这是一个舌质比较淡，但是舌根又略黄腻的舌苔，左边是治疗前的，右边是最近的。
患者每年四月开始就会出现稀水样腹泻，并且伴有剧烈疼痛，每天要拉肚子完毕，疼痛才会消失。
就诊于西医医院，做了钡餐，肠镜，最后诊断为肠易激综合征。
当然问题还是没有解决。
不过这个从中医的角度看，其实是能找出病因的，舌质淡，提示脾胃虚弱，舌苔黄腻，提示内湿留困。
这种舌质淡舌苔黄腻的舌苔，提示患者有寒（脾胃本质），有热（脾胃虚弱，气机不畅，积郁生热），有湿（脾胃运化功能呆滞，内湿留滞）。
所以从中医的角度看，不能为了止泻而止泻，而需要温脾胃，畅气机，燥湿邪，清郁热。
一诊，温脾胃用干姜；健脾用人参，大枣，甘草；行气止痛用木香；燥湿邪用半夏；清郁热用黄连，黄芩，黄柏；
疗效不彰，舌根黄腻苔难去。
二诊，在原方基础上，再加紫苏梗畅气机，马齿苋和垂盆草清热利湿，通草渗湿利尿，去下焦湿热，患者的腹泻就停止了，大便就成型了，只是成型稍差。
体会:
马齿苋和垂盆草，既能清热，又能利湿，关键还是性味挺平和，不伤脾胃。而用通草，既是为了去下焦湿热，又有利小便实大便之意 。通草虽然能渗能利，但是味道寡淡，性子比木通，泽泻平和太多。
#和黄继斌医师夜读中医#