[概述]
崩漏指妇女不在经期,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断。一般以最多如注为“崩”,量少淋漓不尽者为“漏”,两者可交替出现,且均属出血过多之证并称“崩漏”,崩漏是妇科常见病证,以青春期或更年期产后最为多见。
[病因病机]
1、血热内扰 素体阳盛,或外感热邪,或过食辛辣,助阳之品,或情绪过激,肝火内炽,致热伤冲任,迫血妄行,而成崩漏。
2、气不摄血 素体脾虚,或思考过度或饮食劳倦,损伤脾气,致脾气不陷,统摄失司,冲任不固,而发崩漏。
3、肾气亏虚 素体肾气不足,或因早婚多产,房室不节,致损伤肾气,封藏不固,冲任失摄而成崩漏。
4、瘀滞胞宫 七情所伤,肝气郁结,日久血瘀,或因经期产后,余血未尽,即行房事,损伤冲任;或感受外邪,侵袭胞脉,以致余血不尽,新血不得归经均可致崩漏。
[证候特征]
崩漏的辨证须依据出血量的多少,浓稀程度,血色气味,并审辨脉象舌苔和全身症状以判断其寒热虚实。实热崩漏的临床特点为血量多,色紫红,气味臭秽,血质浓有瘀块,腹痛拒按,口渴欲饮;阴虚崩漏的特点为血色鲜红,兼有头晕目眩,心悸失眠,午后潮热;气虚崩漏的特点为病久漏下,血色淡暗,小腹冷痛,面色苍白,神疲乏力,倦怠嗜卧。 www.yangshengzhu.com
[治疗]
1、血热内扰(实热)
取穴:三阴交、血海、隐白、曲池
刮拭顺序:先刮前臂曲池、然后刮下肢血海至三阴交,最后重刮足部隐白穴。
刮拭方法:泻法
方义:血海、曲池清血中伏热;隐白配三阴交固冲止血,以制约经血妄行。
2、阴虚型
取穴:三阴交、隐白、然谷、太溪、关元。
刮拭顺序:先刮腹部关元,然后刮下肢内侧三阴交,再刮太溪、隐白,然谷。
刮拭方法:补法
方义:三阴交调理冲任;隐白为治崩要穴;然谷补肾活血;太溪滋肾阴,清虚热;关元补下元,固胞宫。
3、肾气亏虚(气虚型)
取穴:肾俞、关元、三阴交、脾俞、足三里
刮拭顺序:先刮背部脾俞至肾俞,然后刮腹部关元,再刮下肢内侧三阴交最后刮下肢外侧足三里。
刮拭方法:补法
方义:三阴交、肾俞补脾肾固冲任;脾俞、足三里补中气;关元补下元,固胞宫。
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