三草二核汤治疗睾丸炎

姬某，男，34岁，2024年4月5日就诊。

主诉:睾丸肿胀疼痛一年余，近半月加重。

现病史:一年前，患者不明原因出现睾丸肿胀疼痛，并逐渐加重，曾到当地诊所，卫生院输液治疗，诊断为“附睾炎”，输液后有所好转，但过后又加重，近半月疼痛难忍，不能上班。

症见阴囊肿大，疼痛剧烈，向腹股沟及下肢放射，附睾肿大明显，质硬有压痛。

脉弦细无力，肾脉弱，舌质淡红苔白腻。

方药:三草二核汤

     夏枯草30克败酱草20克龙胆草15克

     橘核（打碎）20克荔枝核20克乌药12克

     小茴香10克木香10克赤芍10克元胡20克

     桃仁10克枳壳10克

    十付水煎服

    消肿片一次两片一天三次

2024年4月14日复诊，睾丸疼痛明显减轻，附睾肿大消失，能上班，活动后会加重，脉弦细，肾脉弱，舌质淡红苔白腻。

   方药:

     夏枯草30克败酱草20克龙胆草15克

     橘核（打碎）20克荔枝核20克乌药12克

     小茴香10克木香10克赤芍10克元胡20克

     桃仁10克枳壳10克

十付水煎服

消肿片一次两片一天三次

2024年4月26日再诊，工作时也不感觉睾丸疼痛了，口仍觉略苦，脉弦细，舌质淡红苔白。

方药:

    夏枯草30克败酱草20克龙胆草15克

     橘核（打碎）20克荔枝核20克乌药12克

     小茴香10克木香10克赤芍10克元胡20克

     桃仁10克枳壳10克

十付水煎服

消肿片一次两片一天三次

巩固治疗。

按:三草二核汤是李宇俊大夫的经验方，运用到临床中的确效如桴鼓。睾丸疼痛又叫附睾炎，中医叫“子痈”《外科证治全书》“肾子作痛，下附不能上升，外观红色者，子痈也。”

其病因多由外感风寒湿邪，郁而化热引起，湿热下行于小腹，下络阴器，凝滞经络不通。治疗应清热利湿，疏肝理气，散结止痛。方中夏枯草，败酱草，龙胆草清热利湿，泻火解毒，橘核，荔枝核，小茴香，乌药，枳壳，木香，疏肝理气，散结止痛，赤芍，桃仁，玄胡索活血化瘀，疏通经络。消肿片是由乳香，没药，马钱子，地龙，等组成的具有消肿止痛的效果。合用增加疗效，缩短治疗时间。