小青龙汤加减治疗咳嗽思考

       近段时间用小青龙汤加减治愈多例咳喘经久不愈的患者，发现一个规律，输液无效（3天—10天）来治疗的，在暖房不咳到户外剧烈咳嗽，遇冷加重，痰黏或稀白，畏寒怕冷。

       邓某，女，55岁，24年1月6日就诊，输液七天，咳嗽没有明显减轻，现咽喉不利，声音嘶哑，咳嗽，痰少，色黄白相间，质清稀，早晨或睡前咳嗽厉害，白天尤其在空调屋咳嗽减轻，脉浮，舌苔白滑。

       方药:

       炙甘草10克半夏20克白芍15克五味子9克

        细辛9克干姜9克麻黄9克桂枝9克杏仁9克

        茯苓15克陈皮15克桔梗10克浙贝母10克

        鱼腥草30克

         七付水煎服

      方解:“伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或渴或利。或噎。或小便不利。少腹满。或喘者。小青龙汤主之。”怕冷，痰少，质清稀，遇寒加重说明风寒客表，水饮内停，符合小青龙汤方证。咳嗽气急会有气短现象用杏仁茯苓饮，咽喉不利，喑哑合桔梗汤，小青龙汤偏热加止咳排脓的贝母，鱼腥草寒热并用防止小青龙汤的过燥。

        2024年1月15日复诊，药后基本不咳嗽，也不气短，声音也没有那么嘶哑，脉弦，舌质淡红苔白，

又服上方七剂巩固治疗。