什么是肝风耳鸣呢？这是最常见，最容易理解的一种耳鸣。
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有这么一个男子，年45岁，这个人，本身有高血压多年，最近因为耳鸣现象苦恼不已。
他这耳鸣，特点鲜明，就是声调特别高。而且，越是在安静的环境下，耳鸣声音越大。如果在闹市区，相反还好受些。
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刻诊，见患者形体壮实，说话声音高亢洪亮，脸红，眼睛也红。脉象弦，苔薄黄。
细问得知，患者之前到医院五官科检查，确诊为“神经性耳鸣”。
了解到这些情况以后，我开了一张配伍，但见——
代赭石，磁石，生龙牡，石决明，龟板，川牛膝，白芍，丹参，蝉蜕，甘草。
结果如何？患者服用10剂以后，眩晕耳鸣之感基本消失，睡眠也跟着好转了。
从那以后，这个患者每当情绪激动的时候，若有耳鸣出现，就立刻用上头的方药。效果同样明显。
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这就是肝风耳鸣的真实写照。它的发病机制就是，肝阴不足、肝阳上亢，肝风内动。
45岁的年纪，人体容易出现一个倾向，就是肝肾之阴不足。患者舌苔薄黄，就是阴不足，有虚热的表现。肝肾之阴不足，就会导致虚阳浮越。结合起来，就是阴虚阳亢。
随着阴虚阳亢状态的形成，我们的身体里就会起风。因为你身体里阳热之气太厉害了，把风就催起来了。这就好比一个人热得受不了，来回在屋里溜达、闲不住一样。
肝风这么一动，人就跟着动起来。
怎么动呢？就是话说声音响亮，语调高亢。脸红目赤，容易恼怒，睡不好觉。耳朵里总响。而且，越是安静的时候，他越受不了，耳鸣就越厉害。
总之，他的状态，始终突出一个“动”字，一个“燥”字。惹不起，闲不住。
所以说，这个人的耳鸣，原因就在于肝阳上亢、肝风内动。
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这个时候就得滋补肝肾之阴，平息肝风。我用的这个配伍，其实是镇肝熄风汤的加减。
其实，像医案中的耳鸣患者，在现实生活中特别常见。其主要特点，就是伴有不同程度的高血压，脉弦，舌红苔黄，耳鸣声音高亢，体壮脸红目赤，说话声音大，显得底气十足，而且语言较快，容易生气、头晕、脑胀。你想想，这样的人，你肯定也是遇上过的。
对这种情况，以镇肝熄风汤加减治疗，是正确的思路。上文医案里的配伍，非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
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