梁冬 | 这个地方出问题，你喝进去的水都可能变成毒

真要说身体有什么东西是「本」的话，按照我师父李可老师的观点，他认为全在「命门一线」，邓老认为是在中焦。其实这两者都没错，因为它们有相互砥砺作用。

今天我想和大家一起来共同学习「命门」这一章。

命门

生命生机之本

《本草纲目》里说：命门为相火之原，天地之始，藏精生血，降则为漏，升则为铅，主三焦元气。

其他大家都理解，但什么叫“升则为铅”呢？道家里面有个修行的术语，认为炼丹需要有一样东西，就像我们在化学实验室里如果要合成各种金属的话，就需要一些基础金属。铅就是其中一种，还有汞之类。

道家认为我们身体其实就是一个丹炉，需要有一些基础原料作为提炼合成其他构成生命生机的基础。

这个基础在哪里呢？道家认为就在命门。

如果命门出现了问题，身体就会“前后癃闭，气逆里急”。

前后癃闭

什么叫“前后癃闭”？就是大阴、小阴塞住了。现代医学称“前后癃闭”叫尿潴留，中医认为主要症状是小便很少，闭塞不通，好像火急火燎，但滴答滴答。小时候能迎风尿一阶，现在只能顺风尿一鞋，还尿不了一个鞋，顶多尿半个鞋。

原因可分为虚实两型，实症是因为湿热、气结、淤血阻碍气化的运行；虚症是因为中气肾阳亏损而气化不行导致。

听起来有一点点晦涩，核心的意思是说命门相火的本病——如果命门相火出现了问题的话，它的本病首先是撒尿有点困难。

疝痛奔豚

此外还有“疝痛奔豚”，是指一种气从少腹往上冲，常常反复发作，甚至发作欲死。这种情况多数由惊恐所致，类似于西医的胃肠神经官能症，比如肠道的积气、蠕动亢进、痉挛的状态，以及带来的冠心病、心血管神经症等等。

小梁在刚刚初创正安的时候，有一个客人就常常有这样的情况。他是一个非常著名的投资人，来了之后就说总觉得有股气在里面顶着，从胸顶到喉咙，有的时候疼，有的时候冲，很痛苦。

后来才知道，做投资真不是一件很容易的事情。轻轻地放下几千万（有些时候还是美金），你要对它负责。在那种狂飙突进的年代，投与不投都是一个问题。

那时他来找我，想找李可老师。李可老说，这样的情况一般都是命门的问题，要很深的从命门里出，奔豚汤其实是其中的一个解决方案。

但不光是这样，还要结合这个人本身的先天体质。因为命门相火的问题而出现的本病还有“消渴膏淋”。什么叫“消渴膏淋”呢？约等于现在西医说的糖尿病。

消渴膏淋

它大致分为三种消渴：上消、中消和下消。

上消主要表现为口渴。中焦的“消”叫中消，表现为善食易饥，很容易饿。下消表现为喝一点就拉一点，好像都不经过身体的吸收分解，说明肠子已经比较直了。

当然这是个比喻，也就是说如果把身体作为海绵体一样的东西，对水的分解吸收是没有完成的。这个水进入身体之后，没有被吸收就直接排出来了，那其他地方就会非常缺水。

我们每天喝进去的水，首先要经过从胃到肠到肾，不断以各种方式被吸收后进入到血细胞里，然后细胞把垃圾带入到废水中，再一层层的渗透，之后到膀胱，最后再排出来。

也就是说，每一滴水都是在身体里走完一圈之后再重新渗回来的，它完全不是开始那滴水了。

所以很多人都说要每天喝八杯水，首先得问你的身体有这个能力把这八杯水化开吗？吸收得进去吗？能再把它排出来吗？但凡中间有一个环节出现了问题，你喝进去的水都有可能变成毒。

在我们看来，其实所谓的命门本病，都和这种水、精、气的运化有关。

何为命门

我们先来一起讨论一下什么叫「命门」，这件事情太重要了。

一般来说，有中医认为左边为肾，右边为命门。就那两个腰子，左边是个肾，右边那个是个腰子。但很多人认为不是这样。

那命门在哪里呢？很多人认为在两肾之间，脊柱附着之上，大概的位置是在肚脐的正后方，脊椎的附近，里面有或圆或方的包膜，类似于油脂膜。

现代有很多的研究去讨论命门。有人认为命门指的是肾上腺，因为那个地方对应肾上腺。肾上腺和我们很多的激素，还有生命的意志、快乐、兴奋有关，甚至能通过调节信号影响人体许多细胞的分裂合成。

所以肾上腺是一个人的生命源泉之门。

也有人认为命门不光是指肾上腺，中医的命门概念远比这个复杂。有人说它有可能指的是肾上腺和骨髓，因为骨髓有生血之功效，尤其是盆腔、骨腔，下焦的这一块骨髓，有生血生髓之功效。

还有人认为，命门还包含了脊髓，脊髓有脊随液，而脊髓液又和脑髓液相通。

还有人认为，两肾之间的部分是指狭义的命门；广义的命门还包括中命门和上命门。上命门在眼睛的附近，所以叫目命门，或命门之目。还有一块中命门在心肺之后，在膏肓附近。

一般道家的人讲上命门和中命门比较多，医家很少讲。张至顺张道长曾经和我提到过一个话题，他说不同人的元神所寄居的地方不一样，有些人其实是在眼睛这个部分的，就是上命门这个地方；有些人是在心肺后面，也就是在膏肓附近的。

在内经里面有句话“七节之旁，中有小心”，此两肾所寄，推论到命门在人体之中，对脐附脊骨，自上数下则为十四椎，自下数上则为七椎。位于脊柱和左右两肾上端，左为三角形，右为新月形，并贴着脊柱，两者的位置颇为符合。

