乐有关的活动形式作为手段；音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者、和经过专门训练的音乐治疗师这三个要素。
（2）音乐治疗是以音乐的实用性功能为基础按照系统的治疗程序应用音乐或音乐相关体验作为手段治疗疾病或促进身心健康的方法。而只要是系统的，有计划有目的的应用音乐作为手段从而达到促进人类身心健康的目的的治疗方法和治疗活动，都应属于音乐治疗的范畴。
2、音乐治疗的形式
（1）被动音乐治疗。被动式音乐治疗就是让自闭症儿童聆听事先录制好的音乐，通过音乐的旋律、节奏、和声、音色等因素调节他们中枢神经系统功能，引起他们在生理、心理、认知、精神、情绪等方面的改变，使患病者的精神、神经系统得到调节，从而达到治疗和康复的目的。
（2）主动音乐治疗。主动音乐治疗是一种由被试亲自参与音乐活动。即让自闭症儿童直接参与游戏、演奏、表演等等音乐行为，进而达到治疗与康复的目的。
二、自闭症
1、 儿童自闭症的定义
儿童自闭症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
2、临床表现
（1）起病年龄。儿童自闭症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。
（2）临床表现。儿童自闭症症状复杂，但主要表现为以下3个核心症状。 社会交往障碍。儿童自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。婴儿期、幼儿期、学龄期、成年期表现各异。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。交流障碍。儿童自闭症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出，通常是患儿就诊的最主要原因。言语发育迟缓或缺、言语形式和内容异常、语调语速和节律等异常、言语运用能力受损等言语交流障碍以及不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化等等非言语交流障碍十分突出。 兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。儿童自闭症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。具体表现如下：兴趣范围狭窄、行为方式刻板重复、对非生命物体的特殊依恋、刻板重复的怪异行为。
三、音乐治疗在自闭症儿童康复训练中尝试。
随着对自闭症及其教育的认识的提高，越老越多的家长、教师越来越关注音乐治疗对自闭症儿童康复的影响，希望通过音乐治疗对自闭症儿童的认知能力与语言、感知觉与动作能力、社会适应与生活自理等等方面的发展起到辅助作用。
四、音乐治疗对自闭症儿童康复的治疗效果。
1、促进自闭症儿童感知能力的发展。
在音乐治疗中，愉悦的音乐情境可以为自闭症儿童提供听觉、视觉、触觉、运动觉等多重感官经验，满足其感官的需求，刺激其感官的开发与统合。比如， 设计的儿童音乐舞蹈节奏系列训练活动中，视觉、触觉、听觉的参与改善了注意力和感知觉的发展。 儿童在敲打乐器时，视觉上需要专注乐器，乐器的震动直接传到他的双手，而震动的声波也通过空气及地板间接地刺激着他的皮肤触觉，这样多重感官的刺激，加强了孩子对节奏的感应，从而提高其对音乐的节奏的掌握和控制。另外，还安排该自闭症孩子观看律动操教学DV，模仿简单的律动操，和他一起做配合性动作，使其在视、听、动、想一连串的活动中，丰富多感官刺激，增加感知信息，扩大感知容量。通过这一系列的训练，儿童不但越来越喜欢音乐，还在书写，认读，操作训练中都能够充分调动自己的感官主动配合治疗训练，使他的感知能力能得到进一步的发展。
2、促进自闭症儿童注意力的发展。
