浅谈小儿“急惊风”、“慢惊风”与“慢脾风”的区别

小儿“急惊风”、“慢惊风”与“慢脾风”均以抽搐、意识不清为主要特征，但由于病因病机的不同，临床表现又各不相同。

急惊风多因外感时邪、内蕴痰热、暴受惊恐所致，属热证、实证，起病急，发作之前常常有发热、呕吐、烦躁、摇头弄舌、时而惊喘或昏迷嗜睡等先兆症状，但为时短暂，不易察觉。发病时主症为身体壮热，痰涎壅盛，四肢拘急，筋脉牵掣，项背强直i，目睛上视，牙关紧急，唇口焦干，抽搐昏迷。热、痰、风、惊四证同时并见。治疗当以疏风止痉，清热解毒，开窍豁痰，平肝镇惊，清热凉血为大法，方用羚角钩藤汤加减。

慢惊风是惊风中的虚症、寒证，多由大病久病之后，或因急惊风治疗不愈，正气暗伤，邪气留恋，以致虚风内动，筋脉拘急而成。起病多缓慢，时抽时止，有时仅表现摇头，或面部肌肉抽动，或某一肢体抽搐，患儿面色萎黄或恍白，形神疲惫，嗜睡或昏迷，体温不高，甚或四肢厥冷。治疗重在治本，当以温中健脾、温阳逐寒、育阴潜阳、柔肝息风为主，可保立苏汤加减（黄芪，党参，白芍，白术，补骨脂，当归，枣仁，山茱萸，枸杞，炙甘草，胡桃）。

慢脾风是慢惊风的危重症候，多见于慢惊风后期，脾肾阳衰证，纯阴无阳。证见面色晄白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿，沉睡昏迷，口鼻气凉，应当急以温补脾肾，回阳救逆。