为什么“杀神经”以后需做“牙套”

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老百姓俗称的“杀神经”就是根管治疗。根管治疗原因有许多，龋齿是根管治疗最常见的原因，当龋齿累及到牙髓时，即需要进行根管治疗。在根管治疗之后，一般医生都会建议患者进行全冠修复，俗称“做牙套”。很多患者对此很不理解，认为这种做法“多此一举”，但其实这种建议完全是从有利于患者的角度才提出的。具体的原因如下：

1、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

2、根管治疗是以药物和器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙体组织，以及不得不修整的剩余的牙体组织，消毒后牙齿中间都会是空的，虽然会用充填材料充实空腔，但是充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果说完整的牙齿是一个拳头，可以受很大的力量，那么对于中空的牙齿，周围的牙体就变成分散的手指，如果承受以前同样大的力量，很有可能承受不住，进而造成牙体劈裂。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

3、另外有些牙体缺损严重的患者，需要通过全冠修复恢复咬合及美观功能。

硬度下降和受力不均都增加的牙体劈裂的风险，临床中经常见到这样的病例，不得不把原本可以保留的牙齿拔除。为了预防以上的情况发生，我们建议患者在根管治疗结束尽快进行修复，在必要的情况下可能需要做桩用以加强牙体强度。