脊柱短杠杆微调手法是在对国内外手法理论和方法进行深

入剖析对提下根据脊柱生物力学的特点及在研究脊柱子法作用

机制的基础上，对传统的脊柱手法操作方式进行改革和创新具有

安全性高、方法更为合理的一种新型的独特的治疗手法：

一、脊柱短杠杆微调手法的优点 脊柱短杠杆微调手法是直接施力于病变节段的手法，通常以组成

该节段上下两椎的棘突或横突作为骨杠杆。因此，治疗脊柱源性

疾患，较之长杠杆的整复手法或传统的脊柱治疗方法更具有其优

势。

l以弥补长杠杆手法的缺陷，提高临床上推拿手法的可选择性。

2以脊柱运动生理学理论和关节被动运动手法的阻力理论

（包括阻力的来源和降低阻力的途径）指导手法的操作使“以巧

代力”具有现实可行性．

3以节段微调取代解剖整复使脊柱或节段的被动运动幅度降

至最小，使手法更趋合理和安全。

4以手法前后临床体征的变化为判断手法操作成功的客观依

据，而不以手法操作过程中是否发出弹响声及棘突偏凸是否消失

作为评判手法的依据。

二、几种常用的进住泪杠杆微调手法

（一）上颈椎微调手法

1、坐位上颈椎旋转微调手法

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（1）姿势：患者坐势，医者立其后，以一侧拇指顶于错位颈椎

骨对侧（棘突偏歪侧的对测）后凸之关节突内下侧，另一侧手掌

托住患者下颌支及颞枕骨下缘．

（2）动作：医者托患者头颈部之手先将其向上提托．在对患者

头颈部施加纵向拔伸力量下引导患者头颈向患侧旋转10度左右。觉患者颈部肌肉放松．与医者手法操作协同前提下，再突然

加大头颈旋转运动幅度3”－5”，顶于错位颈椎骨之拇指同时向

上、向外推冲关节突。

（3）适应对象：寰枕关节及寰枢关节旋转到错位及颈3、4以上节段旋转型错位。

第六节 脊柱短杠杆微调手法

2、仰卧位上颈椎拔伸下侧屈微调手法

（l）姿势：患者仰卧，医者立其头侧端．以与患者同侧之

拇指顶住患者寰椎凸起之横突外侧，手掌托位患者之枕部．以对

侧手掌托住患者下颌．前臂则置于患者一侧面部和颞部。

（2）动作：医者两手协调，先将头颈纵向拨伸片刻并慢慢

侧届至15”左右，觉患者预部肌肉放松，与医者手法操作协调

的前提下，突然扩大头颈侧屈运动幅度3”－5”，同时拇指向内顶推寰椎横突。

（3）适应对象：寰枢关节，寰枕关节侧移型错位。

（二）下颈椎微调手法

1、俯卧位横突交叉按压微调手法

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（1）姿势：患者俯卧面部置于治疗床头端的脸洞中或头部

伸出床头端。医者立其头端侧，以一侧拇指指腹抵于患者错位椎

骨偏凸之棘突，另一拇指指腹抵于错位椎下或上一椎之棘突对

恻。

（2）动作：医者两拇指同时推挤棘实向中线方向用力并逐

渐加大推挤力量，觉患者颈部肌肉放松，相邻两棘突有移动感时，

突然加大拇指指顶推力量。

（3）适应对象：第5第6颈椎以下节段旋转型错位

2、坐位下颈椎侧屈微调手法

（1）姿势：患者坐势。医者立其后，同侧拇指指腹抵于错

位椎骨偏凸之棘，对测手掌缘患者颈项根部。

（2）动作：医者抵于颈项根部之手逐渐将颈部向对侧推挤

并尽量向上提托片刻，使其侧屈5”－10”左右，觉患者颈部肌

肉放松，与医者手法操作协调的前提下，突然加大颈侧屈3”－5”，同时另一拇指指向中线推冲棘突。

（3）适应对象：第5第6颈椎以下节段旋转型移位。

（三）胸椎微调手法

1、俯卧位掌根按压横突微调手法

（l）姿势：患者俯卧，胸前垫以软枕，两上肢自然地分垂

于治疗床立两侧，呼吸自然、医者立其侧，掌根豌豆骨按在错位

胸推健测后凸之根突上（其定位在侧凸棘实上一推棘突的对恻）。

（2）动作：医者先以沉缓的力将患者胸壁向下按压，压力

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随患者呼吸运动周期而增减，待其呼吸匀和后，在某一呼气末适

时将后凸之横突向外下方冲压。

第二章 其他诊疗技术

（3）适应对象：第10胸推以上节段胸椎及肋推关节错位。

2、俯卧位交叉按压棘突微调法

（1）姿势：患者同上体位。医者两手臂交叉，以近患者足

端一掌根豌豆骨按压于患椎棘突上，以近头端一掌根豌豆骨按压

于患椎之下一棘突上。

（2）动作：医者先以分离力使组成活动节段的椎间隙拉开

并维持片刻，乘其呼气末适时加大掌根按压力量，根据患椎前倾

或是后倾，冲推患椎棘突下端（前倾）或者上端（后倾）

（3）适应对象：胸推倾斜型错位。

（四）腰椎微调手法

1、俯卧位交按按压旋转微调法

（l）姿势：患者俯卧．头部自然下垂千床端前，两上肢分

开垂直于治疗床之两侧，医者立其旁，两臂交叉，一掌根豌豆骨

按压于错位腰椎对侧之横突（棘突外侧2厘米）另一手臂紧贴该手臂，掌根按压于下一腰椎同侧之横突。

（2）动作：嘱患者缓慢呼吸，医者手掌逐渐将腰椎向下按

压并使其逐步向棘突中线旋转．待其呼吸协调后，在某一呼气未

适时加大掌根按压横突及旋转的力量。

（3）适应对象：腰椎旋转型错位，腰椎问盘突出症

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2、俯卧位交叉按压屈伸微调法

（1）姿势：患者体位同上。医者两手臂交叉，以近患者足

端一掌权豌

豆骨按压于患椎棘突上，以近头端另一掌根豌豆骨按压患椎下一

椎之棘突上。

（2）动作：医者先以分离力量使组成活动节段推间隙拉开

并维持片刻，乘其呼气末适时加大按压力量，根据患椎前倾或是

后倾，冲推患椎棘突下瑞（前倾）或者是上端（后倾）

（3）适应对象：腰椎倾倒型错位，腰椎滑脱症和腰椎间盘

突出症

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