近视、远视、散光、老花眼、斜弱视，都是眼睛看不清，你分得清吗

眼睛，是把整个世界带给人们的一扇窗户，你通过眼睛来看世界，而眼科医生通过眼睛来看你。眼睛是我们看这个美丽世界的一扇窗户，但随着用眼过度或眼病的侵袭，眼睛也会遇上各种健康问题。

1.近视

在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。

发现自己看远处东西看不清时，应及时到医院进行相应的眼部检查，包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定、眼底检查等，并用电脑验光、散瞳检影，可确诊并排除其他导致视力下降的原因。

青少年的近视以光学矫正配戴适度的眼镜为主，可以减少视疲劳，有利于训练视力，减低屈光参差防止弱视形成；要每年复查验光，及时调换适度的眼镜。

成年人近视除配镜矫正外，还可行手术治疗，如激光矫正。通常年龄18～50岁；近视1000度以下或远视100～600度或散光600度以下；屈光度数稳定2年左右；身体健康，无急慢性眼病者均可进行准分子激光角膜手术。

近视眼的预防工作重点要放在青少年身上，首先是注意用眼卫生，纠正不良的用眼习惯；其次用眼光线适当；再次加强户外活动，向远处眺望。最后，定期检查视力，解除眼部疲劳。

2.远视

远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。

在看书写字或其他视近工作时，很易产生视疲劳，即视近用眼稍久，则视力模糊，眼球沉重，压迫感，或酸胀感，或眼球深部作痛，或有不同程度的头痛，眼部容易引起结膜充血和流泪，头痛部位多在额部或眶上部，有时引起肩胛部不适，偏头痛，甚或恶心，呕吐等症状。

随着近年科学技术的发展，屈光手术仪器不断更新，手术技术也越来越成熟，对于符合适应证并要求手术的患者，可以考虑。具体术式有：表层角膜镜片术激光、屈光性角膜切削术，准分子激光角膜原位磨镶术等等。

3.散光

散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的屈光状态。

临床上散光可分为两大类，规则散光和不规则散光。

规则散光可分三种屈光状态：单纯近视散光，（一个径线为正视，另一径线为近视)；单纯远视散光（一个径线为正视，另一径线为远视）；复性近视、远视散光（两个互相垂直的径线均为近视、远视）；混合散光（一个径线为近视、另一个与其垂直的径线为远视）；不规则散光无规律可循，常是由于角膜疾病或手术后，晶体病所致。散光的主要表现视力下降，视物模糊，眼部疲劳、眼痛、重影，近距离工作不持久等，有时出现斜颈。

散光的检查可通过验光或角膜地形图仪来确定；规则散光的发生有遗传倾向，但是角膜散光的更多是发生在后天，主要与眼睑的压迫，眼外肌的牵拉，眼压对角膜影响，角巩膜手术及眼球的变形有关，不规则散光主要是角膜屈光面凹凸不平所形成。

散光的治疗以光学配镜矫正为主，高度的散光可辅以手术治疗，一般的规则散光配戴柱镜可矫正满意，不规则散光可试用接触镜矫正。

4.老花眼

当人由中年转入老年时，逐渐感觉视近困难，难于从事近距离工作，视近模糊，即发生老视，通称为老花眼。正常眼能看清近距离的目标，主要依靠眼的调节作用，而调节作用的发挥，有赖于健全的晶体的弹性和睫状体肌肉的功能。若晶体的弹性差，形态固定，即使睫状肌收缩力再强也不能发挥调节的功能，若睫状肌力不足或麻痹，晶体弹性再好同样调节不能发挥作用，故视近物体就模糊，中年以后随着年龄的增长，晶体逐渐硬化，其可塑性和弹性逐渐降低，其次睫状肌的收缩力也随之减弱，因此使老年人调节能力降低，近视力减退不能满足近距工作需要出现了临床症状，即形成老花眼，在正常情况下近距离工作、阅读、书写等应距眼28～30厘米；而人们在45岁时近点距离25厘米，故正常人在45岁时就开始出现老视了。

老花眼早期表现在阅读或近距离工作时看不清小字，或细小物体，常将头后仰或移远书报距离；喜强照明，视近物不能持久，阅读数分钟显模糊，易串行，字迹成双，停止阅读。为了视清物体，获得良好的近用视力，必须配合适的凸透镜，即老花眼镜。配花镜时一定要请医生科学验光，配镜时应注意患者的工作性质、屈光状态及瞳孔距离等，才能配得合适的花镜。

5.斜弱视

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力时称为弱视（amblyopia），或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。本病是与视觉发育紧密相关的眼病，表现为视觉系统发育过程中呈现出不同程度的视力丧失，通常为单眼受累。单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺是其常见的致病因素。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，部分弱视可以通过治疗恢复正常，发现越早，治疗越及时，预后越好，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

斜视（squint）是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。

孩子如果诊断为斜视，应该散瞳验光，如需要戴镜需配镜，有弱视先治疗弱视，待视力相对平衡时手术。