肝炎—肝硬化—肝癌三部曲

近年来我国的肝癌发病率呈逐年上升趋势，目前占全世界肝癌总发病量的一半以上，是名副其实的“肝癌大国”。由于肝癌的早期症状不是很明显，所以大多数患者发现时已处于中晚期，这使肝癌的死亡率居高不下，位居我国第二大癌症死亡原因。

对于肝炎、肝硬化、肝癌之间有什么样的关系呢？

这个我们通常叫慢性肝病的三部曲。因为从慢性肝炎来讲由于肝细胞反复破坏，它跟携带者不一样，乙肝病毒或者其他一些对肝脏有损伤的这种因素，因为刚才我们说的慢性肝炎可能就包括了有病毒性的肝炎，现在还有一些酒精性的肝病或者还有一些药物性的肝损伤，都可能会引起肝炎，肝功能的异常。那么，反复的肝功能异常会转换成肝硬化，然后再变成肝癌，这个叫慢性肝炎的三部曲。

我们国家现在慢性乙肝的这种人群大概在两千万左右，那么这样的人群里面最终会变成肝硬化的，取决于他对于这种慢性肝病是不是得到一个很好的控制，因为现在有很好的药物能够减少肝炎往肝硬化转换的几率。那么，如果说控制得很好，这种概率就明显降低了 ，但是如果控制的不好，慢性肝炎变成肝硬化的这种概率相当高，至少有30%到40%的人会从慢性肝炎变成肝硬化，那么肝硬化再进展成为肝癌的这个比例又差不多是这个比例。所以，我们国家每年现在新发的原发性肝癌，大概的数据呢是在四十万左右。

所以早期发现是关键，对于肝癌有哪些早期筛查的手段呢？

早期筛查我们主要是采用一个是影像学的，做一个腹部的超声，这样像两公分左右的结节我们就能够发现。再有就是筛查肝脏肿瘤的标记物，就是抽血，做血里面的一些肿瘤标记物，包括甲胎蛋白，包括一些肿瘤的这种抗原，我们是可以测的。另外，定期要查肝脏的功能。如果他是乙肝，我们还要查乙肝病毒的情况。