第 1825 期
作者 / 安华
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
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烧伤是临床常见的外伤，特别是中小面积烧伤经常发生。烧伤创面是感染的主要途径，特别是浅Ⅱ度以上的伤口容易感染，不恰当的处理措施或多处大面积的创面都面临非常高的感染风险，给患者带来了苦痛和延长了住院时间。磺胺嘧啶银是当前临床公认的烧伤治疗药，能有效地预防和治疗创面感染，但因其对创面刺激性强，易致患者疼痛，还可能影响到创面的再上皮化。中医认为，烧伤是因热所致，病因机制仍是热毒。在治疗烧烫伤方面中药有着悠久的历史，中药尤其是复方制剂，通过“清热解毒”“活血化瘀”“祛腐生肌”等方面发挥其多靶点、多环节、多层次的综合调控作用促进创面愈合。（以上内容摘自《虎黄烧伤搽剂治疗Ⅱ度烧伤的临床研究》作者：常东方 邱林 张恒术 杨登齐，《重庆医学》2017年第11期第1482-1483，1486页）
烧伤治疗分干、湿两派。干燥疗法即施行干燥暴露疗法，保持创面干燥，是传统烧伤疗法，以磺胺嘧啶银为代表，该药有收敛作用，减少渗出，促进组织生长效果差，甚或延迟创面愈合，并且银离子可能对各种宿主细胞产生细胞毒性作用，临床用于烧伤渗出期效果较好。湿性疗法首先由徐荣祥教授提出，与干燥疗法相反，是将烧伤创面暴露在生理湿润环境中，药物以湿润烧伤膏为代表，其保持创面湿润，有利于组织生长，促进创面愈合，但其为油剂，减少创面渗出效果差，临床用于烧伤修复期效果较好。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）近年来生物因子类药物、脂质体为载体外用药在烧伤中应用越来越广，以人工细胞愈合膜(速愈平)或复方氨基酸脂质体愈合膜(创玉舒)为常用药，机理可能为刺激上皮细胞或成纤维细胞增生，加快创面愈合，但价格高，减少创面渗出效果欠佳。祖国医学早在公元三世纪《肘后方》中就有治疗水火烫伤方药，临床上以京万红软膏、紫草油等常用，但作用较缓慢，主要用于中小面积轻中度烧伤。（以上内容摘自《烧伤分期配合中西药联合应用临床疗效》，李永超 黎应春，《包头医学院学报》2016年第4期第100-101页）
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