本文理论依据：《现代临床方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《实用中医风湿病学》
你好，我是中医人，文君然。
昨天，我撰写了一篇小文章，说的是用四味中药（苏子、白芥子、莱菔子、吴茱萸）外部熨烫，治疗膝盖疼痛的。
小文章不大，却也有读者喜欢——
读者们喜欢看，就是对我最大的肯定、奖赏。
其实，我昨天在文章里说了，这个外治法只能治标，不能治本。尤其是对一些病程长、年龄大的膝盖骨关节炎的人来说，它起不到应有的“扶正”作用。对此，有读者立刻就说了，那什么样的方法，能起到既扶正，又驱邪止痛呢？
现在，我就给你说这样一个配伍。我先说，你记下来——
独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。这个配伍，可以水煎服，也可以按照这个成分来寻成药用。至于说成药叫什么名字，对不起，文老师怕戴上“药品推广”的名字，所以在这里不能说。
我告诉你，这个配伍，源于《备急千金要方》，是唐代孙思邈的作品。它是我们中国人的祖传方了。它能干啥呢？补肝肾、养气血、祛风湿。其中，独活、细辛、秦艽、防风祛风除湿，桑寄生、杜仲、牛膝、肉桂补肝肾，川芎、人参、当归、芍药、地黄养气血。
这里头有什么奥妙？我给你举个例子吧。
我以前刚刚学习中医中药的时候，有一回，遇上一个老患者。这个老患者身体很弱，都80多岁了，有膝盖的骨关节炎，整个人患病后不能行走，十分沮丧。看脉象，比较细弱，舌淡苔白，偶尔还心悸气短，脸上略显苍白。我老师一开始让我试着出方。我写出来，我老师就说我：“你这是不管人死活的治法”！
什么是不管人死活呢？原来，这个患者虽然病在膝盖 ，但是一派气血虚弱、肝肾不足之象。在这个时候，我如果用大队祛风除湿的攻伐之品，就容易把患者剩下的一点正气“打没”了。所以，这是不管死活的做法。正确的办法，是补肝肾，养气血，然后再祛风除湿。
后来，我老师用的配伍，是独活10克，桑寄生12克，杜仲10克，牛膝12克，细辛3克，秦艽10克，茯苓15克，防风10克，川芎10克，当归15克，赤芍10克，熟地15克，蜈蚣2条，生牡蛎15克，甘草3克。这其实也是上面配伍的加减。
结果，药用七剂，老患者可以下地扶墙走路。
所以说啊，我跟你讲，对于膝盖反复发作的骨关节炎，患者年龄比较大、病程比较长，患处不红不热，反复肿胀疼痛，屈伸不利，而且脉象细弱，时常心悸心慌、神疲乏力，这样的患者，一定要注意补肝肾气血为基础。上面我说到的配伍，绝对不是唯一。但是，它很典型，因此我科普出来，让大家开开眼界，学到一些真正的道理。
当然了，读我的文章，不等于自己就可以辩证。所以这类配伍，非专业人士还应该在应用前，多听中医师、中药师的建议。这很重要。
但无论怎么说，我们老祖宗对疾病，对人体的洞察，是非常精神、细微的。虽然中医先贤都已离世，但是他们用此类配伍、医案、经验为载体，把内心丰富的医学知识流传给后人。我们是应该好好学习的啊。在这方面，我，文君然，将继续努力、不忘初心。
全文完。
