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同息通 曲安奈德注射液说明书
逐渐降低使用剂量,可使因药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全的发生率降低,这种功能不全,在停药后仍可持续数月之久,因而当病人处于应激状态时,如 :创伤、外科手术或严重的不适时,须立即恢复激素的使用。
本药在甲状腺功能减退或肝硬化的患者中有强化作用。眼球单纯疱疹的患者使用本药时须极为谨慎,可能引起角膜穿孔。使用本药时可能出现精神症状,如欣快、失眠、情绪不稳定、人格改变和严重的忧郁,甚至明显的精神症状,已存在的情绪不稳定和精神病倾向,均可因使用本药而恶化。阿司匹林与本药联合使用于凝血酶原缺乏症的患者时须极为谨慎。
以下患者慎用本药 :有可能存在,即将发生的穿孔、脓肿或其它化脓性感染、非特异性溃疡性结肠炎,憩室病,刚作过肠吻合术,活动性或潜伏性胃溃疡,慢性肾炎,肾功能不全,高血压,骨质疏松症,急性肾小球肾炎,牛痘,水痘,对抗菌素耐药的感染,糖尿病,充血性心力衰竭,有血栓形成倾向,血栓性静脉炎,惊厥,转移性癌肿和重症肌无力。
长期在成长中的婴儿和儿童身上须仔细观察。本药必须在严密的临床观察下使用,可引起血压升高,水钠潴留和钾、钙的排泄增加。故须注意限制钠盐和补充钾。有肾脏过滤功能问题的肾脏疾病患者,有可能出现水肿。持续治疗可引起体重减轻,有时尚会出现负氮平衡,骨骼肌耗损和无力,因而必须提供丰富的蛋白质。存在感染时,需协同使用抗菌素。本药可掩盖感染的症状及促使感染扩散,因此接受本药治疗的患者,必须注意继发的感染,一旦发现感染,必须立即采取有效的抗感染治疗措施。可引起胃酸增多或溃疡,可服用制酸药或抗溃疡病药作为预防。在停用本药后仍须继续观察患者的情况以防复发。
关节内注射除局部作用外,亦会有全身的作用。如不慎将本药注入关节外的软组织里,可引起全身作用。关节内用药者,在症状得到改善后,不要过度使用该关节,以免加重损害。不稳定的关节不应注射,反复多次做关节内注射,可能会影响关节的稳定性。化脓性关节炎应停用本药,并立即使用抗菌素直至感染症状完全消失后7-10天。对曾有过感染的关节当避免作局部注射。
用药须知
必须遵守严格的无菌操作,使用前应将瓶子振摇,以使成一均匀之悬浮液,不得作静脉或皮下用药,在抽药液前,必须检查悬浮液有否结块或颗粒存在(聚集现象)。聚集现象系因受冻所致,必须弃用。抽吸后必须即时注射,以免药物在针管内沉集。作为全身性治疗,应予深臀部肌肉注射,成人所使用的注射针最短须达1.5英寸,肥胖患者则需更长的注射针。每次注射均须更换注射部位。
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