几天前，一台被普外科视为手术“禁区”，且容错率极低的“肝门部胆管癌根治术”，在河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）景华院区肝胆外科成功完成。
和过去不同，这次主刀的不仅有肝胆外科主任孙君军教授团队，还有颇具科幻感的机器人“医生”——第四代“达芬奇”手术机器人。
他全身蜡黄，一查竟患上了肝门部胆管癌
60岁的王先生（化名）就诊时，全身蜡黄，就连眼白都变成了黄色。
“入院检查发现，他的黄疸指标超过正常值20多倍，后诊断为肝门部胆管癌。”孙君军介绍，由于肿瘤挤占正常
肝门部胆管癌是发生在肝门部的胆道系统恶性肿瘤，一种比被称作“癌症之王”的胰腺癌更为凶险的癌症。如果不进行手术切除，患者将面临肝功能衰竭、继发于胆道梗阻的感染性并发症等威胁，严重危及生命。
不过，由于肝门部解剖结构复杂，肝脏内重要的胆管、肝动脉以及门脉系统纵横交错，在不损伤正常组织的情况下，把卡在其中的肿瘤完整切除并进行血管和胆管的重建，手术难度会很大，常被称为肝胆外科手术的“禁区”。
“达芬奇”手术机器人辅助，容错率极低的手术成功完成
经过孙君军教授团队反复论证、研判，最终为王先生制定了周密、科学的手术方案，并用上了全球领先的外科手术机器人，通过“人机合一”，把这台容错率极低的肝门部胆管癌根治术做得“精、准、稳”，成功完成。
手术室里，孙君军坐在控制台前，将双眼置于能10倍至15倍放大影像的三维高清内窥镜上，用双手的拇指和中指控制着指套式操控杆，二三米外，像八爪鱼一样的机器人手臂在指令下，游离肝动脉、门静脉、下腔静脉，显露胆总管，清扫肝门部淋巴结等工作。7个多小时后，手术顺利完成。术后，王先生恢复情况良好。
孙君军介绍，第四代“达芬奇”手术机器人特别适合在狭小空间内进行精细化操作，在复杂肝胆外科手术中扮演着重要的角色，其可视操作精准度高、机械臂可无死角多自由度移动、与外科医生的双手同步稳定完成动作，借助它可以更顺利地开展微创手术。
肝门部胆管癌发病隐匿，出现这些症状要警惕
孙君军表示，肝门部胆管癌初期症状主要表现为黄疸、右上腹胀痛不适、食欲不振，不过，该病发病隐匿，平时一旦出现身体不适要提高警惕，尽早到医院筛查。
此外，预防胆管癌，大家除了养成良好的生活方式外，还应定期进行体检，一旦发现无明显症状的皮肤、巩膜黄染且一直加重，尿呈现酱油色，要警惕胆管癌发生的可能。
责编：肖利珍
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