康复科建设经验总结

摘要:康复医学在我国有着悠久的历史和深厚的底蕴，符合时代发展趋势，现已经是许多医院的一项重要的工作。我院紧跟时代发展的潮流，通过参观学习国内多家医疗单位的康复科建设，博采众长，采用全院各科齐参与的大康复科建设模式，建设了一个为病人提供中医康复医疗、教育、生活、社会等的综合性康复机构和技术资源中心，承担着康复治疗训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作的综合康复科。

我院根据《中医医院康复科建设与管理指南,试行,》的要求～在原针灸门诊、理疗门诊的基础上～以中医理论为指导～组建了为患者提供全面、系统中医康复诊疗服务的康复科～现总结如下:

一、需求:

康复医学被称为第三医学～在我国有着悠久的历史和深厚的底蕴～符合时代发展趋势～现已经是许多医院的一项重要的工作。特别是近几年来～经济发达地区的康复医学科已经初具规模～走上了健康发展的道路～我国的康复医学事业已呈现出勃勃生机。目前许多医院紧跟时代发展的潮流～拟组建康复科(或康复中心)。但是～如何建设一个适应新的医学模式～以最大限度促进伤、病、残者全面康复是康复科的服务宗旨。 二、筹备:

我们参观了长春中医药大学附属吉林省中医院、广东省中医药大学附属广东省中医院、中山市中医院、江门市残联康复医院等国内康复科建设领先的医院～全面学习他们的建设经验,与本地残疾人联合会、民政局、

1/5页

社保局沟通～得到他们的大力支持。我院开始筹备组建康复科时～成立了康复科筹建小组～康复科定位为医院的重点专科～要打造成为病人提供中医康复医疗、教育、生活、社会等康复服务的综合性康复机构和技术资源中心～承担着康复治疗训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。

三、组建:

团队建设:康复科主任选取从事康复相关专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力的副高以上职称的人员担任～医师按高级、中级、初级专业技术资格合理搭配～建立可支撑科室持续发展的人才梯队,康复科医师在掌握中医理论和知识的基础上～接受半年以上的康复医学专业的轮训～掌握康复医学的基础理论和知识～建立康复理念,康复治疗师积极主动热情、善于与人交往、工作时间弹性化。我们配置员工17名:5名康复医师:康复住院病人的管理、诊断、评估、治疗等,6名康复治疗人员:从事运动治疗、作业治疗、语言治疗和传统康复治疗等,5名康复护理人员:康复住院病人的护理及物理治疗室的工作,1名办公室文员,社会工作者,:负责随访、联系社区、组织筛查、评估、社区康复知识宣传普及等工作。

环境:康复门诊、康复病房的主要任务是无障碍设施的建设、设备的购置与安装。设有传统治疗室、物理治疗室、运动疗法室、作业疗法室、言语认知疗法室、康复评定室、康复宣教室、心理治疗室、病房等。

运动疗法室:面积为60，80平方米以上～备有常用的各种康复运动器材。各项设计要求要充分考虑到轮椅和运动障碍者的出入自如～室内采光良好～室内物品摆放整洁有序～一切设施应充分考虑患者的安全并牢固坚实。

作业疗法室:作业疗法～也叫职业疗法～是指导患者针对性的进行有目的的作业活动～以恢复或改善其自理生活、学习、职业工作能力。房间要求60平方米以上～采光好～便于出入～其他同运动疗法室～配备作业训

2/5页

练台。

言语认知治疗室:我国听力语言障碍的人为1770多万～我科的言语认知训练室约15平方米～能进去轮椅～有训练设备～房间简洁、安静、井井有序。

康复评定室:评价是康复的基础～贯穿于康复的始终～没有评价就不可能有科学合理的治疗方案的制定～无法判断训练的科学性及各种训练方案的优劣～无法确定训练目标和达到的程度。我科的康复评定房间面积约20平方米以上～常用主要物品有:功率自行车、各种关节角度测量器、皮尺、钢卷尺、体重计、握力计、背力计、秒表、叩诊锤、用于评价日常生活能力的生活用具～用于焦虑、抑郁、感知、认知、失语症评定的相应量表。可开展肌力评定、关节活动度的评定、平衡能力的评定、认知评定、言语评定等项目等。

康复宣教室:康复医学服务的一个重要特点是宣教～康复科应该有一个适当的场所为康复技术人员开展工作～房间可设计成多用途功能厅～即可以作为针对病人的训练场地、文体疗法室～也可以作为小型的学术交流的场所。我科的的康复宣教室配备有多媒体设备～科内定期开展康复宣教工作。

