正常的生理排便是人体摄入饮食于胃，经过脾胃运化，吸收其精华之后，将所剩糟粕经大肠排泄出去。
便秘是指大便秘结不通，排便时间过长，或虽有便意而排便困难的一种病症。
由于传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分被吸收，而致粪质干燥、坚硬，造成便秘，表现为大便次数减少，经常三五日或六七日，甚至更久才大便一次。有的次数不减但粪质干燥坚硬，排出困难。
便秘日久会引起肛窦感染而形成肛窦炎，并进一步引起肛周脓肿、肛瘘、肛裂、血栓外痔等；粪便中的有毒化学物质、重金属以及由细菌产生的各种毒素长时间不断地刺激直肠黏膜的压力感受器，病人会产生一些头痛、头晕、失眠、心烦、疲乏无力、腹胀、食欲不振、口苦口臭等全身症状。
同时，由于排便时高度用力，心跳加快，血压升高，因此对高血压和心脑血管疾病患者危害更大，甚至可引起脑出血，使患者突发脑卒中或再次卒中。
因此，日常便秘不容小觑。
每晚临睡前将5 克胡桃肉细细嚼碎后，用开水送服，连服40 ～60 天，有补肾润肠的作用，对阴虚便秘有效。?取香蕉两个，去皮，加入适量冰糖，隔水蒸熟，每日服两次，连服数日，有清热润燥、解毒滑肠、补中和胃的作用，适用于老人或虚弱病人便秘服用。
取鲜桑椹1 000 克，加适量水煎液取汁1 000 毫升，文火浓缩以黏稠为度，加入蜂蜜300克，再煮一沸停火，冷却后即可装瓶，每次服20 毫升，每日2 ～ 3 次，温开水送服，具有养血润燥的作用，适于血虚便秘。
取黑芝麻、胡桃仁、松子仁各等份，研碎稍加白糖拌食，对阴血不足的便秘有特效。
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热秘
患者大便燥结，常伴有小便短赤、面红身热、口干口臭、腹胀腹痛、心烦等症状，这是由于肠胃积热、津枯液燥所致。在治疗上应以清热润肠为主，可选用麻子仁丸。
方药为：火麻仁、大黄各500克，芍药、枳实、厚朴、杏仁各250克，将上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次服1丸，每日服2次。方中以火麻仁、大黄为主药，泄热润肠通便，辅以杏仁降气润肠，芍药养阴补血，枳实、厚朴行气除满，以炼蜜为丸能起到滋润和缓的作用。
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气秘
此种便秘患者欲便不能，多伴有嗳气频作、腹胀腹痛、纳食减少等症状，主要由于情志不和、肝脾不舒、气机郁滞、传导失职所致，在治疗上应以顺气导滞为主，可选用六磨汤。
方药为：木香、乌药、枳实、槟榔、大黄（后下）各10克，沉香面（冲）1克，水煎分两次服用。方中木香、乌药、沉香能入肝脾以解郁调气；大黄、枳实、槟榔破气行滞。若气郁日久化火，证见口苦咽干，可在方中加龙胆草、黄芩以清热泻火。
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气虚便秘
此种便秘患者大便并不干硬，虽有便意，但临厕排便乏力，用力则汗出气短，面色白，神疲肢倦。这是由于脾肺气虚，大肠传送无力，以致排便困难。治疗应以益气健脾、提升阳气为主，可选用黄芪汤治疗。
方药为：黄芪15克，火麻仁20克，陈皮10克，白蜜30克。将黄芪、火麻仁、陈皮加适量水煎煮后，去渣取汁，加入白蜜调匀，每日分两次服下。方中黄芪为培补脾肺之气的要药，陈皮理气，火麻仁、白蜜润肠通便。
若气虚较重者，可加党参、白术以增强补气之力；若气虚下陷、肛门坠迫或脱肛，可加柴胡、升麻，协同黄芪益气举陷，使脾肺之气得以充沛，传送有力，则大便即可通畅。
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血虚便秘
多伴有心悸健忘、头晕目眩、面色无华等症，这是由于血虚津少、大肠失润所致，治疗应以养血润燥为主，可选用润肠丸。
方药为：大黄、当归、羌活各15克，桃仁30克，火麻仁35克，上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每天空腹服2丸，每日2次。方中大黄清热通便，当归滋阴养血，羌活通利五脏，桃仁、火麻仁润肠通便。
若因血少而致阴虚内热，出现口干烦热，可加玄参、生首乌、知母以清热生津；若津液已逐渐恢复正常，但大便仍干燥，可选用五仁丸以润滑肠道。
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阳虚便秘
多伴有小便清长、面色发白、四肢不温、喜热怕冷、腹中冷痛或腰背酸冷，这是因为阳气衰弱，寒自内生，肠道传导无力，故大便艰涩。治疗应以温阳通便为主，可选用济川煎加肉桂治疗。
方药为：肉苁蓉、当归各15克，牛膝、泽泻、枳壳、升麻各10克，肉桂5克，水煎去渣取汁，每日1剂，分两次服用。方中肉苁蓉、牛膝具有温补肾阳、润肠通便的作用，当归养血润肠，泽泻补肾虚利水，枳壳宽中下气，升麻升清降浊，辅以肉桂以温阳散寒。
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阴虚便秘
多伴有头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣耳聋、心悸怔忡等症，这是肝肾阴虚导致虚火内蕴、传导失常。
方药为：治疗应以滋阴补肾为主，可选用六味地黄丸。此方以补阴为主，重用熟地滋阴补肾、补血润燥为主药，辅以山茱萸补养肝肾；山药补脾固肾，佐以泽泻利水、降肾经虚火；丹皮凉血清热；茯苓利水健脾，以其补泻并用，补而不滞。
综上所述便秘的几种类型，在临证上有时独见，有时亦可相兼并见，故各种治法，应在辨证的基础上，随证灵活应用，如气虚便秘和血虚便秘同时出现，治法宜采用益气养血、润肠通便之法；如气虚而兼阳虚便秘，则宜益气润肠，佐以温阳之法等等。
采用蜜煎导法配合各种证候的便秘治疗也有明显的效果。
方法是：取蜂蜜适量，用微火煎至凝为饴糖状，不断搅动，不可煎焦，然后，稍晾凉，趁热用手捻成条状，长约二寸，头捻成尖形，待冷却后则变硬备用。欲大便时，可将此蜂蜜条纳入肛门中，即可排便。
便秘患者除采取药、食疗法外，还要注意养成有规律的生活习惯，每天定时排便；日常饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物，多饮水，加强日常体育锻炼，避免久坐少动；避免精神过度紧张，保持心情舒畅，这样，才会使胃肠功能正常，大便畅通，体健安康。
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本文作者：韩冰
本文编辑：桔梗
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