（按：白芍是常用中药，历代医家多有论述，但蒙在芍药身上的诸多迷雾仍待揭晓，比如说临床用芍药，可以说白芍、赤芍泾渭分明，逼得有些大夫开方干脆赤白芍一块用，但在植物学上，赤芍、白芍可是真正的一种植物；又比如《伤寒论》用芍药是不分赤白的，记得读研究生时，方剂教研室的黄老就主张桂枝汤的芍药是赤芍，而王老就坚决认为是白芍，使学生无所事从；再比如，明代医家张景岳有“四维中药”之说，即指人参、熟地、大黄、附子，既然白芍应用如此广泛，疗效如此绝好，为什么张景岳的“四维中药”不选人参、白芍、大黄、附子呢？下面摘录了《临证本草》中的一些论述，虽然可能有点琐碎而重复，或许对正确认识芍药有启发。）
配用简说
1、白芍是常用的补血养阴药，治血虚面色萎黄、眩晕耳鸣，常与地黄、当归、川芎同用。若再加入制首乌、阿胶等药，补血之力更强。白芍有养血调经之效，常用于调理月经，配生地、当归、黄芩、阿胶等，用于经期超前或月经过多；配熟地、当归、川芎、红花、桃仁等，用于经期延后或经量过少；治经来腹痛，常在四物汤中重用白芍，再加制香附、延胡索等；治月经崩漏不止，可配合生地、当归、旱莲草、阿胶等同用。
2、白芍有收敛止汗之效，配桂枝、生姜、大枣，用于风寒表虚自汗；表证发汗太过，汗出不止，须加配附子。治体虚自汗盗汗，可选配黄芪、太子参、牡蛎、淮小麦等药同用。
3、白芍有柔肝、缓急、止痛功能，是治疗痉挛性疼痛的要药。临证遇到胃痉挛、肠痉挛、腓肠肌痉挛、面肌痉挛、膈肌痉挛、脏器平滑肌痉挛等引起的疼痛，白芍是必用之药，且每与甘草配伍。又本品常配合柴胡、枳壳、甘草治疗胁痛，配合桂枝、当归、甘草、饴糖治疗虚寒腹痛，配合甘草治疗脘腹及四肢拘挛作痛（寒加桂枝，热加黄芩）。对脾虚肝旺所致的腹痛腹泻，本品常配合炒防风、白术、陈皮等同用；治湿热下痢，腹痛，里急后重，常配合黄芩、黄连、木香、槟榔等同用。
4、白芍功能养阴平肝，治疗肝阳上亢的头痛眩晕，常配合生地、牛膝、代赭石、生牡蛎等同用。若肝经热盛，热极动风，症见高热神昏、痉厥抽搐者，又常配羚羊角、钩藤、鲜生地等，以清热凉肝，息风止痉。现代治疗阴虚阳亢型高血压，常配用本品。
论治备参
1、白芍补血热之虚，泻肝火之实，退虚热，缓因热所致三消诸证，可止血虚之腹痛，敛血虚之发热，安胎热不宁。
2、白芍为止腹痛要药，同甘草止气虚腹痛，同川芎、当归止血虚腹痛，同山楂、厚朴止积滞腹痛，同砂仁止胎孕腹痛，同黄芩、黄连止热痢腹痛，同干姜、附子、肉桂止阴寒腹痛。
3、凡痢疾腹痛，必以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐，恶寒痛者加桂，恶热痛者加黄柏。又白芍药酒浸炒，与白术同用则补脾，与川芎同用则泻肝，与参、术同用则补气。治腹中痛下利者必炒用，后重者不炒。
4、白芍同人参补气，同当归补血，同黄连止泻痢，同甘草治消渴引饮，同黄芪治盗汗，同生地治失血。
5、白芍与当归、地黄同用，则生新血；与桃仁、红花同用，则消瘀血；与甘草同用，则调和气血，善治腹痛；与竹茹同用，则善止吐衄；与附子同用，则翕收元阳，下归宅窟。一说本品与甘草同用，则为滋阴之品；与生姜、大枣、桂枝同用，则为和营之品；与附子、干姜同用，则能收敛元阳，归根于阴，又为补肾之品。
6、白芍药合利水药则利水，合通瘀药则通瘀。一说芍药之性，善引诸药之力至膀胱。
7、白芍同桂枝则敛风汗，同黄芪、人参则敛虚汗。
8、白芍药益脾，能于土中泻木；赤芍药散邪，能行血中之滞。一说白芍药甘补性多，赤者味苦泻者多。
9、熟地、白芍皆能补血，但熟地补血以入肾生精为主，白芍补血以入肝养阴为主。
