快速解决全身痛的捷径——治疗的“边界”！

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昨天在学员群里看到有学生问我：“如何快速解决全身都痛的患者”，我想在临床当中大家应该都见过有些患者过来会说：我脖子痛、腰也痛、膝盖也痛……有相当多的一部分医生遇到这类患者一般经常会说：“挑重点一个一个的治，先治最痛的。”

其实这种想法是典型的把人当成机器来看的，这是一个很大的面谬论，因为机器各个零件部分的问题一般不会影响到整个系统，就像你开着一辆车轱辘坏了、车灯坏了、座椅也坏了的车去修理的时候，修车师傅在修车灯的时候不会把座椅弄坏，更不会弄坏车轱辘，所以修车师傅会跟你说“一个一个的修理”，但是人的各个部位都会对整个系统产生影响。

笔者在医院的时候见过很多让患者先治痛的厉害的，后治不太痛的问题的案例，比如先治颈椎后治腰椎，最后患者的颈椎是好了，但是腰却怎么也治不好了，什么原因？

笔者在每次看诊的时候都会先让患者在放松的情况下自然站立，以及在放松的情况下仰卧位平躺，然后我去观察他从头到脚的整个身体轴线：包括头是不是有侧屈加旋转？整个身体是不是向某一边倾斜？重心偏向于在那条腿？仰卧的时候两条腿外八的角度那边更大，那边受限？说到这里肯定有朋友会问：“我们查这么多的信息，究竟想要得到什么结果？”。

其实我们查这些的主要目的是为身体整个系统的结构框架划一道“边界”，这个“边界”的意思就是当我们在治疗每一个局部的时候都能看到我们处理了这个局部之后，身体整个系统会跟着做什么样的改变和适应，亦或是以远端结构错乱为代价的“暂时稳定”，因为很多人在做诊断和治疗的时候都没有“边界”，这会导致你跟修车师傅修车的思路一样，不用顾及整个系统，只需要局部“修理“即可，如果你戒不掉这个毛病，笔者还是建议你去做一个修理工去修理机器，而不是给人处理身体问题。

以前我在师父门诊恃诊的时候，经常看到师父在治疗一个部位的时候突然又把另一个部位动一下，比如在动腰的时候突然拽着患者的胳膊动一下，后来师父跟我说这都是他的“直觉”在指示他这么做，当时我觉得师父是在说梦话，看病怎么还能凭直觉？直到近些年才有了切身的体会，其实师父所说“直觉”，其实是基于以前他在无数次重复的去操作患者身体的每一个局部之后，脑中留下的很多“记忆碎片”（师父称之为“心之会”），这些碎片的“经验”被综合在一起之后，开始跳过逻辑层次，直接将把这些信息呈现出来之后的结果。这就是为什么有些经验的东西是说不出来的，因为这些“碎片信息”是不被人的逻辑思维层次所记录的，所以一说就要说错。这也正是佛家讲的：“言语道断，心行处灭。开口便错，动念即乖”。所以我师父每次在着急我没理解他说的话的时候，就会在我身体上操作几下，然后跟我说：“就这样弄”。

但是要导引出这些“直觉”的关键就是笔者前面说的治疗的“边界”，这个边界时刻提醒我们在治疗每个局部的时候，都要“看到”局部周围与远端同时刻发生的张力变化与骨关节的位置变化，忽略这个“边界”就会很容易造成“拆东墙补西墙”的结果。

以前师父经常跟我讲关节有大错、小错、微错，筋有弛纵卷挛，翻转离合。但这些结构的排列无一例外的都被囊括在一个统一运转的身体上，所以我们不用太纠结从哪里开始“下手”，如果真的拥有了一个系统思路框架下的“边界”，就是借着动患者的手指也能调动全身关节。但是因为没有这个“边界”，很多人开始喜欢把患者所有的问题都意淫成自己手里那把“锤子”可以钉的“钉子“，比如像某些做脊骨神经医学的喜欢把所有的问题都归咎于神经系统，某些做软伤的喜欢把所有问题归咎于软组织功能的紊乱等等……

其实这样做都只是在你基于自己的“知识”框架下，自己意淫出来的你想要强迫改变的你想要改变的结构或者功能，那么到底能不能真正意义上改变？以及改变了到底能维持多久？你自己心里是没底的，因为你的治疗没有一个系统思路做牢固后盾的“边界”。

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