洪某,男,65岁。
初诊:2021年7月6日。
一星期前凌晨起床时,突然口眼歪斜,左侧面颊部麻木不仁,前额皱纹消失,口角下垂,口流涎水,语言謇涩。两侧上下肢活动尚可。平素血压偏低,痰涎量多、色白,脉弦滑,舌淡红苔白。证属风痰阻络,治宜祛风化痰、活血通络法。处方:白附子5克,僵蚕5克,全蝎梢6克,地龙15克,制胆星6克,川贝母10克,盐陈皮5克,生地黄15克,川芎5克,赤芍 10克,当归尾6克,清半夏9克。水煎服,5剂。
二诊:7月11日。
服上药后口眼歪斜略有改善,口角流涎减少,语言仍謇涩。脉弦滑,舌淡红苔白。仍按前方加减。处方:
白附子5克,僵蚕5克,全蝎梢6克,地龙15克,制胆星6克,川贝母10克,盐陈皮5克,清半夏9克,石菖蒲6克,枳实6克,生地黄15克,川芎5克,赤芍10克,当归尾6克。水煎服,7剂。
三诊:7月18日。
服上药后面颊部歪斜已减轻,痰涎减少,语言稍流利。脉弦滑,舌淡红苔白。处方:
白附子5克,僵蚕5克,全蝎梢6克,地龙15克,制胆星6克,盐陈皮5克,清半夏9克,石菖蒲6克,远志6克,丹参12克,川芎5克,赤芍12克,当归尾6克。水煎服,5剂。
四诊:7月23日。
药后口角及面颊部歪斜已愈,语言已流利。脉滑,舌质淡红苔白。治宜益气活血通络法,以善其后。处方:
绵黄芪15克,太子参15克,丹参12克,赤白芍各10克,白桃仁6克,丹皮12克,生地黄15克,当归尾6克,薏苡仁12克,牛膝15克。水煎服。嘱其再服5剂,以巩固疗效。
❗❗❗温馨提示:每个人的身体情况不同,文章所提供的方子宜根据情况辩证加减,建议找专业医生指导哦❗
【按语】
本例年老体虚、卫外不固、络脉空虚、风痰乘虚内窜阻络,导致气血痹阻、运行不杨,筋脉失于濡养,则见面颊麻木、口眼歪斜、语言謇涩。本例之治,以牵正散加地龙祛风痰、通经络又以制胆星、陈皮、半夏、贝母等燥湿豁痰;配以生地黄、赤芍、川芎归尾等品活血通络。全方配合,共奏祛风化痰、活血通络之功效。
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