在我们的日常生活中,高血压是一种常见的慢性疾病,如果不及时控制,可能会引发多种并发症,对患者的身体健康造成严重影响。
今天,我们要讲述的就是一位63岁的女性患者,她有十年的高血压病史,近期症状加重,白天如坐舟车,眩晕迷糊到无法忍受,血压高压200,低压150。
面对这样的情况,患者及时就医,为其开出了镇肝熄风汤,这是中医治疗高血压眩晕的常用方。然而,十多剂药下去,病情并未得到改善,于是又改用了半夏白术天麻汤,这是治疗高血压风痰上扰型的常用方。
但是,八剂药下去,病情依然没有改善,于是在朋友推荐下找到我。
这时,我又重新审视患者的病情,仔细辨证。患者体型肥胖,面色苍白,下肢和眼睑明显浮肿,脉象沉细而弦,舌淡苔白腻。
除了眩晕迷糊,患者还感到心悸而惊,总是六神无主,身上怕冷,小便清长,大便不成型,腰膝酸软疼痛,四肢发凉。
了解到这些情况后,我为患者开出一方:茯苓、白术、白芍、熟附子、肉桂、炙甘草、生姜等药材,水煎服,每日一剂。
结果,患者在喝下3剂药后,眩晕和心悸之感大大减轻,脑子里感觉十分清爽。接下来,原方不变,再投3剂,患者食欲增加,四肢开始温热,而且下肢的浮肿也开始消退。
其实用的就是真武汤?它源于《伤寒论》温阳利水。主治,就是阳虚水泛证。
什么是阳虚水泛证啊?咱说的通俗一点,就是一个人脾肾阳气不足了,水湿代谢运化不出去,都积存在身体里,形成了水湿泛滥。这个时候就得温补阳气,利水消肿。
读者朋友,中医的魅力,就在于辨证论治。高血压眩晕,我们常规思路,就是肝肾阴虚,肝阳上亢,抑或痰湿引动肝风,导致风痰上扰。
注意:临床上,并非所有的人都如此。我们不能一刀切,一定要看具体情况,辨证施治。
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