赵某，女，50岁，体形高大魁梧，面黑，双手指关节疼痛、肿胀2年左右。曾在老家县医院就诊，诊断为风湿关节炎，服用西药，病情持续，家人陪同下来看中医。
刻诊：
双手十指肿胀、疼痛，遇阴冷天气或干活劳累时胀痛加剧。舌苔白腻。脉沉弱。
开方：
附子 黄芪 防风 麻黄 桂枝 知母 赤芍 细辛 白芍 白术 生姜 大枣 甘草
服用7剂后疼痛稍有减轻，已现效，复诊继前方再服10剂患者反馈指节胀痛大为减轻。
连服一个月后，指关节肿已消去与一般无异，疼痛亦基本消失。叮嘱注意保暖，劳作不可太劳累。
这个方子其实是来自《金匮要略》中《桂枝芍药知母汤》和《黄芪桂枝五物汤》2个名方的合用。
桂枝芍药知母汤：
附子(炮) 白术 芍药 麻黄 桂枝 生姜 知母 防风 甘草
功效：散 寒、除 湿、祛 风、通 阳，同时兼有清热作用。
中医学家姜春华先生曾这样评价：“桂枝芍药知母汤，对风湿、类风湿关节炎具有突出的疗 效。”
黄芪桂枝五物汤：
桂枝 生姜 芍药 大枣 黄芪
此方功效：通 痹、温 经、益 气、和 血。
2个方子合用在祛 风、除 湿的基础上，温 经、益 气，和 血、通 痹，使患者关节部位气血得以通畅，从根本上解除病因，巩固疗 效。
这个病例同样需要仔细辩证、分析，才能做到“一人一病一方”，从而达到预期的效果。
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