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针刀技术在风湿病中的应用

一、针刀治疗的理论依据

既有中医的望、闻、问、切,叩诊、触摸,也有西医的X线、CT、磁共振、实验室检查、病理诊断等现代方法,针刀医学的诊断学的创新内容就在于将中医的诊断方法得来的资料用现代科学来加以分析和认识。

二、针刀治疗机理图

三、针刀治疗适应症

  • 多种慢性痛症:慢性软组织损伤所致痛症,各种慢性炎症、颈肩腰腿麻木胀凉痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症

  • 全身各部位骨质增生(骨刺)症:无菌性股骨头缺血坏死、膝关节病痛;

  • 外伤性等多种原因所致神经损伤(外伤粘连引起的神经卡压综合征)、神经卡压或炎症所致痛症(如顽固性头痛、三叉神经痛等各类顽固性头痛、面神经麻痹(面瘫)、面肌痉挛)

  • 脊柱相关疾病等临床常见疑难病;

  • 各种被认为与神经调控有关的疾病如冠心病、高血压、内分泌疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等;

  • 各种免疫病;

  • 肿瘤等

  • 皮肤病

  • 四、针刀治疗风湿病

  • 各种局部风湿症:如前述

  • 关节炎:

  1. 类风湿关节炎:局部关节肿胀、活动不利、强直挛缩

  2. 强直性脊柱炎:脊柱强直、附着点炎、外周关节炎

  3. 痛风(针刀刺血疗法)

  • 各种免疫病

  1. 结缔组织病:SLE、SS、SSc、PM/DM等(如何定位选点值得探索)

  • 并发症:外周神经损伤等

  • 五、针刀治疗的禁忌症

    全身禁忌症

    • 出血倾向的疾病:血友病、血小板减少、出凝血时间不正常者为绝对禁忌症。

    • 精神类疾病;

    • 急性发热者;

    • 一切内科疾病的急性发作期,如冠心病,心梗、心衰、肺肝胆胰肾等疾病

    • 血液病患者;白血球减少;

    • 高血压,糖尿病未控制症状者;

    • 女性经期;

    • 老年人、甲旁亢病人、年老体弱病人,慎重选择;

    • 骨折、术后者慎重选择;

    局部禁忌症

    • 局部皮肤炎症、毛囊炎、瘘道、脓肿等;

    • 施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开,可能引起出血、神经干损伤、气胸、感染及其他损伤者。

    六、针刀器械

    七、针刀治疗流程

    病例选择→诊断清楚

    需排除其他系统性疾病或隐藏疾病所致的局部表现,知情同意

    排除禁忌→各种禁忌症

    不勉强做,不扩大适应症

    定位标记→手法结合解剖、合影像

    结点、高应力点、神经调控点、影像提示病变部位

    操作严格→执行手术流程

    消毒铺巾、进针刀、松解治疗、压迫止血、无菌敷贴

    术后评估→术后随访

    副作用观察、疗效评估牵引,配合手法整复、推拿、理疗、中西药物内服、外敷或熏洗

    八、针刀治疗特点

    创伤微小

    方法简单

    经济实惠

    立竿见影

    难病小治

    不易复发

    遵循自然

    九、首创超氧针刀

    • 原理:有强烈的抑制炎症作用,有化学止痛作用,可改善炎症细胞氧供,软组织注射后因弥散而起到松解、疏离作用,关节腔注射除了上述作用,还可以起到扩张关节腔、减轻关节应力和摩擦作用;

    • 适应症:局部关节的肿胀、疼痛;局部软组织疼痛。

    • 操作:取15-20ml超氧/氧气混合气体,局部注射于关节腔内或软组织内。

    • 具体超氧浓度、流速及总量根据病情调整。注射完毕后,无菌棉球按压片刻,轻柔按摩关节腔。

    针刀的目标尽量少的治疗次数,达到最大的治疗效果,减轻病人的病痛,减轻病人在治疗中承受的痛,祝广大患者找到适合自己的治疗方法,早日康复。

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