败血病是由致病菌侵入血液循环引起的，医学上又称败血症，细菌侵入血液循环的途径一般有两条，一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子,脓肿,扁桃体炎，中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良,贫血，糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退，更容易得败血症。致病菌进入血液以后，迅速生长繁殖，并产生大量毒素,引起许多中毒症状。 败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染。
1.血象
白细胞总数大多显著增高，达10～30×109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。
2.中性粒细胞四唑氮蓝(NBT)试验
此试验仅在细菌感染时呈阳性，可高达20%以上(正常在8%以下)，有助于病毒性感染和非感染性疾病与细菌感染的鉴别。
3.实验室检查
(1)血白细胞及中性粒细胞明显增加，常有明显核分叶左移及白细胞内中毒颗粒，酸性粒细胞减少或消失。年老体弱或机体反应低下以及部分革兰阴性细菌感染者白细胞总数可正常或减少。
(2)血及骨髓培养阳性。如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸水、脑脊液等)培养所得细菌一致。则更可确诊。
抗菌治疗
应尽早使用抗生素.当病原菌不明时，可根据细菌入侵途径，患儿年龄，临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.
①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素，头孢菌素，万古霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天;
②革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用，绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;
③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用.
如有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。
其他治疗
给予高蛋白，高热量，高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆，全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3～5天)治疗.
侵入血液的致病菌，迅速生长繁殖，并产生大量毒素，引起许多中毒症状。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。
败血症的临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
其主要表现有：
感染中毒症状
大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。
皮肤损伤
部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
胃肠道症状
常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
关节症状
部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。
以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。
其他症状
重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。血培养或骨髓培养可阳性。
临床表现随致病菌的种类，数量，毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异.轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克，DIC，多器官功能衰竭等：
(一)感染中毒症状 大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热;体弱，重症营养不良和小婴儿可无发热，，甚至体温低于正常.精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清.四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸.
(二)皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点，瘀斑，猩红热样皮疹，尊麻疹样皮疹常见.皮疹常见于四肢，躯干皮肤或口腔粘膜等处.脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌，金黄色葡萄球菌败血症.
(三)胃肠道症状 常有呕吐，腹泻，腹痛，甚至呕血，便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水，酸中毒.
(四)关节症状 部分患儿可有关节肿痛，活动障碍或关节腔积液，多见于大关节.
(五)肝脾肿大 以婴，幼儿多见，轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显.
(六)其他症状 重症患儿常伴有心肌炎，心力衰竭，意识模糊，嗜睡，昏迷，少尿或无尿等实质器官受累症状.金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC. 瘀点，瘀斑，脓液，脑脊液，胸腹水等亦可直接涂片，镜检找细菌.
与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、风湿病等鉴别。容易误诊的疾病：
败血症有呼吸暂停、震颤、抽搐、前囟凸出、表示有神经系统侵犯时，尤其是初生1周内患儿，应与颅内出血、窒息等鉴别。后者发病早，多在生后1、2天内起病，有产伤史。有神经系统先天畸形并发脑膜炎时，也应与败血症鉴别。
2.呼吸道疾病
败血症早期症状可有呼吸困难、急促、发绀等，应与气胸、肺炎、未成熟儿原发性呼吸窘迫综合征、肺膨胀不全等鉴别，必要时可摄胸部X线片以协助诊断。
3.消化道疾病
腹胀、呕吐、大便次数多或减少，是肠道原发病的表现，也可在败血症时出现，应分析各症状的发展和因果关系。对肠菌类引起的败血症应提高警惕。
4.血液病
新生儿溶血病、红细胞酶的缺乏也可表现黄疸、贫血、呼吸急促和呼吸困难等，但严重的溶血性贫血并无感染征，可与败血症引起的高胆红素血症鉴别。新生儿出血症须与败血症并发出血者鉴别，前者无感染灶，输血和维生素K治疗可获痊愈。特发性血小板减少性紫癜和先天性白血病应与败血症鉴别，可由血常规检查协助诊断。
诱发病菌
尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;不滥用抗生素或肾上腺皮质激素.
败血病(septicemia)
桑蚕细菌病之一，由多种病原细菌侵入蚕的血液而引起。中国蚕区最常见的有黑胸败血病、灵菌败血病和青头败血病。除卵期外，本病在幼虫、蛹、蛾3个发育阶段均可发生，夏秋蚕期较为普遍，但多为零星发生，很少暴发成灾。
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