（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《实用中医老年病学》、《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
老吾老，以及人之老。幼吾幼，以及人之幼。
作为中医人，必须有一颗仁爱之心。
在这方面，我其实做得不够好。但坦率地说，每当看见一些因为病痛而备受折磨的人，我也会跟着感到一丝难受。
我以前就听说过这么一件事儿，挺让人揪心的。
话说有这么一个老太太，当时年纪是72岁，姓蔡。
最近一年多以来，此人毫无来由地感觉到腰背酸胀疼痛。转身动作受到影响，弯腰和抬腰都会疼。别管你是站久了，或者是坐久了，患者都会感到疼痛。
怎么办？患者只能躺着。躺着，不疼，但久了以后双腿发麻。
人不能总躺着啊。躺的时间长，她会感觉累。可是坐起来没一会儿，她就疼痛难忍。
就这样，一天之内，她就起来坐着，坐着起来，不断地折腾，什么都干不了。
老太太当时非常忧心。她当着儿女的面掉眼泪，说自己可能是要瘫在炕上了。她不想连累孩子，可是事到如今，她也没办法。
怎么办？患者就带患者去看医生。检查结果，患者骨密度降低，胸椎和腰椎椎体压缩，有骨质增生。最后，医生给确诊为老年性胸腰椎骨质增生，伴随椎体压缩性骨折。
诊断结果，明明白白。但遗憾的是，当时没有什么太好的办法。
这怎么办？家里人决定带患者看中医。
刻诊，见患者舌偏红，脉细数，舌苔薄白。
了解到这情况以后，医家开了一张方子。我们来看一下：
鹿角片（先煎）10克，生牡蛎（先煎）、生黄芪各50克，当归身、熟地、龟板各12克，淫羊藿、枸杞子、补骨脂各15克，杜仲20克。水煎服。
除此之外，还有阿胶、女贞子、紫河车三味药。这三味药的用量，原案里没写清楚，但是一般来说，也就是常规用量。紫河车一般研末吞服，2到3克。阿胶，一般是3到9克，烊化兑服。女贞子，6到12克，煎服。
结果如何？患者应用10剂以后，疼痛症状大大减轻。接着，患者再用20剂，诸症基本消失。患者又服了30剂，症状全部消失。
据说，后来患者又巩固服药一疗程，随访2年，未曾复发。
这张医案，据说曾经刊载于1995年的《浙江中医杂志》。老早年，我参加过一次关于老年病中医治疗经验的业内讲座，听前辈们谈过这个例子。我觉得很好，就收录了下来。
我来说说这背后的道理。
其实，人老了，骨头先老，这是非常普遍的现象。
骨头归哪里管啊？归肾管。肾，藏精，主骨而生髓。人老了，肾精亏虚，肾气不足，患者就容易出现骨质疏松的毛病。所以说，椎体压缩性骨折，是比较常见的老年病。
中医在解决这个问题的时候，就注重补肾。
我们看患者的舌脉，脉细数，舌偏红。这说明啥？是不是肾阴不足？阴精不足，无以化血，脉道不充，所以鼓舞乏力，脉象偏细。阴不足，有虚热，所以患者脉偏数，舌偏红。
因此，就这个患者而言，关键在于补肾精，填肾阴。
我们来看看医家当时用的配伍——
鹿角片（先煎）10克，生牡蛎（先煎）、生黄芪各50克，当归身、熟地、龟板各12克，淫羊藿、枸杞子、补骨脂各15克，杜仲20克，以及女贞子、紫河车、阿胶。
这里头，女贞子、紫河车、阿胶、枸杞子、熟地、当归、龟板，毫无疑问，都是滋肾阴，添精血的。鹿角片、补骨脂、淫羊藿，用于补阳。阴阳护根，补阴，必然补阳。杜仲，可以补肝肾，强腰膝，止痛。
这就是基本的用药思路，很简单。
看到这里，有人可能会问了：文老师，这么用药，患者的椎体压缩骨折，就被“复原”了吗？其实，未必。患者即便是症状完全消失了，再去做检查，估计椎体还是有病变。但患者的症状，却得到了很大的改善。这就体现了中西医对疾病的不同认识。西医认为，疼痛，是肉眼可见的病变所致。中医认为，疼痛是患者精气虚损和阴阳失衡所致。只要改变了身体的内部环境，疼痛就会消失。
在这里，我想让大家把上文的方药记住。尤其是“鹿角片（先煎）10克，生牡蛎（先煎）、生黄芪各50克，当归身、熟地、龟板各12克，淫羊藿、枸杞子、补骨脂各15克，杜仲20克”这个配伍，我感觉，气血双补，阴阳双补，用于调治和改善老年胸腰椎骨质疏松，是比较好的。
据说，此法治疗患者34人，21人治愈。阳虚的，加补阳药。阴虚的，加补阴药。我建议非专业的读者朋友，能在中医师的辨证指导下来借鉴、应用，根据体质，做适当的化裁。总之，前提是，辨证施治。不辨体质和病性，拿来就用，是不对的。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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