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预防骨折后遗症

        大众有这样一种认识:一旦骨折,即便骨头重新长好了,还是会留下“后遗症”,每当下雨天或者着凉后,旧伤处就会“发作”疼痛。这种说法有无科学道理呢?上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科副主任医师俞秋纬在接受记者采访时说,这种情况确实存在,但并非不能解决。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科俞秋纬

        那么,是什么原因导致骨折康复后,疼痛仍会复发呢?又有什么办法可以解决这一疼痛的问题呢?

为何出现“后遗”痛

        骨折是一种较为严重的创伤性疾病,骨折的发生仅在零点几个毫秒。骨的连续性中断,导致骨骼异常活动;再加上由于内爆样过程的作用,导致软组织发生相当程度的破坏,最终造成疼痛。俞主任解释说,根据中医理论,“人之所有者,血与气耳。”骨折为伤筋断骨之病,筋骨错乱,气血运行受阻,气血凝滞作痛。所以,骨折后会产生疼痛。骨折愈合后,虽然断裂处已长好,但经常会发生数月或数年后,每逢阴雨天、受寒后、或季节变换,出现原来骨折部位的酸痛,反复不已。在民间,大家称之为落下了“病根”。那“病根”是怎样落下的呢?此乃血之所瘀,气之所滞,气血互根,互为因果的关系。那“病根”又为什么会经常犯呢?这是因为气滞血瘀,使筋脉不畅,失于荣养,以致筋气极虚,易为风、寒、湿邪所侵袭,故旧伤处会复发疼痛。这就是为什么从X片上看骨折部位已经长好,遇寒、遇冷后却还会出现疼痛的原因。

怎样防治“旧伤”疼痛

        既然找到了疼痛的原因,那么怎样才能预防或者治疗这种骨伤后复发的疼痛呢?

        俞主任说,骨伤后反复出现的疼痛,是可以预防、可以治疗的,而且早期防治更能事半功倍。按照中医理论,“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”。因此,在骨折愈合过程中,同时应用中医中药进行治疗,调理气血、消除瘀滞,一方面可以促进骨折的愈合,另一方面也能减少甚至消除骨折康复后可能出现的旧伤复发性疼痛。

        在多数人的印象当中,骨折后只要打石膏或者手术,装上钢板螺钉,然后让断骨自己长好就可以了,不需要吃药,只要补补钙就可以了。其实,不少患者在补钙上常存在以下两大误区:一是骨折后大量补钙;二是多喝些骨头汤可以补钙。

        骨折后两周内骨折端会释放出大量的游离钙离子,再加上骨折后肢体必须固定,增加了废用性脱钙的几率,此时,血液中钙离子含量就会升高,如果再大量补钙,血液中的钙含量就会超出人体的需要量,反而增加肾脏的排泄负担。骨折的愈合主要依靠骨膜、骨髓的作用,而骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能较好地发挥作用。如果骨折后短期内摄入大量的钙,会使骨质内无机质成分增多造成有机质与无机质比例失调,反而会影响骨折的愈合。因此,骨折两周内最好不要额外补充任何钙剂,而应适量增加些维生素D3,帮助钙的吸收。另外,适当增加蛋白质,提供全面、均衡的饮食营养,更有助于骨折的愈合。等到骨折两周以后,再适当补钙。骨头汤所含钙质多为不溶性的钙盐,人体吸收差,更多的是脂肪,多吃人会变胖。因此,补钙应该选择牛奶、豆制品、芝麻酱、深绿色蔬菜小鱼小虾等含钙丰富且易吸收的食物。

        相较于补钙,通过在传统中医辨证论治的指导下,采用中药内服、膏药外敷、手法理筋正骨等方法,不但能调理患处的局部损伤,更能通过调节患者的体质状况,来平衡人体的气血阴阳,从而起到促进骨折愈合的作用,并能减少并发症和“后遗症”。另外,骨折康复后,患者也要注意对受伤部位的适当保护,进行合理的功能锻炼,避免受寒以致气血不畅。

 

专家简介

俞秋纬  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科副主任医师,上海石氏伤科第五代学术继承人,师从著名骨伤科专家、上海市名中医石仰山教授,现为“上海石筱山伤科学术研究中心”研究员。擅长在疾病的不同阶段应用中医、西医或中西医结合的方法治疗骨折、脱位、骨折延迟愈合、围手术期调养康复、颈椎病、腰突症等疾病。尤其在应用中药调理加正骨理筋手法促进骨折愈合方面,具有丰富的临床经验。

促骨折愈合专科门诊时间:周五下午。

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