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小儿如何测量心率和呼吸?(附各年龄正常计数)

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国际儿童专家频道

来源:先心管家  文案:心心  编辑:蜥蜴

编辑:莹莹 | ID:gjekzjpd

(转载请注明以上信息)


经常有家长询问:孩子呼吸急促、脉搏加快,是不是不正常?还有脉搏和呼吸次数,能反映先心病吗?


管家要说,先心病孩子的脉搏呼吸可能会有些影响,但不能完全反映先心病,建议做心脏超声检查确诊。

下面就跟家长们聊聊,如何给孩子测量心率和呼吸,以及哪些异常情况需要及时就诊。

测量脉搏/心率


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脉搏/心率


(1)一般情况下,脉搏的次数和心跳次数一致。故计数脉搏即代表心率,但在心律失常(如早搏、房颤等)时,心率和脉搏不一致,应分别计数。


(2)小儿脉搏数易受外界影响而随时变动。一般年龄越小,心率越快。

正常小儿的脉搏为新生儿每分钟140次;1个月~1岁120~140次;2~4岁为100~120次,5~10岁为90~100次,11~14岁为80~90次,14岁以上70~80次。


(3)发热、体力活动、哭闹或精神紧张等情况下,脉搏数可增加。通常体温上升1℃,脉搏加快10~15次,睡眠时则减慢10~20次。


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 测量方法


(1) 测量前,应让宝宝安静或熟睡,活动后要休息15分钟后再测。

(2)测量脉搏一般采用桡动脉。家长用食指和中指,轻按宝宝手腕掌面的大拇指侧即可感到脉搏。以一分钟为计算单位,可边按脉边数脉搏次数。


(3)测量时,除计数每分钟脉搏次数,还要注意脉搏的跳动是否规律,强弱程度怎样,是否快慢不一,强弱不等,跳动无力。

如长时间脉搏跳动过快(心衰时婴儿每分钟>160次;幼儿>140次;儿童>120次),或脉搏跳动太慢(<60次>

测量呼吸


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呼吸频率


(1)宝宝年龄不同,其呼吸频率也不相同。年龄越小,呼吸越快

新生儿呼吸频率一般为每分钟40~44次;1~12个月30次;1~3岁24次;4~7岁22次;8~14岁20次;15~18岁16~18次。


(2)发热、体力活动、情绪紧张可使呼吸加快,睡眠时稍慢。体温每升高1℃,呼吸约增加4次/分。


(3)新生儿及出生后数月的婴儿,呼吸极不稳定,可出现深、浅呼吸交替,或呼吸节律不整齐、间歇、暂停等现象。


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测量方法


(1)测量呼吸时,小儿应在安静或熟睡状态下。可仔细观察胸脯肚子起伏的情况,一起一伏为一次呼吸,计算一分钟的呼吸次数。


(2)呼吸表浅者,可用一手轻轻抚腹部,随呼吸而运动,计数一分钟。也可用棉花纤维放在鼻孔口,以纤维的摆动来计数。还可用听诊器直接在胸部听呼吸音计数。


(3)除计算呼吸次数外,还要注意观察呼吸的节律,呼吸的深浅,呼吸的气味等。

如果出现呼吸增快、呼吸减慢、呼吸不规则、有叹息样呼吸、连续吸两次呼一次等现象时,家长应引起注意。


(4)小儿肺炎、心力衰竭时,可出现呼吸困难,表现为呼吸浅促、鼻翼翕动、口唇发青、出现三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹下)、点头样呼吸,严重时出现呻吟样呼吸或呼吸暂停,表示病情进一步加重。



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