这就是在《内经》讲的关于命门的位置。

命门与肾上腺素：

因恐而热

肾上腺素是由肾上腺分泌的一种激素。当人们经历某些刺激，比如兴奋、恐惧、紧张的时候，就会分泌这种物质，并且让人呼吸加速，这样的话可以提供大量的氧气。心跳与血液循环加速，瞳孔放大，可以吸入更多的光，为身体提供更多的能量，反应更加敏捷、快速。

之前有新闻报道过，地震时有妈妈看到房子塌下来之后，突然一下子能够把整个房梁扛起来。平常是绝对不可能做到的，但就是因为小孩子在下面。

有些时候人的意志会大量的、快速的调动肾上腺素，导致肾上腺激素突然爆发。

所以命门有「命门相火」之称，能产生大量的热。

这让我想起早年一个故事。小小梁还在幼儿园的时候，有一天回来就发烧了，当时我就以为他是受凉了，就赶紧用桂枝汤、风寒感冒颗粒这类解表的药，发现不行。

后来又觉得可能是因为积食导致的肚子里的热发酵，又帮他排便，后来发现还是不能够出来。

恰好林杰老师那天来找我玩，我就问林杰老师。林老师说据他的治疗经验，还有一种情况。他在小小梁的肝经和肾经上找了几个穴位，拨了几下之后，后来慢慢就退烧了。

我就很好奇，问林老师这是怎么解释。难道不是因为着凉或积食而发烧吗？

他说，还有一种情况：就是受到了恐吓。惊吓之后命门相火腾冲，但又没有发作出来，就在身体到处窜，于是形成了发烧。

他在肾经、膀胱经、肝经找几个点位，疏开了之后，就得以释放了。

后来我就问儿子：“小小梁，昨天你发烧，你是不是受到什么惊吓？”

他跟我说，因为他跟小朋友玩捉迷藏，那个小朋友躲在厕所里，后来又跑了。他冲进厕所的时候，厕所上面的一个拖把，突然啪一下倒下来。他以为是有个人掉下来，当时就被吓一跳。

我一下子很感慨，因为当时没有意识到这一点。人在面对某种惊吓的时候，他的肾上腺激素可能会突然迅速分泌，形成这种热，也就说「因恐而热」，这也是有可能的。

有些时候还因为性的刺激，有些时候是因为焦虑，还有其他原因等等，总之肾上腺素都会会短暂的“腾”出来。

如果长期处于慢性恐惧、长期焦虑，比如很多炒股票的人，尤其我后来遇到很多做比特币的人，都有高血压，都有失眠。

我就在想他们为什么这样？别人炒股为什么你炒股炒成这样？因为比特币起伏很大，一天几千万，甚至上亿，这很恐怖。

如果你在A股，起码还有大概下班的时候，下了班之后不管出什么好消息、坏消息，那股票都停在那了，你也没那么焦虑了。

如果你在美股，白天你还可以休息一下。哪怕A股、美股你一起做，到周六、周日你还可以休息一下。

只有比特币是7x24小时在加杠杆，再加上完全的庄家，很多时候在里面套利，所以这种超级不确定，导致他们长期以来的命门相火（也就是肾上腺激素）处在超级紊乱当中。

这种情况带来这种热、这种高血压、这种瞳孔的时常放大，在身体撑不住之后，这种焦虑和失眠一下子都涌出来了。

成年人疾病本质：

命门之火没有收敛好

李可老师说现代人很多高血压的病、很多情志病，说白了都是命门相火没有敛好之症。

我说：“什么原因呢？”

他说：“可能是因为现代人不太适合这个现代生活。”

我觉得这话说得太高级了。

你要知道中国人集体的吃饱饭的时间，可能都不到四十年。

中国全部的人每天都能吃上肉，可能还不到二十年的时间。

中国人集体进入一夫一妻制，不到一百年的时间。

中国人面对房价上涨完全不受控制，暴跌又上涨，可能不到三十年的时间。

中国人面对短视频出来的各种妖魔鬼怪的人带来的惊吓、妒忌和嗔恨，总共不到几年时间。

也就是说在这短短的二三十年的时间里，累积了多少的不适应性。而人这个物种，是慢慢进化来的。比如我们的肠道菌群、激素分泌水平、血液循环，我们的节奏，我们对世界的认知，都是一个漫长的演化过程。

我们和天地，和地球的自转公转，和其他日月星辰对我们的影响之间，其实是有一个长期磨合的时间的。突然一下子你增速了，就会有很多不适应性。

当然，你必须要做出一些适应性的平衡。

在古代的时候，一个男人打仗或者去打野兽的时候，需要在关键时刻“砰”的一下弹出很多命门相火（肾上腺激素）用来刺激身体，提高战斗力。但现在的人每天都在释放，当真需要的时候又不够了。

这就是当今的扶阳派，从扶阳到潜阳，在市场上如此受到争议，但又如此有疗效的一个重要原因。

以小梁学医二十年的经历，个人窃以为绝大部分小孩子的病都来自于中焦，就是肠胃不好导致的。绝大部分成年人，尤其是事业比较成功的人的疾病，都和命门有关，叠加肠胃紊乱有关。

从这个角度上来说，命门本质跟肾上腺激素的分泌紊乱有关。

不过我想说的是，这只是命门的其中一小部分的现代科学的注解。因为它是完全不同的两套医学体系和话语体系，因此我们很难完全用当今的话来翻译以前的话。

比如说当我们今天说上帝的时候，大家都提到的时候都是西方的基督教的上帝。但在殷商时期，上帝指的是华夏文明造物神的统称，而且对应的还有下帝。

因此当提到「上帝」的时候，我们一定要知道是在什么样的语境之下，它到底指的是过去的语境还是现在的语境。