发表之剂
“发”是发散之意,“表”为肌表,利用具有发散作用的药物,使停留在肌表外邪能从皮毛而出的方剂,就叫“发表之剂”。由于表证有表寒,表热两种,所以发表之剂也分辛温、辛凉两种,又因为人体有虚有实,所以发表之剂有时在发散药中还需加入适当的补益药。
发表之剂
凡使用发表之剂,一定要先弄清楚表寒还是表热,然后在选择辛温辛凉之剂用之,寒者温之,热者寒之,虚者补之,实者消之,这是实用的根本原则,切勿盲目搬用。
【功效】治伤寒无汗症,即“太阳伤寒证”
【药方】麻黄(去节)10g,桂枝6g,杏仁(去皮类)10g,炙甘草3g四味药组成,水煎分三次服。
麻黄汤
【适用症状】外感寒邪,邪气在表,恶寒发热,头痛身痛,骨节痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
麻黄辛温,有发汗散寒邪作用,是本方的主药,,桂枝也是辛温药,能引营分的寒邪,适出肌表,随汗而解,杏仁苦温,有降气平喘和润肺解表的作用,炙甘草甘温,益气和中,还有轻微的解表作用,所以四药配合在一起,就能由发汗驱除在肌表的寒邪。
【功能】风寒两解
【药方】麻黄(去节)15g,桂枝8g,炙甘草8g,石膏20g,杏仁(去皮尖)12g,生姜12g,大枣4枚,共七味药组成,水煎分三次服。
【适用症状】外感风寒,身体疼痛,发热恶寒,汗不得出,烦躁。
大青龙汤
麻黄、桂枝发汗解表,配合杏仁宣肺解表,甘草和中益气,姜枣调和营己,由于因为有汗不得出,郁热在里面发生的烦躁症状,所以再加辛甘而寒的石膏,清热解肌而除燥。
本方重点是重用麻黄与石膏相配,原因就在于风寒太重,肌表被困,毛孔闭塞,非用大力不能发汗解表,而郁热在里,已见烦躁,单纯辛温发汗,容易造成发汗太过而上正气,或者是亢热太甚,汗仍旧不得出的副作用,所以麻桂合用,再配石膏,假如有汗,虽见烦躁也不会误用。
【功效】用于太阳经行水发汗
【药方】麻黄、芍药各10g,细辛干姜3-5g,炙甘草、桂枝各10g,五味子5g,半夏12g,共八味药组成,水煎分三次温服。
小青龙汤
【适用症状】发热恶寒无汗,头痛身痛,咳喘多痰,痰稀白而粘,有泡沫或渴或哕或呕吐,或大便下利,小便不利等。
本方治疗既有外感风寒表证,而又有水饮停在心下的里证。主要作用是发汗解表,驱除在表的风寒,温化水饮,消除因水饮而引起的喘咳等症状。
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