点穴术是以中医学的理论为基础，以经络学说为主要理论依据发展起来的。经络学说是祖国医学基础理论的重要组成部分。根据经络学说的阐述，人体内存在“经络系统”，体内各组织、脏器之间，借助于经络系统连结成为一个相互依存、相互制约、相互影响的有机整体。经络是经脉和络脉的总称，经脉同络脉的区别在于:直行的主干，分布在较深层的叫经脉;由主干分出的、横斜行的，分布在浅表层的支脉叫络脉。经络系统内贯脏腑，外达肌表，网络全身，是气血运行转注的通道。能量物质通过经络输布至人体各部，使各组织和器官获得营养补给，维持正常的生理活动。信息通过经络传递到身体各部，使外感传于内，内状表于外，从而保持人体协调平衡的整休活动，人体对客观环境的变化作出正确的应答。
在经络通路上，散布着若干脏腑经络气血出入会合的“处所”，这些“处所”就是人们所说的“穴位”，或“气穴”。它们能接受各种物理刺激。刺激感由此进入经络后，呈双向性的线状和带状传导，影响(调整或紊乱)气血和脏腑的功能。点穴法就是利用点、打、踢、拿等击法重创对方穴位，即以劲力施予物理刺激，以“隔气血之通路，使不接续，堵塞气血之运转，使不流通”。因此，导致人体能量和信息的输导失调。
按照我国古代经络学说和中医针灸取穴理论，人身之上，自头顶至脚跟，五寸一大穴，五分一小穴，按穴道相连之系统共分12条正经，再加上任、督二脉并列为14经。周身上下沿14条经脉分布的方位，进行循行运转。据最古记载穴位数量的《内经》载有365穴。武术中的点穴术，则是从这众多穴位中取出36致命穴位，作为主要攻击点。
点穴术十分强调按时点穴。它是以经络学中的“子午流注”学说为理论依据的。按照我国古代经络学说，人体一身的筋骨，都有一定的位置，所属的经络，也是丝毫不素，而气血的流行更有一定的途径和时间。即什么时候气血流至哪一经络，都有一定的顺序。人体血液的A环及内气的运行，均发源于心脏，从子时起，按照日夜12个时辰周流子十二经内(任、督二脉则不分时辰)，首尾相贯，循行不已，阴阳经互相连接，一脏一腑互相络属。如此循环，周流不息，以调节、营养、联系周身。
人体的气血在经脉中循环时，随着时间的变化而有盛衰开阖的不同，人体的穴位在一天中随着时间的变化或打开(开)，或关闭(阖)。如子时气血走胆经，丑时走肝经。气血走哪一经，哪一经的穴位即按着规律而开，与此同时其他经穴处于衰弱期，穴位在阖。若此时击点其穴，比其他时间击点该穴效果要明显得多。如辰时人体气血走足阳明胃经，胃经上的穴位如乳中穴、人迎穴就按着规律而打开，而此时其他十一经的穴位则阖，若此时击点乳中穴或人迎穴，此两穴就由本来“开”转为“阖”，气血因受压刺激而停顿阻滞，不能流行，从而引起全身各部麻木，不能动弹。
因此，在辰时点击乳中穴或人迎穴，比在其他时间击点此两穴要厉害得多。这就是按时辰点穴的原理。这在“点穴歌诀”中也有类似说法:“人身之血有一头，日夜行走不停留。遇时遇穴如伤损，一切不治命要休。”这种气血按时辰运行的理论，除“子午流注法，，以外，在古代的“九宫图”、“灵邑八法”及近代的“生物钟”理论中，都有一定的体现。
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