前列腺炎患者久病不愈多情志抑郁，思欲不遂，致使肝失疏泄，气机不调，血失流畅，脉络瘀阻精室；或湿热久羁不去，而致脉络瘀阻；或感受寒湿，阻于厥阴之络，气滞血瘀，运行不畅，血瘀络阻，精道不通。
精神紧张，情志抑郁而致肝失疏泄，气机不畅，形成气滞，气不行则血不行，久而化瘀，造成肝经气血瘀滞。
不通则痛，气不行则水不行，气滞不能通条水道，而使水道受阻，则水道不利，出现小便不利等症，因此肝疏泄失常引起气滞血瘀。
肝郁气滞、肝经湿热、寒凝肝脉都是引起前列腺炎重要原因。
赵先生，46岁。主诉这两年来，反复小腹，会阴胀痛。经医院检查确诊为慢性前列腺炎。服用不少的药物，但皆效果不佳。
其自诉除了小腹和会阴胀痛外，还伴有尿频，尿急、夜尿增多，小便赤黄，伴有食欲差，睡眠质量差，心烦难眠，多梦易醒，入睡困难。脾气暴躁不易控制，心情容易抑郁，其舌红苔薄黄，脉弦稍沉。
综合辨证为肝郁，肾虚湿热夹瘀所致。治宜疏肝益肾，清热利湿兼化瘀止痛。
药用柴胡、醋香附、陈皮、炒枳壳、白芍、赤芍、黄柏、土茯苓、牛膝、菟丝子、益智仁、马鞭草、甘草。
药用14剂后，诉失眠，会阴坠胀明显减轻，但小腹仍有胀痛。延用上方加减14剂，诉已无小腹胀痛感，排尿通畅，无不适。
此患者慢性前列腺炎长达两年之久，饱受疾病折磨，易产生焦虑、担忧等情绪。而肝主疏泄，主情志，长期的抑郁会导致肝气郁结。肝郁、肝气失和，气机不畅，易聚集下焦，而气又为血之帅，肝郁气滞日久，会导致血瘀。中医有言“不通则痛，痛则不通”，故而出现小腹，会阴胀痛感。
夜尿频繁是因湿热扰于膀胱，加之晚上阳气内敛，所以更助热势，进一步可导致入睡困难。其舌红，苔薄黄，脉沉弦，都乃肝郁肾虚，湿热夹瘀之象。
方中柴胡擅条达肝气，疏郁结之效；香附入肝经，可以疏肝理气，行气止痛；川芎行气活血，开郁止痛。二者可以加强柴胡疏肝解郁，行气止痛的作用。陈皮理气，行滞和胃；枳壳行气止痛，疏理肝脾；赤芍活血散瘀；牛膝引血下行、利尿通淋，菟丝子、益智仁温肾缩泉。黄柏清下焦湿热。马鞭草清湿热散血瘀。白芍、甘草，养血柔肝，缓急止痛。甘草调和诸药。#前列腺炎##慢性前列腺炎##中医##男性健康#
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