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治疗失眠常用非处方中成药的合理应用

随着自然环境、生活及社会环境的改变,失眠日益成为影响人类身心健康的一个重要因素。每周至少3天出现上床30分钟后仍无法入睡、每天睡眠时间不足6小时、夜间醒来超过3次后难以入睡、多梦、恶梦、疲劳、精神状态和认知功能下降即可定义为失眠。

西医治疗主要采用镇静催眠药(如安定),虽然见效快、作用强,但存在不同程度的副作用、依赖性、戒断反应以及疗效不稳定等诸多问题。

与西药相比,中药对治疗不同原因失眠的研究也取得了丰硕成果,改善失眠的中成药不断被开发、运用于临床,取得了很好的疗效。失眠的治疗方案,最终目的都是达到“阴平阳秘”,恢复脏腑气血阴阳的平衡。常用的安神类中诚药包括滋养安神类、重镇安神类。

滋养安神类中成药主要适于虚症(如气虚、血虚、阴虚、肾虚),症见心悸,怔忡,健忘,失眠等,多因忧思过度,耗伤心血,以致心神失养;肝阴不足,虚火内生。常见的非处方中成药包括天王补心液(颗粒)、枣仁安神颗粒、安神补脑液(颗粒、胶囊)、参芪五味子颗粒、百乐眠胶囊。

  • 天王补心液用于心阴不足导致的失眠,常有阴虚发热、舌红少苔等症状。

  • 枣仁安神颗粒可用于多种失眠。

  • 安神补脑液用于肾精不足、气血两亏所致失眠,常有手足不温或怕冷、腰膝酸软等症状。

  • 参芪五味子颗粒用于气血不足,心脾两虚所致失眠,常有体虚乏力,舌质淡等症状。

  • 百乐眠胶囊用于肝郁阴虚型失眠,常有烦躁易怒等症状。

重镇安神类中成药适于实症(如心火亢盛、肝火上炎),症见心神不宁,惊悸不眠,烦躁易怒,以及惊痫,癫狂等,多因外受惊恐或肝郁化火,内扰心神。常见的中成药包括朱砂安神丸,但由于其含有毒成分朱砂,不可长期应用。

天王补心液

功效:滋阴养血,补心安神。

适应症:用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。

药物组成:丹参、党参、麦冬、玄参、柏子仁、当归、茯苓、天冬、远志(制)、桔梗、石菖蒲、五味子、地黄、酸枣仁(炒)、甘草。

方解:本方证多由忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致。阴虚血少,心失所养,故心悸失眠、神疲健忘;阴虚生内热,虚火内扰,则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热,养血安神。方中重用甘寒之生地黄,入心能养血,入肾能滋阴,故能滋阴养血,壮水以制虚火,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补血润燥,共助生地滋阴补血,并养心安神,俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;党参补气以生血,并能安神益智;五味子之酸以敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生。桔梗为舟楫,载药上行以使药力缓留于上部心经,为使药。

重点注意事项:

1.糖尿病患者慎用。

2.本品宜餐后服。

3.服用本品一周后症状未见改善或加重者,应到医院就诊。

枣仁安神颗粒

功效:补心安神。适应症:用于失眠、头晕,健忘。药物组成:酸枣仁(炒)、丹参、五味子(醋炙)。

重点注意事项:

1、孕妇慎用。

2、由于消化不良所导致的睡眠差者忌用。

3、按照用法用量服用,糖尿病患者、小儿应在医师指导下服用。

4、服药二周症状未缓解,应去医院就诊。

安神补脑液

功效:生精补髓,益气养血、强脑安神。适应症:用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。药物组成:鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。方解:鹿茸的药性甘、温、入督脉。而督脉入脑中,所以鹿茸能温肾壮阳,补督脉,益精血,补脑;淫羊藿的药性甘、温,能温肾壮阳,除头部寒气。干姜的药性辛、热,温中散寒;红枣的药性甘、温,具养血安神之效;制首乌由何首乌炮制而成,药性甘、温,具补益精血,固肾乌须之效。重点注意事项:

1、忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2、服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。

3、感冒发热病人不宜服用。

4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

6、服药7天症状无缓解,应去医院就诊。

参芪五味子胶囊

功效:健脾益气,宁心安神。适应症:用于气血不足,心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。药物组成:五味子、党参、黄芪、酸枣仁。

重点注意事项:

1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。

百乐眠胶囊

功效:滋阴清热,养心安神。适应症:肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。药物组成:百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯芯草、丹参。

重点注意事项:

1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。

3.有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。

来源:科学用药时间

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