10、白芍一味，《神农本草经》称其味苦性平，《名医别录》称其味酸性微寒，由此引发了白芍“苦平开泄”与“酸寒收敛”之争。其实《名医别录》说白芍“酸寒”，正补充了《神农本草经》的不足，把二者结合起来，方能大致概括白芍能敛能泄、动静相因、可升可降之特性。
11、《伤寒论》用芍药，都是在芍药具有“通”的主导功用下发挥其不同药效的。如芍药在桂枝汤中是“通畅营气”，在四逆散中是“通调肝气”，在麻子仁丸中是“通便泄下”，在真武汤中是“通利水道”，在当归四逆汤中是“通络行滞”。
12、芍药“益气”，《神农本草经》有明文。《经史证类备急本草》记载服白芍满300日，能“登岭绝谷而不饥”。20世纪80年代，广州兴建了一座以白芍为主要原料的饮料厂。该厂生产的“健力宝”饮料被列为我国运动员必备之品，其健身功能胜过美国同类产品，为白芍有益气作用提供了佐证。又安徽医科大学一项研究表明，白芍的药理作用和人参不相上下。科研人员对这两种中药进行了27种药理作用的对比研究，其中两者效用相当的有17种，白芍不及人参的有3种，优于人参的有7种。
13、白芍是一种应用范围极广、临床效果很好的药物。对哮喘患者应用小青龙汤或其他肃肺降气平喘方药时，重点配用白芍可增强其平喘功效。这是因为白芍通过柔肝、加强肝木的疏泄作用，以助肃肺降气而奏平喘之效。虚喘患者在用补气益肺方药时，配以养血柔肝的白芍，也能提高疗效。治疗溃疡病，小建中汤是良方。如欲使其疗效更为显著，一定要重用白芍，甚至可用到60克。对食管、胃、肠痉挛以及过敏性结肠炎患者，也可用白芍配合白术、香附、木香等而获良效。对冠心病、心肌炎等患者，可用白芍配合丹参、党参、麦冬等药物，以加强补心活血、养血补气的功效。治腓肠肌痉挛或其他肌肉痉挛，可重用芍药甘草汤，若再配地龙、全蝎等虫类祛风药，则效果更好。再如对偏头痛、妇女痛经、外科手术后疼痛等病证，都可应用白芍进行治疗。如果在处方中按常用量（6~15克）应用白芍效果不显著，则可重用至60克，疗效即佳，且没有发现不良的副作用。
14、白芍入肝经，有解痉、缓急止痛、利小便、止血等作用。治疗泌尿系结石，在辨证用药基础上，加入大剂量白芍，能促进排石。
15、白芍能止急迫出血，用量在30克以上时，对吐血、呕血、咳血、鼻衄、便血、崩中下血等属肝气急迫所致者，有较好疗效。
16、治高血压动脉硬化，经常头痛，烦躁，大便干结，辨证属阴虚阳亢，血分瘀滞者，可用赤芍、白芍各30克，水煎代茶饮，有降压、止头痛的功效。连续服用旬月或数月，疗效甚好。
17、白芍适用于阴虚有热癃闭及水肿，但要注意两点：一是生用，二是用量要大，常需用至60克。
18、白芍有镇静、镇痛及松弛平滑肌等作用，故是治疗三叉神经痛、骨质增生的必用之品，且须重用。白芍30~60克，配木瓜、威灵仙、骨碎补等，治骨质增生；白芍30克，配石决明、牡蛎、蜈蚣，治三叉神经痛。
19、白芍有抗过敏作用，在抗精子抗体阳性时，是必用之品。
20、《傅青主女科》所载100余首方剂中，用白芍多达40余处，其目的在于平抑肝阳，安定阴血。肝藏血，体阴而用阳，阴血充足才能柔润以养肝。若肝阴不足，可致肝阳上亢，临床常见经行眩晕、月经不调、子晕子痫、绝经前后诸证等。女子一生，月经、妊娠、分娩、哺乳，均以血为用，故机体往往处于阴血不足而气分有余的状态。白芍味苦酸，微寒，归肝、脾经，功能养血敛阴、平肝潜阳、缓急止痛，故对妇科病证有较多应用机会。
21、白芍配荷叶能敛阴清肝、凉血止血，且能达到止血不留瘀和瘀血去、新血生的目的。两药各用30克，治疗血热型经多、崩漏，有较好止血效果。
22、血虚寒人，忌用白芍。古人有减芍药以避中寒之说，不可忽视。
23、白芍泻火生用，敛阴炒用，酒炒和血，醋炒止血。
（摘自陶御风《临证本草》）
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