（本文仅供学习、参考，文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依旧：《素问·痹论》
你好，我是中医人，文君然。
有人说，文老师，读你的文章，总能给人不少的启迪。
我说，不是我的文章可以给人启迪，而是中医学本身，给了我们太多启迪。
我做的，不过是用文字，将这里头的玄机表述出来而已。
下面我给你讲的这个事儿，就很有嚼头。
话说有这么一个女性，年45岁，什么毛病呢？下肢发凉、冷痛10年。
她说啊，自从她生孩子那年开始，两条腿就开始怕冷、怕凉，根本不敢见风。大夏天，她得穿薄毛裤
为了这个病，她看了太多中医，走过太多医院，诊断为风湿性骨关节炎，治疗效果一般。
此患想，不能这样下去啊。45岁的时候如此，等六十五、七十五的时候，岂不是坐轮椅，或者瘫痪在床了？
于是，她费尽周折，找到了著名中医临床家李振华大师。李师为首届国医大师称号获得者，脾胃病治疗领域的圣手。
李师一看，发现患者舌体胖大，舌苔白而腻，舌质淡，脉象偏细，就问患者，平时饮食如何？
患者说，饮食一般，食量不大，吃多了就胀满。平时也没什么食欲。一次腹胀，要持续好久。
李师揣度良久，写了一张配伍。方见——
黄芪15克，白干参（人参的加工品种之一）10克，白术10克，茯苓15克，陈皮10克，半夏10克，香附10克，砂仁10克，荆芥8克，防风6克，桂枝5克，炒白芍10克，川芎10克，丹参15克，鸡血藤30克，木瓜18克，巴戟天10克，焦三仙各12克，甘草3克，生姜10克。
水煎服，每日一剂，一共是七剂。
服用期间，要避风寒，切不要碰辛辣和生冷的食物。
结果，患者药用七剂，双腿感觉稍好，食欲增加，腹胀减轻。李师遵原方，加入秦艽、独活、羌活各10克。15剂，每日一剂。
等这15剂吃完，患者下肢疼痛感几乎消失，怕冷、畏风之感大大缓解，食欲正常，二便正常。
这里头是怎么一回事儿呢？你呀，不用看着眼晕，觉得复杂，其实，我给你讲一讲，你就懂了。
我跟你说，这个女患者的问题啊，表面上看，肯定是阳气不足，外感风寒湿邪。所以，她的腿才冷痛，不敢见风，格外怕凉。但是，你仔细看，她还有脾虚的一面。舌苔白腻，舌体胖大，舌质淡，食欲差，容易腹胀，这显然是脾虚气滞啊。
那么，这个脾虚和下肢冷痛之间，有联系吗？
有啊！你可别忘了，中医讲，脾主四肢肌肉啊。你的下肢有毛病，你的脾肯定脱不了干系啊。脾主生化气血，生成和输布营卫之气。如今脾虚，气血不充、营卫不和，你的下肢肯定易受风寒湿邪啊。
所以说，风湿、类风湿，很多时候不仅仅是筋骨肌肉的病，还可能是脾的病啊。
对此，《内经》早就有过论述：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也……肌痹不已，复感于邪，内舍于脾……”。可见，筋骨之病，和脾有联系。
正因如此，你看，上头李师的配伍里，才有黄芪、人参、白术、茯苓、陈皮、半夏这样的健脾、和中、益气之品。这是在补脾虚啊。香附和砂仁，行气导滞，改善患者的腹胀问题。在这个基础上，用荆芥、防风来祛风除湿，用巴戟天温阳散寒，用木瓜舒活经络。鸡血藤、丹参、川芎活血化瘀而止痛。桂枝和白芍搭配，调和营卫，令风寒湿邪不再内侵。
这就是来龙去脉。我这么一说，你该明白了。
所以说啊，这十年的下肢冷痛，说了半天，就是以脾虚为最大根源。内不治脾，只是外治风寒湿邪，效果不会太好。
我把这个写出来啊，供读者朋友参考吧。这个医案和配伍，对我的启发很大。我不知道，对你是否也有启迪。
据我观察，生活中有很多女性，在生产之后，落下了筋骨冷痛、怕风畏寒的毛病。但是你仔细一看啊，她们的脾胃，往往不是很好。这现象是比较普遍的。这类人，我觉得应该从我的这篇文说里，领悟到一些什么东西。别的不说，光是我，按照健脾益气兼祛风除湿之法，治疗产后的下肢痹痛，就取得了一定效果。我希望大家也能认真考虑一下。
为安全起见，文中配伍，非专业人士，须在中医师辩证指导下借鉴应用。
全文完。
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