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中国家庭医生:乳腺增生,慎用避孕药

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率在各种乳腺疾病中位居第一。我国乳腺增生多发于30~50岁女性,其中,不少人像上述女士一样,正处于生育年龄且已经生育,不得不面临避孕方法的选择问题。      

口服避孕药作为简便、可靠的避孕方法,使用较为普遍,但乳腺增生的女性要慎重选用。  

目前,多认为乳腺增生与内分泌失调及精神、环境等因素有关。其中,内分泌因素主要是体内雌激素相对增多,继而促进乳腺组织增生,并使水分积聚在体内,导致乳房胀痛等症状。患者往往需要通过调整自身状况,如减少精神压力、改变不良生活习惯等缓解症状,严重者还需服用一定的中成药,以活血化瘀、软坚散结。      而常用的避孕药,包括短效口服避孕药(如妈富隆、达英35、优思明)和紧急避孕药(如毓婷)等,都含有一定的激素成分,均可能对乳腺产生一定的影响。      

譬如,短效口服避孕药中含有雌激素和孕激素,尽管现时的配方中,雌激素含量已经降至最低(约0.03毫克),但用药过程中仍可能存在乳房胀痛等不良反应。长期使用,更可能使进入体内的雌激素持续增加,必将不利于乳腺增生症状的控制。      

至于紧急避孕药,其本身不能作为一种常规避孕方法,而是作为无防护性生活或避孕失败后的补救措施。其主要成分是左炔诺孕酮,剂量比常规口服避孕药剂量大10倍,故可能干扰体内正常的内分泌,对乳腺甚为不利。      

因此,患有乳腺增生的女性,应慎重选择口服避孕药,建议还是用更为安全的避孕方法(如上环、避孕套或结扎)为好。如果因某些特殊情况,必须使用避孕药,也要尽量短期使用短效口服避孕药。      

需要提醒的是,现在一些人工饲养的水产及家禽,其食用的饲料中含有避孕药成分,长期食用这类食品可能导致内分泌失调。故平时应注意控制人工饲养水产及家禽的摄入量。而常作为滋补品的蜂蜜,因成分较为复杂,乳腺增生患者应少量、适当地服用。      

但豆制品、海带、鱼类等,则比较适合乳腺增生患者。豆制品比如豆浆,含大豆异黄酮,有抗肿瘤作用,能抑制乳腺癌的发生,减少乳腺增生对乳腺癌的诱发;海带由于含碘较多,能刺激垂体前叶黄体生成素产生,使雌激素水平降低,从而减少造成乳腺增生的隐患。而鱼类含不饱和脂肪酸,能够抑制癌细胞生长和增殖,对预防乳腺癌也颇有裨益。

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