分级护理工作制度

 

一、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定患者的护理级别。

二、依据患者病情和自理能力分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。在患者床头卡上显示相应的护理级别，一栏表和床头卡同医嘱的护理级别相一致。

三、分级方法：

1、患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级。

2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。

3、依据病情等级和（或）自理能力等级确定患者的护理分级。

4、临床医生应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

医师依据患者病情等级和（或）自理能力等级确定患者的护理分级。

四、特级护理

1、分级依据符合以下情况之一，可确定为特级护理：

（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

（3）各种复杂或者大手术后、严重外伤和大面积烧伤的患者。

2、护理要求

（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（3）准确测量24小时出入量；

（4）正确实施口腔护理、压力性损伤预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位；

（6）实施床旁交接班。

五、一级护理

1、分级依据 符合以下情况之一，可确定为一级护理：

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（4）自理能力重度依赖的患者。

2、护理要求

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）正确实施口腔护理、压力性损伤预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

六、二级护理

1、分级依据 符合以下情况之一，可确定为二级护理：

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

2、护理要求

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；

（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

七、三级护理

1、分级依据 符合以下情况之一，可确定为二级护理：

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

2、护理要求

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。