伤寒论以三阴三阳对疾病进行分类归纳,其中大体以气血未虚衰(严重不足)而不能解病为阳病,反之为阴病,是以言保胃气存津液为要要。又临床初期,多治以阳病,以其症状显化而明确,治不易错而错之能容。是以学伤寒之法,先习三阳,三阳之病为太阳,阳明,少阳,其中太阳又三分其型,谓之太阳中风,太阳伤寒,太阳温病。
太阳病,以脉浮,头项不适,恶寒畏冷,是为表病不解。
太阳中风为气血不足故不能解表,基本方以桂枝汤。
太阳伤寒为气血或足或不足,但因气血郁闭不畅而不能解表,基本方以麻黄汤。
太阳温病为气血壅积过多而宣散不及,故迫于表而不解,基本方以白虎汤。
(见太阳病之分型亦以气血津液为原则,同保胃气存津液之阴阳基本原则,太阳可分,阳明可分,少阳亦可分,六病皆可分,此阴阳无限可分之理矣)
(又病之可分,分之可合,中风合伤寒,可见麻黄桂枝各半汤证;伤寒合温病,可见麻杏石甘汤证;而中风之气血不足与温病之气血壅盛为其两端,难以合之,然观之用药,中风之桂枝姜草枣,伤寒之麻黄桂枝,温病之石膏,合于大青龙之一方,是以当思合病之理组方之法也)
阳明病,言胃家实,是以里病不解。实者,以通之,基本方以大承气汤。(小承气,调胃承气,可视为阳明病之分型类方)
少阳病,口苦咽干目眩,以气血津液运化不利不能滋养也,是以气血运化不利而病不能解。运化不利,治其中焦,基本方以小柴胡汤。(少阳病以中焦气血运化不利,而易合于表里,是以合于太阳则为柴胡桂枝汤,合于阳明则为大柴胡汤或柴胡加芒硝汤)
三阳之病,气血未见虚衰,而气血虚衰当如何?气血生成源于中焦脾胃之运化,中焦气血不生则整体不荣,而中焦气血不充不运而邪滞成已,是以腹满而吐,难食而利,此太阴病是也。虚之当补,补须运化,否则生腻,是以气血虚衰之治法,当补并亢之,以亢而令旧能生新,虚能补足是也,基本方以四逆汤。
少阴病,厥阴病以病势复杂,基础不牢不宜深入。
人体气血除足与不足,淤堵阻碍亦是重要因素,然除肌表郁闭和胃肠里实之外,尚其它,肌表郁闭无形无质,胃肠里实则有形也,而胃肠者,水谷之道也,是胃家实以食积而论,淤堵于人体,淤血亦多为有形,而未必见于胃肠,是以方亦有别,淤血之基本方,以抵挡汤也。
而淤堵性质于有形无形之间,言水湿痰饮是也,基本方以五苓散也。
是以上九方,单一有,组合变化有,表病有里病亦有,气血不足有,气血壅盛亦有,脏腑运化有,各样淤堵亦有,有形淤堵有,无形淤堵也有,有形无形之间亦有,是以虽九方而深入学习思考可推及百千。
子曰:“不愤不启,不悱不发。举一隅不以三隅反,则不复也。”是以学习之道,当举一而反众矣。
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