黄柏作为清热药主要功效是清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。它最早出现在张仲景的药方里。比如仲景方里的乌梅丸（其组成为：乌梅肉、黄柏、黄连、花椒、细辛），现代主要用于胆结石，胃肠炎等因寒热错杂、气血虚弱之病。上述所有治疗的疾病均与黄柏能燥内外之湿，解毒疗疮，清实热，退虚热，以及泻火除蒸解除从骨头缝中往外而发的热气的功效有关。在中医里，黄柏主要用于肾经与大肠膀胱经，以及善于清除下焦的湿热，排瘀浊为主。下焦就好像我们江河的下游一样，下游的闸道管好了，该泄洪的时候泄洪，该蓄水的时候蓄水，上、中游的压力就减轻了。清代医书《得配本草》里说黄柏“能清自下泛上之阴火，火清则水得坚凝，不补而补也。”即通过清火而实现补的目的。黄柏是中医里为数量不多的能以泻为补的中药，其用于降火时能从头顶降到脚跟。汉代医书《神农本草经》对此有相关描述：主五脏胸胃中结热。黄柏之补，甚至包括补心阴。结热，湿与热交结。而心脏在胸腔，心中有湿热易导致心阴虚，所以黄柏胶囊可用于冠心病心肾阴虚症，表现为心痛憋闷，心悸盗汗，舌红少津，苔薄或剥等。现代医学研究发现黄柏对于心律失常有不错的疗效。元代名医朱丹溪所著《丹溪心法》将黄柏的大补滋阴体现了出来，他用黄柏一味制作了个方子，命名为大补丸。然后视患者情况，如患者有血虚症状时再服用大补丸时加四物汤，有气虚症状时在服用大补丸时加四君子汤。（目前四物汤与四君子汤药房里均有中成药卖）治阴虚阳亢，导致足跟疼热，筋骨软到不能久立，及女性火郁体内，绵绵发热等。其中，足跟疼热，筋骨软不能久立，对应于黄柏胶囊所治中的四肢痿弱，脚不能行。而女性火郁发热对应于从骨头缝里发出的虚热，盗汗。此外，黄柏胶囊还可通过各种加味运用治疗更多的疾病，使用起来极为的方便。比如黄柏胶囊与中成药冰硼散，活血止痛胶囊一起服用，治疗带状疱疹疗效果极佳。朱丹溪除了发明了大补丸。还在这个大补丸的基础上加入知母，熟地 ，猪脊髓，龟板四味大力补阴的中药与黄柏一起制成了著名的中成药大补阴丸。其中的知母，它可以润黄柏的燥，像秤与砣一样，短线与黄柏难分难离；方中的熟地，能填精养血使肾阴富足，两者合用黄柏清肾中的湿热使肾阴变强，熟地则通过填精养血使肾阴变得充足；猪脊髓，则起引药的作用，这是因肾主骨生髓。猪脊髓不仅补精益髓，还益肾阴；用于阴虚火旺型失眠，糖尿病气阴两虚症，糖尿病合并骨关节炎，更年期综合征，甲状腺机能亢进等。
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