【居家康复第7讲】糖尿病是仅此于心脑血管疾病和肿瘤后的第三大非传染性疾病，属于发病率高、增长速度最快的疾病之一。而糖尿病康复治疗主要有饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育及血糖自我检测等，其中运动疗法是糖尿病康复的基本方法之一，是控制糖尿病的“五架马车之一”,单纯节制饮食并不能改善胰岛素的敏感性，必须配合运动锻炼才能发挥理想的治疗效果，但是由于缺乏康复知识，糖尿病人常常不能达到最佳的运动疗效，取得较为满意的血糖水平。因此，今天小编就来说糖尿病人进行运动锻炼需要注意的6个细节。
细节一、家务劳动不能代替体育锻炼
很多糖尿病人认为自己一天要做很多家务，活动量已经够大了，就没有必要进行体育锻炼了。但实际上家务劳动属于一种轻体力劳动，实际消耗的热量是很少的。所以糖尿病人必须安排单独的时间进行锻炼。对于日常生活工作比较忙上班族，无法挤出特定的运动时间，可选择尽量骑自行车上班，或在目的站的前一站下公交或地铁，步行上班，并尽量少乘电梯，鼓励徒步上班。另外，也可将家务劳动和体育锻炼结合起来，比如推着儿童车进行较长距离的散步，或与较大儿童一起跑步、打球等。总之，糖尿病人心中要有一根弦，那就是家务劳动不能代替体育锻炼，要达到最佳的运动疗效就必须单独安排时间进行运动锻炼。
据研究报告显示，只有当运动强度达到40%~60%最大摄氧量才能改善代谢和心血管功能。运动强度过低，达不到治疗的效果，运动强度过大，无氧代谢的比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度，应予避免。由于在有效的运动锻炼范围内，运动强度的大小与心率的快慢呈线性相关，因此常采用运动中的心率作为评定运动强度大小的指标。
具体的方法：可在运动结束后立即数脉搏，可以数15秒，然后乘以4便可得出每分钟心率。运动中的心率保持在（220-年龄）*60%~85%的范围之内，即可认为，运动强度比较合适。举个例子一个60岁的人，运动后心率=（220-60）*60%~85%=96~136次/分比较适宜。当然，衡量运动强度的指标还有很多，比如靶心率，但由于篇幅小编就不介绍了。
糖尿病的运动锻炼是一种治疗性运动，而非健身运动，所以糖尿病人的体育锻炼时间最好在进餐后结束后半小时以上在进行，不宜空腹晨练。另外，肌肉收缩的早期主要是以肌糖原供能为主，要燃烧脂肪作为能源，每次运动时间要在10分钟以上，故每次运动时间要在10分钟以上，当然，开始最好自10分钟开始，再逐渐增加时间至30~40分钟，以免产生疲劳，反而加重病情。
比较适宜糖尿病患者的运动方式有步行、慢跑、游泳、阻力自行车、有氧体操、适当的球类运动、太极拳、原地跑或登楼梯等，可根据增加的喜好和环境选择，但对每一个糖尿病人来说，都应选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜。另外，鼓励适当增加肌肉力量训练的内容，但必须考虑不要加重心血管和骨关节系统的负荷，以安全为主。
细节五：运动频率要适宜
有资料显示，如果每次运动量较大，间歇宜稍长，但运动间歇超过3~4天，则运动锻炼效果及运动蓄积的效应将减少，难以产生疗效，且终止运动锻炼3天，已获得改善的胰岛素敏感性会随之消失。因此，运动疗法实施每周必须3次以上，若是每次运动量较小，且身体条件允许，可坚持每天运动一次。
运动中应避免低血糖发生，最好在餐后1~3小时内实施运动锻炼，若是发生低血糖症状要及时处理，如喝糖水或甜饮料等。当出现血糖控制较差或有较重的糖尿病大血管并发症、眼底病变、肾病、各种感染时不宜进行运动锻炼，应及时采取措施。当然，除了存在急症情况外，糖尿病人没有完全卧床休息的必要，只要在适应症范围内，仍可根据并发症的情况选择运动方式，应坚持一定量的运动，哪怕是局部锻炼，只要运动量和方式适宜都有疗效。
总之，糖尿病人的运动疗法是一种治疗性运动，是治疗糖尿病的重要的，甚至是必不可少的手段之一，要定时定量的运动，同时严格配合饮食，只有做到这一点，才能真正达到体育锻炼的目的，从而取得最佳的运动疗效。
参考文献：《疾病康复》张绍岚主编，p332-333
图片来源：网络，如有不当，请联系删除。
联系客服