在自闭症儿童的注意力训练方面，音乐的声响直接通过大脑，不需语言直接跳入脑海，所以就能很快地吸引儿童的注意力。当儿童的注意力差，容易转移，在音乐治疗过程中，为他设计的内容紧凑而全面些，听、唱、视、记忆等多种活动交替进行，使他耳朵要听、眼睛要看、嘴巴要唱、还要配合各种动作，调动其各个器官都要参与音乐活动。通过治疗，儿童的注意力较为集中，注意的持续时间逐渐增长，同时由于有意注意的多种感官参与，锻炼了他注意的分配能力，使其注意范围随之扩大，从无意注意也逐渐向有意注意发展。
3、 促进自闭症儿童动作技能的发展和肢体的协调。
打击乐器是音乐治疗的工具之一。儿童对玩具等实物很感兴趣，却不能恰当的使用，且动作协调能力差。给儿童制定音乐治疗计划的时候，考虑这些特点，利用双响筒、沙锤、碰铃、铃鼓等乐器的敲打，在聆听节奏感强的音乐的同时，教他使用打击乐器的方法，丰富他的感官刺激，增加其活动的意愿，让他在有规律和特定的音乐治疗情境中发展出主动式或被动式的肢体动作。通过这一项训练，改善了儿童肌肉控制力与肢体协调性，在精细动作、粗大动作技能和身体本身的活动力方面也有较大的进步。
4、有利于自闭症儿童的情绪、情感表达。
音乐能够对情绪产生巨大影响，并且改变人的精神状态。当儿童情绪波动大，情感表达能力差。在音乐治疗过程中，设计小组治疗，把儿童融入小组治疗中。首先采用可视音乐治疗仪引导儿童们进入一种非常放松的状态，然后播放特别安排的视频（如：学生日常学习和活动时的表现，有语言或喜、怒、哀、乐等非语言的表达），同时引导孩子们在听和看的同时自由地联想或回忆，鼓励他们试着表达兴奋、沮丧、快乐、生气的情绪；另外，为儿童们设计简单音乐剧的排练和表演，学生学习角色扮演，体验生活和同学间的情感交流。经过一段时间的训练后，二恶徒们的表情都丰富了许多，有的还懂得他人的情绪，浩浩也会观察老师的表情，课堂上的自我控制能力也有一定的提高，一些不良的情绪也得到改善。
5、促进自闭症儿童语言表达技能的发展。
言语的发展不单是听到与听不到的问题，还牵涉听力辨别和听觉理解的能力，而音乐治疗与这项能力训练存在相关性。 对于语言基础较好的特殊儿童来说，此项训练起到很大的辅助治疗作用。在音乐治疗活动中，有意识地训练他按节奏说话，用旋律记忆歌词。通过歌咏和童谣的模仿学习，儿童的语言清晰度提高了，词汇量也增加了，表达性语言能力（包括语言表达或非语言表达）和主动性也所提高，接收性语言能力（了解对方语意之能力并接受指令）也得到了锻炼。
6、提高自闭症儿童的社会适应能力。
音乐治疗活动能将特殊行为合理化。如果儿童是个多动且不听指令、不喜欢人多、易烦躁的孩子，因此集体活动总是无法参加，但他理解能力、模仿能力较好，对事物较好奇，在自然的情况下（如团体的课程模式中）引导他学习互动的方式，如唱问候歌与再见歌，学习等待、分享、轮流，与他人互动，眼神的接触等。通过长期的音乐治疗后，他的情绪有所改变，能产生鲜明的情感体验，产生积极的社会性学习行为和良好的自信心，并从他控变自控，由注重自我到注重整体活动和他人行为。
五、总结与反思
1、音乐治疗学是一门新兴的集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉科学。 2、以心理治疗理论和方法为基础，其中包含有系统、有组织的音乐经验和音乐体验的各种形式，正确运用音乐特有的生理、心理效应，通过合理的有效的各种音乐体验、各种专门设计音乐形式。
3、音乐治疗对自闭症儿童康复起到积极的促进作用。规范、科学、适合自闭症儿童发展需要的音乐治疗对消除自闭症儿童心理障碍，协助他们集中注意力、培养想象力、发展语言能力，加强参与和融入社会活动能力有着积极作用。
4、评估尚需改进。目前的尝试中对音乐诊疗效果的评估量化体系还需要进一步整理和总结和规范。
5、音乐治疗的原则、方法和手段仍需进一步实践和研究。 6、音乐治疗工作还需要更为专业的专业人士做技术支持和指导。
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