CD4细胞

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　　 CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞，所以其检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有重要作用。正常成人的CD4细胞在每立方毫米500个到1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，可能发生多种机会性感染或肿瘤。

目
录

· 1简介

· 2关系

· 3实验

· 4检测

1 简介

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　　T细胞是白血球细胞，在免疫系统中扮演很重要的角色。人体内有二种主要的T细胞，其中一种是称为CD4细胞，在T细胞的表面。这些CD4细胞又称为免疫系统的「辅助手」（helper），能指挥身体对抗微生物，例如病毒。CD4-T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞一简称为CD4细胞。由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD4细胞为每立方毫米500~1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前最新规定hiv感染者的CD4记数水平低于350个就可以开始治疗。

2 关系

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　　爱滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染它。当一个人被爱滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造爱滋病毒的工厂。爱滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是新制造出的免疫细胞仍免除不了被爱滋病毒感染。即使感染爱滋病毒者感觉身体良好，没有任何症状，可能有上亿的CD4 T细胞被破坏。CD4为最重要的免疫细胞，感染者一旦失去了大量CD4细胞，就可能出现严重的疾病危险，这些疾病我们称之为伺机性感染疾病。

3 实验

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　　方法 :分别用NASBA方法和流式细胞仪绝对计数法检测2 1名HIV感染者艾滋病患者的HIV病毒载量和CD4细胞数。对15名病例随访4次以上，随访时同样检测HIV病毒载量和CD4细胞数，并观察临床变化。

　　结果：在全部 81组数据中，CD4细胞数小于100 mm3的34组数据HIV载量全部大于104cp ml,而CD4细胞数大于400mm3的27组数据 ,63.6%HIV载量小于104 cp ml(P <0.05 )。HIV载量越高、CD4细胞数越低，二者呈明显的负相关关系 (r=0.974 )。CD4细胞数低于300mm3的9例患者中有5例在随访过程中出现HIV载量的上升和CD4细胞数的下降，2例患者死亡。CD4细胞数大于400mm3的6名患者HIV载量和CD4细胞处于波动状态，临床情况较好。

　　结论 :HIV病毒载量较低和CD4细胞数较高，患者的预后较好，二者均为评估疾病进程的有效指标。

4 检测

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　　目前检侧CD4细胞数的标准方法是使用流式细胞仪。季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等可能会影响CD4细胞数，但性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠则对CD4的细胞数影响不大。此外，由于CD4百分率受各种变异因素的影响较绝对数受影响程度小，因此对于临床来说，6岁以上儿童的测定采用CD4细胞百分率比绝对数表示更有意义。

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