病房:我科设置病床28张,双人间,～病房房间门宽敞、无障碍设施齐备。走廊宽敞明亮～配置了一系列运动设备～如平衡杠、步梯、站立床、功率车等可供病人在家属照料下自由活动、相互交流。

四、运行:

康复医学是综合性学科～它注重与临床治疗早期同步介入,康复人员主动参与临床治疗～充分发挥患者主动参与康复训练的积极性,康复治疗注重功能的重建～以问题为中心～以解决问题为核心～采取多种措施～特别是康复训练和运用辅助器具来实现功能的重建,它强调整体康复～以人为整体对待～以整体功能的恢复和重建为目标,康复医学注重团队工作方

3/5页

式～它不像临床学科一样有较强的独立性～它是多学科、多专业的战斗整体～综合协调的发挥各学科和各专业的作用,康复医学注重提高患者的生活质量～这不仅指躯体、心理方面～还包括社会的、职业的、健康意识的康复。康复人员早期介入临床～正确处理治疗人员康复训练中的指导者角色～唤起伤残人的独立性意识以积极的配合训练～康复人员之间及和临床科室之间如何协调～都非常重要。对于这些方面～我科是一个年轻的科室～成立时间较短～但我们做了大量的工作。

首先我们开展科室内的培训～保证每一个康复工作者康复医学基础知识有一个较全面的了解～组织科室人员参观国内外的康复机构～参加各方面的康复培训～让年轻的康复工作者尽快的成长起来,另外面对临床医生的康复医学基础知识进行宣教～请康复医学专家开展一些讲座～组织临床医生参观国内外的康复机构～让临床科医生清楚康复是干什么的～康复治疗人员能干些什么～临床医生应该承担什么样的角色～把早期康复同步介入到临床治疗工作中的先进康复理念输灌给各临床科的医务人员～这样他们理解了康复的工作内容才有可能给康复科转介病人～支持康复科的工作。

康复宣教是康复服务的一个重要内容。我院康复工作人员有针对性的不定期开展宣教班(例如～偏瘫操学习班～中风后遗症学习班等)～采用多媒体教学以及发放小册子、宣传资料等～又为医患之间及患者之间搭建起一个交流平台～同时把康复宣教溶入到康复训练工作中～鼓励病人和家属相互交流～共同进步～患者通过交流～清楚了自己的病情～利于提高训练的积极性～从同类患者身上看到了康复的希望～树立了信心。

康复医师进病房:康复治疗既是对临床治疗的一个补充～又是对临床治疗的一种升华～也是对社会效益的一种扩充～医院的经济效益也能提升。医院领导高瞻远瞩～积极鼓励康复科走入临床各科～我院具体办法是:1、依托院领导～由院里进行协调与各临床科室的关系。我们安排康复医师深入各病房,内外妇骨科,,协同查房～开出康复治疗医嘱～并进行康复治疗、

4/5页

随访。方便了病人～科室增加了收入～节约了医疗资源～一举多得。康复科目前在临床各科开展的治疗项目有:传统中医治疗,推拿治疗,各种物理治疗,运动康复训练治疗等。2、康复人员和临床科室建立良好的合作关系。主动到临床一线进行宣传工作～宣传早期康复介入的意义～让临床医生也正确的对待康复治疗～特别是在当前强调构筑“以人为中心”服务新模式的大环境下～康复不是和临床争病人～而是更好的为患者服务。3、建立一套完整的效益分享方案。使康复工作在临床科室能持续发展～使医院的康复资源能够共享。4、康复科工作和临床诊疗工作齐头并进的情况下～病人病情稳定后能够顺利的转入康复科进一步的进行康复治疗～使病人能得以规范的康复治疗～减少病人的流失～满足了病人的康复需求～增加了康复科病人的来源。这也是一个良性双赢的局面。5、此外也注重加强与外院的联系。加强与国内外各级同行之间的交流～对上、对外可以寻求帮助、指导～对同级医院及下级医院可扩大影响～增加交流～拓宽病人来源。 五、体会:

国家越来越重视社会保障体系的建设～关注弱势群体～关注残疾人～使越来越多的残疾人重返社会～已成为时代的要求～同时这也是一个国家文明程度的标志。康复科的建设是一个系统工程～它涉及医院的许多部门～我们的经验是想只要医院领导重视～措施到位～一个适应形势发展的现代化的康复科就一定能得到健康的发展。