商品名:Kisqali
通用名:Ribociclib
CAS:1211441-98-3、1374639-75-4(琥珀酸盐)
物性:浅黄色至黄色结晶性粉末
原研:NovartisPharms
代号:LEE-011
批准日期:2017年3月13日
适应症:乳腺癌,适用于绝经后激素受体阳性、人类表皮生长因子受体-2阴性(HR/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌女性患者。
剂型和规格:片剂,200mg
用法用量:口服,推荐剂量600mg,每天一次。
作用机制:Ribociclib为细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂,CDK依赖与细胞周期蛋白(cyclin)的结合,促进细胞周期时相转变,启动DNA合成以及调控细胞转录。CDK4/6抑制剂可将肿瘤细胞阻滞于G1期,从而起到抑制肿瘤增殖的作用。
处方组成:Kisqali中活性成分为Ribociclibsuccinate,非活性成分包括胶体二氧化硅、交联聚维酮、羟丙基纤维素、硬脂酸镁、微晶纤维素等。
说明书:
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209092s000lbl.pdf
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%,仅次于子宫癌,以及40~60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。
此次批准是基于关键性3期MONALEESA-2试验的良好数据,与单独使用来曲唑相比,Kisqali来曲唑的联合方案显示了优越疗效和安全性。该试验招募了668名绝经后HR/HER2-晚期或转移性乳腺癌妇女,她们未接受过针对晚期乳腺癌的全身性治疗。相比较于单独使用来曲唑14.7个月(95%CI:13.0-16.5个月),Kisqali加上芳香酶抑制剂来曲唑可将进展或死亡的风险降低44%(95% CI: 19.3months-not reached);HR=0.556(95%CI:0.429-0.720);p <0.0001。同时,Kisqali来曲唑显示了53%的总响应率的肿瘤负荷减少。Kisqali来曲唑方案还显示了针对所有患者亚组的治疗益处,无论疾病负担或肿瘤位置。
一半以上的患者服用Kisqali来曲唑在中期分析时仍然存活和无进展,因此无法确定中位PFS。在随后的11个月随访和进展分析中,观察到Kisqali加来曲唑的中位PFS为25.3个月,来曲唑单独使用仅为16.0个月。总生存期数据尚未成熟,将在以后提供。
Kisqali的不良反应主要包括QT间隔延长、肝胆毒性、嗜中性白血球减少症等。临床研究资料包括NCT01777776、NCT01781572、NCT02278120、NCT01958021等。
FDA授予了Kisqali突破性疗法认定及优先审评资格,市场独占5年(NCE),市场预计可达800MUSD(2020年,Cortallis),预测见图:
——20170316
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